40天超長三伏開啟，專家講解冬病夏治攻略

□全媒體記者 安偉 劉廣輝

7月15日正式進入2026年的三伏天！

按照“夏至三庚數頭伏”的傳統算法，2026年是一個40天的“加長版”三伏：初伏10天（7月15日～7月24日）、中伏20天（7月25日～8月13日）、末伏10天（8月14日～8月23日）。

7月15日正式入伏，一年中最炎熱的時段已到來。每年此時，前往醫院接受冬病夏治調理的市民絡繹不絕，就診量迎來高峰，三伏貼、艾灸、督脈灸等中醫特色療法備受關注。

許多患者心中有疑問：到底哪些病適合冬病夏治？是不是所有人都能貼三伏貼？在家就能做的調理方法有哪些？

對此，記者采訪了河南省中醫院急診科副主任中醫師黃琳，鄭州市第二中醫院副院長、中醫內科主治中醫師許書貞，鄭州市第二中醫院兒科副主任中醫師馬新。

冬病夏治到底治什么？

主要有三類疾病

“冬病夏治的核心機理是借自然界陽熱之氣來補充人體陽氣、驅散寒邪。”黃琳介紹。

河南省中醫院急診科副主任中醫師黃琳

三伏天是一年中陽氣最旺盛的時節，人體毛孔張開，氣血運行通暢，此時選用具有溫中散寒、開胃化痰作用的中藥貼敷于特定穴位，相當于為人體打開一個“通道”，讓外界陽氣進入體內，同時將內伏的寒邪向外透散。

“這是‘春夏養陽’理論在臨床上的具體運用。”黃琳說。春天陽氣生發，夏天陽氣旺盛，人體也應順應這股生發之勢來保養身體。如果此時貪食冰鎮寒涼之物，不僅損傷陽氣，還可能引發急癥。

哪些病癥最適合冬病夏治？黃琳歸納了三類：呼吸系統疾病（遇冷咳嗽、鼻炎、打噴嚏流鼻涕）、消化系統疾病（一吃涼食就胃疼、腹瀉）、風濕關節類疾病（遇冷關節疼痛、痛經加重）。此外，婦科寒性疾病和小兒脾胃偏寒也屬于適應范圍。

三伏貼是否人人適用？

辨證是關鍵

“很多人覺得冬病夏治就是貼三伏貼且人人都能貼，這是個誤區！”許書貞介紹，冬病夏治還包括艾灸、拔罐、推拿等內外治方法，三伏貼是其中最常見的外治法。

鄭州市第二中醫院副院長、中醫內科主治中醫師 許書貞

三伏貼有明確的禁忌證：陰虛火旺、濕熱內阻者不宜使用，具體表現為大便干結、口苦心煩、眼睛紅腫、容易上火、口渴喜冷飲等。

“這些屬于熱性病癥，如果再用溫熱療法，等于火上澆油。”許書貞說，如何判斷自己是否為寒性體質？主要有幾個典型信號：怕冷、手腳冰涼、遇冷即咳或腹痛、舌質淡白舌體胖大邊緣有齒痕、脈象沉緩、說話聲音偏低沉。符合這些特征的人群，才適合接受三伏貼或艾灸等溫陽調理。

“即便同屬寒證，還要進一步區分病位在肺、在脾還是在腎，取穴和用藥各不相同。”她說，脾為后天之本，腎為先天之本，二者相互支撐。同樣是咳嗽，如果源于脾虛（土不生金），就要先補脾胃，而非直接治肺。

黃琳提醒，三伏貼并非貼得越久越好。一般貼敷3小時左右即可，要按照中醫師的指導進行。貼敷期間如皮膚出現劇烈瘙癢，說明身體不適應，應立即揭掉三伏貼。

三伏溫陽如何調？

先辨寒熱再辨臟腑

在門診中，慢性胃炎、虛寒咳喘是比較常見的兩類適合冬病夏治的慢性病。許書貞表示，這兩類疾病好發于冬季或遇寒加重，病機核心是陽氣不足、寒邪內伏，三伏天正是借助外界陽熱之勢補充人體陽氣、驅散內伏寒邪的最佳時機。

“治療時先辨寒熱，再辨臟腑。”許書貞舉例，腎陽虛和脾胃虛的患者，貼敷穴位完全不同。腎陽虛者需取命門、腎俞、八髎等穴溫補腎陽；脾胃虛寒者則取中脘、足三里等穴健脾溫胃。“很多時候，肺上的問題不直接治肺，而是通過補脾胃來間接調理。”許書貞介紹。

許書貞提到一位中年男性患者，長期乏力、失眠，自認為是“虛不受補”，一吃補藥就上火，本想在夏季做艾灸溫補，卻被她攔了下來。脈象顯示，他體內經絡淤堵明顯，三伏天陽氣雖盛，但通道不通，強行溫補反而助火。

