張澤生老中醫藥對33則：這樣配伍可以1+1＞2！

張澤生老中醫藥對33則：這樣配伍可以1+1＞2！

導讀：配伍是一門藝術。這里介紹多種藥對配伍，有一些很經典，來源于各種經典方劑。有些配伍如人參與萊菔子，雖然相畏，卻可以為臨床所用，相互制約，共進其長。

張澤生(1890～1985)，男，漢族，江蘇丹陽縣人，南京中醫藥大學教授、附院主任醫師、中醫博士生導師。從師賀季衡。先后被選為丹陽縣人大代表、省政協常委、省中醫學會常務理事。編著《張澤生醫案醫話集》，并撰有論文18篇，共70余萬字。

按病情需要與用藥法度，將兩味以上藥物合用，此謂配伍。據個人體會，有些藥物互相協同，可增進療效，有些藥物相伍，可減其毒性與副作用。必要時，可將個別相畏相反之藥合用，以適應復雜多變之病證。茲簡述常用的一些藥物配伍。

一、熟地與砂仁拌炒

適用于陰血不足，須用熟地補益，而胃納不振者。砂仁調中行氣、和胃醒脾，和熟地同炒，則補而不膩。

二、熟地與秋石拌炒

適用于陰虛火旺者。秋石性寒，味咸入下焦，且不苦燥，與熟地同用，有滋陰降火之功。

三、熟地與蛤粉拌炒

適用于陰虛之體，肺蘊痰熱證。蛤粉咸寒，有清熱化痰之功，伍熟地滋陰養血，可潤肺養陰，兼化痰熱。

四、熟地配附子

適用于陰陽兩虛之虛勞證。附子大辛大熱，與熟地配伍，可溫壯陽氣，而不傷陰。

五、白芍配桂枝

適用于太陽中風有汗之表證，有調和營衛之功，亦可治表虛自汗。桂枝解肌，芍藥斂陰和營，使營衛調和，而自汗減少。

六、白芍配甘草

適用于腹痛，手足拘急。白芍斂陰和營，甘草甘緩止痛，有和營止痛之功。

七、白芍配吳萸

適用于厥陰寒滯之少腹疼痛、疝氣。吳萸溫中散寒、理氣止痛，白芍斂陰柔肝。兩藥合用，有溫經散寒止痛之功。

八、白芍配沉香

適用于肝胃不和之胸脅、胃脘脹痛、嘔吐。沉香性溫，善降逆氣，白芍柔肝止痛，協同有柔肝和胃、降逆止痛之功。

九、白芍配白蒺藜

適用于陰血不足之頭昏目花。白芍養血柔肝，蒺藜疏肝理郁、祛風明目，合用有養血柔肝明目之功。

十、白芍配烏梅

適用于陰血不足，津不上承之口干舌燥，亦治土虛木侮之腹痛泄瀉。烏梅酸平，入肝、脾、肺、大腸經，酸能生津，白芍酸甘斂陰，可生津止渴、酸澀收斂、緩急止痛，故有澀腸定痛之功。

