浙江
72歲的張阿姨（化名）已絕經14年。
5個月前，她發現了一個異常：尿液偏紅。
“可能是尿路感染、尿路結石？”張阿姨這樣想著，便自行去了泌尿外科。泌尿系超聲做完，沒有發現結石，也沒有炎癥。
“那血是哪來的？”張阿姨更困惑了。醫生建議她再做一個婦科超聲。結果出來，一個她從未想過的診斷浮出水面：子宮內膜異常增厚，高度懷疑惡性病變
“絕經這么多年了，子宮怎么還會出問題？"
張阿姨和家人頓時慌了神。
年齡大、身體弱，手術怎么動？
隨后，他們慕名來到浙江省人民醫院越城院區，找到婦科賴雨程副主任醫師。賴雨程詳細問診、評估后，明確張阿姨的“尿色發紅”，并非泌尿系統出血，而是子宮內膜癌變引發的陰道異常流血，因出血量少、分泌物混雜，才被誤判為尿血。
確診后，新的擔憂隨之而來：張阿姨72歲，平時體弱，身體耐受度有限，能承受手術嗎？
越城院區婦科病區主任劉金煒帶領團隊為她制定了個體化微創治療方案。手術采用機器人輔助腹腔鏡系統，同時聯合前哨淋巴結顯影技術
機器人腹腔鏡系統憑借靈活精準的操作臂、高清放大的手術視野，在微小創口下完成精準操作。前哨淋巴結顯影技術可以精準定位腫瘤最先到達的淋巴結，只切除最關鍵的幾顆，避免大范圍淋巴結清掃帶來的術后損傷，如下肢水腫、活動受限等。
整場手術耗時短、出血量極少，沒有輸血，創傷遠小于傳統手術。術后，張阿姨恢復順利，傷口只有幾毫米的微創小孔。她疼痛輕微，術后第1天就下床活動自如，并恢復了排氣，而后順利康復出院。
張阿姨的家人感慨道：“還好遇到劉醫生、賴醫生這樣的專業團隊，微創技術讓老人少受了太多罪！”
這件事，給所有絕經后女性敲響警鐘
這些癥狀小心 子宮內膜癌
子宮內膜癌是女性生殖系統常見惡性腫瘤，高發于圍絕經期及絕經后女性。臨床數據顯示，超90%的患者會出現異常陰道流血，其中絕經后點滴出血、血性分泌物、少量暗紅出血，是最典型、最核心的早期信號。除此之外，陰道排液異常也是常見預警癥狀。
同樣尿血 男女病因不同
男性血尿多為泌尿系問題，先看泌尿外科；女性尿道近陰道，陰道出血易混入尿液看似尿血。絕經女性出現這類假性尿血，要警惕內膜、宮頸惡性病變，別只查尿路漏做婦科檢查，極易延誤診治。
很多人和張阿姨一樣，對絕經后出血存在認知誤區：誤以為是“月經回潮”，或歸為泌尿系、肛腸問題，甚至自行用藥拖延。
值得慶幸的是，子宮內膜癌早期診治預后良好，微創外科技術也讓高齡、體弱患者的手術安全性大幅提升。
以下人群屬于高危人群，
應定期進行婦科體檢：
肥胖
高血壓
糖尿病
長期使用雌激素類藥物
有腫瘤家族史
需要特別提醒的是，絕經后不存在生理性出血，哪怕只是一次微量血性分泌物，也屬于異常情況，建議及時就醫排查。
浙江省人民醫院婦科集臨床、科研及教學為一體，包含亞專科婦科腫瘤、盆底私密、宮頸陰道病、子宮肌瘤及內異癥亞專科。婦科以微創及功能保護為核心品牌，持續引領區域微創外科技術發展，常規開展“婦科腫瘤多臟器聯合切除的腫瘤細胞減滅手術”、“保留器官與功能的重建性手術”、“重度盆腔子宮內膜異位癥根治性病灶切除手術”、“單孔腹腔鏡及機器人微創手術”及“女性私密整形微創手術”等，開創集篩查、診治、康復及整形于一體的全周期診療模式，處于省內領先地位。
絕經后出血，從來不是小問題。早發現、早治療，才能守住健康。
本文專家
劉金煒
浙江省人民醫院婦科越城院區病區主任，副主任醫師
擅長：主治各種婦科良、惡性腫瘤，子宮脫垂，子宮內膜異位癥等。擅長惡性腫瘤及微創手術，機器人手術。
賴雨程
浙江省人民醫院婦科副主任醫師
擅長：女性盆腔痛精準治療，巨大/多發子宮肌瘤保子宮治療，子宮脫垂、壓力性尿失禁全程治療，婦科惡性腫瘤的規范診療，熟練掌握腹腔鏡及機器人手術。
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