在辨證治療中，許書貞以刮痧疏通患者天突、膻中、肺經的淤點，當晚該患者的咳嗽得到緩解；再通背部膀胱經，配合耳穴全息療法，睡眠改善；待患者體內的淤堵解除后，她才在其腰骶部用火龍罐溫補腎水。

采訪中，黃琳也分享了一個冬病夏治的典型病例。一位90多歲的老爺子，每到冬天就咳白稀黏痰，手腳冰涼，幾乎不出汗，舌淡暗、邊有齒痕。“這是典型的外寒里飲，陽虛肺寒，正適合三伏天借陽散寒。”她在三伏期間對老爺子以小青龍湯內服溫化寒飲，配合三伏貼外散寒邪。治療后，老爺子能微微出汗，痰量減少，當年冬天咳嗽明顯減輕。

孩子反復鼻炎、感冒？

三伏天調理有優勢

夏季的兒科門診中，反復鼻炎、腺樣體肥大、頻繁感冒的孩子不在少數。馬新指出，這類兒童多屬肺脾氣虛、寒濕內停、陽氣不足的體質。究其原因，夏季貪涼是重要誘因。

鄭州市第二中醫院兒科副主任中醫師馬新

現在的孩子夏天喜歡吃涼的，會直接損傷脾陽。馬新說，小兒本來就“脾常不足”，再吃寒涼之物，脾陽受損則運化無力，水濕內停，容易積食、腹脹、便秘或腹瀉，甚至誘發鼻炎和咳嗽。

“鼻炎也分寒熱。過敏性鼻炎的孩子，鼻甲往往蒼白水腫，這是寒濕的表現。”馬新說，三伏天調理可以激發體內陽氣，增強驅寒祛濕能力，從根源上減少痰濕生成，減輕鼻咽部水腫，降低秋冬季節感冒和鼻炎發作頻率。當然，不是所有鼻炎都適合冬病夏治。如果孩子鼻甲紅腫、流黃膿鼻涕，屬于鼻竇炎或內熱體質，不適合用溫陽法，否則會加重內熱。

針對上述貪涼傷陽、脾虛濕盛的孩子，馬新推薦以下幾項簡便易行的居家調理方法：

01、小兒推拿

補脾經、清大腸和清胃經、順時針摩腹、捏脊。其中，捏脊平時即可操作，每晚睡前捏三五遍，長期堅持效果顯著。

02、食療

炒山藥、炒薏米、茯苓熬粥，健脾祛濕；積食明顯的孩子可用焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麥芽）煮水代茶飲，消一切積食，口感不苦。腹脹明顯者可加陳皮。

03、足浴

寒濕較重的孩子，可用艾葉泡腳祛寒濕，但必須注意辨證。體內有熱象（如舌紅、咽痛、便秘）者不宜使用。

馬新提醒，不是所有鼻炎患兒都適合冬病夏治。如果孩子鼻甲紅腫、流黃膿鼻涕，屬于鼻竇炎或內熱體質，不適合用溫陽法，否則會加重內熱。

另外，她提到，孩子感冒發燒或咳嗽期間，必須嚴格忌口。“生病期間可吃清淡的粥、素菜、蔥花面條，等孩子康復后逐步添加營養。”

四個三伏養生法居家也能做

結合多年臨床經驗，許書貞給出四個居家三伏養生法。

01、曬背

上午9時至11時，背對太陽曬20分鐘左右，以背部微感溫熱為宜，不可大汗淋漓。許書貞提醒，“背為陽中之陽，督脈和膀胱經循行于此，曬背就是直接補充陽氣”。

02、喝姜棗茶

從入伏到立秋，每日早晨取生姜三片、紅棗三枚，煮水或沖泡代茶飲。“晨起陽氣升發，姜棗助陽，順應天時。陰虛火旺，容易上火的人要慎用。”許書貞提醒。

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03、拍八虛

八虛是指兩肘窩、兩腋窩、兩側腹股溝、兩腘窩（膝后凹陷處），共四處八個位置。用空掌輕輕拍打，每處約100下，以局部溫熱酸脹為度，不宜過重。“八虛是邪氣易聚之處，拍之可疏通氣機、排解肝郁。”許書貞提醒，養生最講究一個“度”字，過了就是傷害。

04、中藥泡腳

艾葉、花椒、紅花等均可，水溫40℃左右，每晚臨睡前泡20至30分鐘，水量需沒過內踝上三寸（三陰交穴）。泡后可用溫水沖洗雙腳，以防中藥色素沉積。

“三伏天除了去醫院貼敷、做艾灸，居家堅持這幾項，也能起到很好的扶陽驅寒效果。但切記任何方法都要適可而止，過猶不及。”許書貞說。

三伏天是一年中陽氣最盛的時段，也是調理虛寒體質的黃金窗口。三位醫生提醒，無論是成人慢性病還是兒童常見問題，都需根據個人情況先辨寒熱、再定方案。科學看待三伏天，順應自然規律，才能讓身體真正受益。