揪心！寶寶一出生就鼓著個“大脖子”!青島婦兒醫(yī)院 MDT一路保駕護航，精準診治先天性梨狀窩瘺

半島網7月15日訊 （記者 孫貼靜）在孕中期產檢中，一張影像報告讓新手父母滿心焦慮，尚未降生的寶寶粿粿（化名）被查出左側頸部存在異常腫物。先天性梨狀窩瘺屬于罕見的先天性鰓源性畸形，新生兒期發(fā)病尤為少見，頸部巨大囊性腫物極易壓迫氣道、食管，引發(fā)呼吸困難、吞咽障礙、反復感染等危重問題，對新生兒生命安全構成極大威脅。

面對這一棘手的罕見病癥，青島市婦女兒童醫(yī)院依托成熟的產前產后一體化診療模式與強大的多學科協(xié)作（MDT）體系，多科室專家全程接力、精準施策，從產前評估、安全分娩到產后急救、精細診療層層守護，最終助力患兒順利康復、平安出院，再次展現(xiàn)了醫(yī)院在新生兒疑難危重癥及罕見病診療領域的雄厚實力。

據(jù)悉，粿粿的異常最早在孕中期四維大排畸超聲檢查中被精準發(fā)現(xiàn)。胎兒頸部的不明腫物讓家長憂心不已，為精準研判病情、規(guī)避生育風險，醫(yī)院第一時間啟動多學科產前評估機制，由胎兒醫(yī)學中心、產科中心、超聲醫(yī)學中心多學科專家聯(lián)合會診。專家組結合胎兒發(fā)育狀態(tài)、頸部腫物大小、病變特征等核心信息，全面分析疾病風險與分娩隱患，判斷胎兒頸部巨大腫物會大幅提升順產風險，分娩過程中腫物受壓可能直接導致新生兒呼吸受阻、窒息等危急情況。為最大程度保障母嬰安全，醫(yī)療團隊精細化完善各項術前預案，制定個性化剖宮產分娩方案，在多學科嚴密監(jiān)護下，產科專家順利完成手術，粿粿平安降生。

患兒出生后，風險防控無縫銜接。考慮到新生兒頸部隆起的巨大腫物存在極高的安全隱患，新生兒醫(yī)學中心專家全程駐守手術室，在胎兒娩出后第一時間完成全面體格評估，精準預判腫物可能引發(fā)氣道受壓、吞咽困難、局部感染等一系列并發(fā)癥。為筑牢生命防線，粿粿出生后即刻轉入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）接受專項監(jiān)護治療。

入住NICU后，醫(yī)護團隊迅速開展系統(tǒng)化救治工作，即刻啟動24小時嚴密生命體征監(jiān)護，同步完善頸部CT等精準影像學檢查。影像結果顯示，患兒咽后間隙至左側頸部、胸廓入口偏左側存在不規(guī)則巨大囊性占位，局部伴有積氣癥狀，結合患兒臨床表現(xiàn)與影像學特征，醫(yī)療團隊精準確診為罕見的新生兒先天性梨狀窩瘺。該病癥新生兒病例十分罕見，且腫物毗鄰呼吸道與消化道，病情進展快、并發(fā)癥風險高，對診療精度和護理細節(jié)有著極高要求。

為保障患兒平穩(wěn)康復，醫(yī)院迅速集結耳鼻喉科、兒童腫瘤外科、血管介入科、兒童麻醉科、NICU等多學科骨干組建專項救治團隊，全程把控診療細節(jié)。救治過程中，團隊摒棄單一治療思維，兼顧手術治療與新生兒全身狀態(tài)調理，聚焦患兒生長發(fā)育特點，精細化開展胃管飼食、藍光治療、創(chuàng)面護理、感染防控等各項對癥處置，逐一化解診療期間可能影響患兒恢復的各類問題。

晝夜不間斷的嚴密監(jiān)護、一次次精準的病情評估、一遍遍細致入微的專科護理，為患兒平穩(wěn)度過高風險圍手術期保駕護航。在MDT團隊的精準診療與悉心照料下，粿粿的頸部病灶逐步恢復，各項生命體征趨于平穩(wěn)，身體機能持續(xù)好轉，最終順利達到出院標準，康復歸家。

此次罕見新生兒先天性梨狀窩瘺的成功救治，是青島市婦女兒童醫(yī)院產前產后一體化診療、多學科協(xié)同救治優(yōu)勢的生動體現(xiàn)。作為省級兒童專科區(qū)域醫(yī)療中心、山東省危重新生兒救治中心、市級罕見病診治中心，醫(yī)院始終以過硬的專科技術、完善的診療體系、溫情的醫(yī)療服務，攻克各類新生兒疑難危重病癥。從產前精準篩查預警、產時安全護航分娩，到產后快速急救銜接、多學科聯(lián)合精準施治、全程精細化護理守護，全鏈條閉環(huán)式的診療服務，不僅成功為罕見病新生兒筑牢生命屏障，充分彰顯了醫(yī)院高超的疑難病癥救治水平，更生動詮釋了醫(yī)院母嬰友好、醫(yī)患友好的“雙友好”服務理念，擦亮了有溫度、有實力的婦兒醫(yī)者服務品牌。

來源：大眾報業(yè)·半島網