十一、豆豉配鮮姜皮

適用于外感風寒輕證。豆豉配伍蔥白，有人畏其湯劑有辛臭之味，取以皮走皮之義，可用鮮姜皮與豆豉配伍，姜皮行陽分而兼解表，有泄衛達邪之功。

十二、豆豉配柴胡

適用于邪氣初入少陽。柴胡和解退熱，豆豉透表、引邪外出。

十三、豆豉配石斛

適用于表邪未罷，邪熱較甚，發熱煩躁、口干、舌干紅或絳。石斛滋陰、清熱生津，豆豉透表，合用有滋陰透表之功。

十四、豆豉配生地

適用于表邪未罷，里熱燔灼，津液受傷，發熱口干、舌干紅或絳、煩躁。生地清熱生津，豆豉透表，合用有清熱生津透表之功。

十五、人參(黨參)配萊菔子

此為變法。二者相畏，而余在臨床常用于噎膈病人，中氣已虛而兼氣逆痰阻者。萊菔子得人參，可降氣消痰而不耗氣，人參得萊菔子，補而不滯。

十六、旋覆花配海蛤粉

適用于氣滯痰結之胸痹，或痰喘咳逆之頑疾。旋覆花化痰降氣，蛤殼消癭散結化痰，協同可降氣逆、化老痰。

十七、桔梗配枳殼

適用于肺失宣降，氣機不暢，胸膺板悶，痰濁內停。桔梗宣肺祛痰，枳殼破氣行痰，以通痞塞，一升一降，共收宣展氣機、化痰消痞之功。

十八、遠志配棗仁

適用于心血不足之少寐、心神不安、健忘或兼有痰濁者。棗仁養血寧心安神，遠志利竅祛痰、安神益智，同收養心安神之功。

十九、生地配木通

可治心移熱于小腸之小便淋痛、舌紅、舌尖糜破等證。生地清熱涼血養陰，木通清心降火利水，引熱下行，從小便而出。兩藥合用，清心瀉火，不致苦寒傷胃，利水導熱，而不傷陰。

二十、桑葉配丹皮

適用于風熱引動肝陽，氣火偏旺之頭痛者，或脅痛有火灼感等證。丹皮涼血清熱，桑葉輕清疏泄、清肝明目。兩藥合用，有涼血清肝、疏風散熱之功。

二十一、干姜配五味子

適用于水飲內停之咳喘證。干姜溫化水飲，五味子斂肺止咳。五味子防干姜辛烈，耗傷肺氣，干姜防五味子斂邪。協同用之則散而不耗、斂而不滯。

二十二、白茅花配藕節炭

適用于熱迫血行之吐衄等病癥。白茅花清熱涼血止血，質輕清而上行，藕節炭涼血止血，相互配伍可治上焦出血。

二十三、紅棗配鮮藕

為食養療法。適用于陰血不足者，如婦女虛火迫血，經事超前，量多，尤為適宜。紅棗健脾補中益血，鮮藕養血涼營，合用同收清補營血之功。

二十四、礬水炒郁金

適用于癲癇及痰火眩暈。郁金苦降辛開、宣開心竅，白礬酸咸而寒，能化頑痰、除痼熱，協同用之能祛痰平火。

二十五、蒲黃炒阿膠

適用于肺陰不足，虛火偏旺之咳嗽、咯血。阿膠養陰潤燥、補血止血，蒲黃行血止血散瘀。合用則養血而不膩滯，止血而不留瘀。

二十六、蛤粉炒阿膠

適用于肺陰不足，痰熱偏重者。蛤粉清熱化痰，阿膠滋養陰血，同用則養陰而不戀邪，化痰而不傷陰。

二十七、炒薏苡仁配冬瓜子

適用于疾病初復，胃納欠振，亦可輔佐于補益劑中。薏苡仁化濕運脾，冬瓜子開胃和中，并能化痰，合用則調和脾肺。

二十八、沉香配肉桂

適用于中寒氣滯之脘腹疼痛。沉香性溫降逆氣，肉桂溫中補陽、散寒氣、通血脈。合用則共收散寒行氣、和絡止痛之效。

二十九、辰砂配琥珀

適用于心神不安之驚悸、怔忡。辰砂鎮心安神，琥珀安五臟、定魂魄。合用則安神定志之功尤著。

三十、姜汁合白果汁

適用于痰壅咳喘。姜汁辛溫散寒，白果化痰定喘，相互配伍可溫散定喘。

三十一、姜汁合竹瀝

適用于中風閉證或手足麻痹。姜汁辛溫開結，竹瀝清熱豁痰、開竅通絡。同用則辛開滑利、化痰通絡之力增強。

三十二、姜汁配白蜜

適用于噎膈，嘔惡痰涎、大便干結者。生姜化痰開結，白蜜甘平潤下，同用則化痰潤下開結。

三十三、韭汁配白蜜

適用于噎膈，食不得下、大便干結者。韭汁辛通，白蜜甘潤，共收辛通滑潤之功。

文源 《張澤生醫案醫話集》

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