胃癌不是“從天而降”——這些日常習(xí)慣正在悄悄傷害你的胃

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術(shù)；擅長胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗。

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國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌發(fā)病率和死亡率分別高居惡性腫瘤的第5位和第3位，每年新發(fā)病例約35.9萬，死亡約26萬。更令人擔(dān)憂的是，約80%的胃癌患者確診時已是中晚期—。

胃癌不是一天形成的，它更像一場“溫水煮青蛙”。一些看似平常的生活習(xí)慣，日復(fù)一日地?fù)p傷著胃黏膜，最終可能將胃推向癌變的深淵。

幽門螺桿菌感染

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幽門螺桿菌是目前唯一被確認(rèn)可在人胃中生存的微生物。1994年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)將其列為1類致癌物，明確它與胃癌的發(fā)生有因果關(guān)系。

我國成人幽門螺桿菌感染率約為40%-50%，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家（約25%）。感染者一生中發(fā)生胃癌的風(fēng)險約為1%-5%，雖看似不高，但考慮到龐大的感染基數(shù)，風(fēng)險不容忽視。

這種細(xì)菌主要通過“口-口”傳播和“糞-口”傳播。共用餐具、咀嚼喂食、不分餐、衛(wèi)生習(xí)慣不佳，都是感染的高危因素。

如果你長期有口臭、上腹不適、反酸燒心，或者家人中有胃癌病史，建議盡快進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗。如果你已經(jīng)感染幽門螺桿菌，請務(wù)必根除，規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療可使胃癌風(fēng)險降低約50%。這不僅是為自己負(fù)責(zé)，也是為家人負(fù)責(zé)——家庭內(nèi)共餐傳播是該菌感染的主要途徑。

高鹽飲食與腌制食品

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世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所將高鹽飲食和腌制食品列為胃癌的“可能”或“強有力”危險因素。

高鹽會直接損傷胃黏膜屏障，使胃黏膜更容易受到幽門螺桿菌的侵襲和致癌物的攻擊。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強致癌物亞硝胺，長期攝入顯著增加胃癌風(fēng)險。

一項針對日本人群的長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食組的胃癌風(fēng)險比低鹽飲食組高出約2倍。我國沿海地區(qū)胃癌高發(fā)，與當(dāng)?shù)鼐用裣彩畴缰启~、咸菜等傳統(tǒng)不無關(guān)系。

減少食用咸魚、臘肉、醬菜、咸蛋等腌制食品。每日食鹽攝入量控制在5克以下（約一個啤酒瓶蓋的量），烹飪時多用蔥姜蒜、醋、檸檬汁等天然調(diào)味品替代部分鹽。

吸煙與飲酒

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煙草中的尼古丁、多環(huán)芳烴等70多種致癌物，不僅通過肺部吸收，還會隨唾液進(jìn)入胃內(nèi)。吸煙者胃癌風(fēng)險比非吸煙者高約1.5-2.5倍，且吸煙量越大、煙齡越長，風(fēng)險越高。好消息是，戒煙10年后，風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。

酒精（乙醇）在體內(nèi)代謝為乙醛——同樣是1類致癌物。酒精會直接損傷胃黏膜，引起糜爛、出血，長期大量飲酒者胃癌風(fēng)險顯著升高。

警示：戒煙越早越好；如果飲酒，男性每日不超過25克酒精（約1兩白酒或1瓶啤酒），女性不超過15克。當(dāng)然，最安全的選擇是“滴酒不沾”。

三餐不定、暴飲暴食

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在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，很多人習(xí)慣不吃早餐、午餐湊合、晚餐暴食，或者經(jīng)常深夜吃夜宵。這些看似“無傷大雅”的習(xí)慣，其實正在破壞胃的正常節(jié)律。

胃黏膜的自我修復(fù)主要在夜間進(jìn)行。如果深夜進(jìn)食，胃被迫持續(xù)工作，無法得到充分休息和修復(fù)。長期如此，胃黏膜反復(fù)受損、修復(fù)，細(xì)胞在分裂過程中更容易發(fā)生基因突變，為癌變埋下隱患。

規(guī)律三餐，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。盡量在睡前3小時完成晚餐，給胃留出足夠的休息時間。

愛吃燙食、燒烤、霉變食物

國際癌癥研究機構(gòu)將超過65°C的熱飲列為2A類致癌物（很可能對人類致癌）。過燙的食物會反復(fù)灼傷食管和胃黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增生。

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肉類在高溫?zé)?、熏制過程中會產(chǎn)生苯并芘、雜環(huán)胺等多環(huán)芳烴類致癌物。長期大量攝入，胃癌風(fēng)險顯著增加。

霉變的谷物、堅果、花生中常含有黃曲霉毒素——毒性最強的真菌毒素之一，也是1類致癌物。即使去除霉變部分，毒素也可能已擴散到看似完好的部分。

熱茶、熱湯晾一晾再喝；少吃燒烤、熏制、油炸食品；發(fā)霉的食物，整批丟棄，不要覺得可惜。

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胃癌早期癥狀往往不典型，很容易被當(dāng)作“老胃病”忽略。如果出現(xiàn)以下情況，請及時就醫(yī)：上腹部不適，持續(xù)隱痛、飽脹感，進(jìn)食后加重；食欲減退、消瘦：沒有刻意減肥，體重卻在下降；惡心、嘔吐：尤其嘔吐物為咖啡色或帶血；黑便：大便呈柏油樣黑色，提示上消化道出血；貧血：面色蒼白、乏力，可能與長期慢性失血有關(guān)。

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