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首個覆蓋拉丁美洲11國的多領域生活方式干預隨機對照試驗結果公布
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撰文：易艾藍
編者按
7月12日-15日，2026阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC 2026）于英國倫敦隆重舉行，作為全球癡呆領域規模最大、權威性最高的學術盛會，本屆大會板塊設置豐富多元，三大特色環節看點十足：一是全體大會（Plenary Sessions），匯聚全球頂尖學者，圍繞行業核心難題發布重磅前沿觀點；二是特色研究專場（FRS），首發并討論創新性、高影響力的研究發現，匯集多篇聚焦同一主題的前沿成果；三是前沿突破性研究專場（Developing Topics Sessions）：大會首次公開的突破性研究，涵蓋摘要截止后涌現的最新發現。除此之外，大會還設有基礎科學前沿論壇、青年學者快閃匯報、專家一對一交流等多元板塊，覆蓋基礎科研、臨床轉化、人才培養、大眾科普全鏈條。
圖：醫學界直擊AAIC 2026大會現場
面對全球癡呆癥負擔持續攀升的嚴峻形勢，如何將已被證實有效的干預策略從科研場景轉化為可在不同文化、不同醫療體系中落地的公共健康方案，一直是臨床醫生和公共衛生工作者面臨的現實難題。芬蘭FINGER研究已證實多領域生活方式干預可改善高風險老年人的認知功能，而2024年公布的美國U.S.POINTER試驗已在美國人群中證實，結構化多領域生活方式干預在改善認知功能方面優于自我引導方案。但這一“配方”能否跨越國界、文化和資源差異，在不同人群中復制成功，始終缺乏直接證據。
當地時間7月13日，在2026年阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC 2026）上公布的LatAm-FINGERS研究給出了明確答案。這項覆蓋阿根廷、巴西、墨西哥等11個拉丁美洲國家，納入1,065名受試者的隨機對照試驗首次證實：經文化適配的多領域生活方式干預不僅可行，而且能夠顯著改善癡呆高風險老年人的整體認知功能、記憶力、執行功能和信息處理速度。研究同步發表于《柳葉刀》（The Lancet）。這一發現不僅驗證了美國U.S.POINTER試驗的結果，更為全球不同文化背景下的癡呆風險干預提供了可復制的“操作手冊”。
結構化支持是關鍵：有“教練”的干預效果比“自助”高出55%
LatAm-FINGERS研究將1,065名年齡60~77歲、具有癡呆高風險的參與者隨機分為兩組。系統性生活方式干預組（SLI，539人）接受為期2年的持續指導和監督，包括有監督的運動訓練、基于本土化MIND飲食的營養咨詢、計算機化認知訓練、心血管風險監測，以及38次小組聚會以促進社交聯系并強化行為堅持的責任感。靈活性生活方式干預組（FLI，526人）則在2年間參加4次集體健康教育會議，獲得飲食、運動、認知與社會參與及血管風險管理的一般性建議，但無持續指導或監督。
兩年后結果清晰：
SLI組在整體認知復合評分的年度改善幅度比FLI組高出55%（0.31 vs 0.20個標準差；差異0.11，95% CI 0.06~0.15，p<0.001）。在情景記憶、執行功能和信息處理速度等次要終點上，SLI組同樣顯著優于FLI組。
圖：SLI組與FLI組研究結果比較
不只是“翻譯”：文化適配讓干預真正落地
LatAm-FINGERS研究的獨特之處在于系統性的文化適配過程。研究團隊并非直接翻譯U.S.POINTER方案，而是由各參與國代表組成多國工作組，逐項判定哪些核心要素必須標準化、哪些可根據當地文化、氣候、食物可及性、技術條件和參與者偏好進行調整。體力活動方面融入了薩爾薩舞、探戈等當地常見運動形式，并在公共公園組織戶外團體鍛煉；營養咨詢將MIND飲食原則與區域飲食傳統結合，優先推薦牛油果、藜麥、阿薩伊漿果、燈籠果、奇亞籽和南瓜籽等本地易獲取的替代食材；研究材料均經翻譯和文化改編，并為數字化經驗有限的參與者提供額外支持。
研究主要作者、阿根廷布宜諾斯艾利斯弗萊尼神經研究所首席研究員Lucia Crivelli博士指出：“LatAm-FINGERS首次在拉丁美洲證明，經文化適配的生活方式干預可在不同國家和社區中成功實施，并為臨床研究中常被忽視的人群帶來認知獲益。”
全球FINGERS網絡再添證據，結構化干預框架具跨人群適用性
LatAm-FINGERS與U.S.POINTER同屬基于芬蘭FINGER試驗原始設計的世界FINGERS網絡。U.S.POINTER主要研究者、維克森林大學醫學院Laura D.Baker博士表示：“我們現在在全球不同地區獲得了第二個有力證據，這提示U.S.POINTER的結構化干預框架可經適配后適用于各類人群。”她進一步指出，基于這些發現，可將結構化干預工具和資源拓展至美國拉丁裔、西班牙裔及其他社區。
LatAm-FINGERS研究結果表明，結構化的指導、持續的監督和同伴支持是將多領域生活方式干預轉化為實際認知獲益的重要實施要素。阿爾茨海默病協會已基于上述發現推出多項公眾腦健康倡議，包括腦健康習慣養成器評估工具等。正如阿爾茨海默病協會醫學與科學關系高級副總裁Heather M.Snyder博士所言：“多因素生活方式干預可對腦健康產生積極影響，并有望與新興藥物療法相結合，以減少認知衰退和癡呆風險。”
責任編輯：老豆芽
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