廣東
近日，茂名市電白區婦幼保健院（深圳市兒童醫院粵西醫院）成功完成一例新生兒腹腔鏡下右側卵巢囊性畸胎瘤切除術。這是電白區首例新生兒腹腔鏡手術，也是自深圳市兒童醫院粵西醫院簽約揭牌以來，雙方合作落地的首個標志性臨床技術項目。手術填補了電白區新生兒腹腔微創技術空白，讓電白及周邊患兒在家門口即可享受省級兒科診療服務。
患兒母親在產檢期間即發現胎兒腹腔囊性包塊。7月7日，患兒在電白區婦幼保健院足月順產，出生體重3600克。出生后超聲及CT檢查提示左下腹腔囊性占位，性質待定。由于包塊體積較大且位置不明確，存在扭轉或壓迫腸道風險，畸胎瘤、腸重復畸形等多種病癥無法排除，手術探查成為必要選擇。
新生兒腹腔手術對麻醉精度和術中生命體征監測要求較高，且電白區此前缺乏同類手術的專科經驗與專用器械儲備。電白區婦幼保健院第一時間聯動深圳市兒童醫院小兒普外科副主任醫師張翅團隊。了解情況后，深圳市兒童醫院組織小兒外科、新生兒科、麻醉科、影像科的專家，全面評估患兒耐受情況，排查各類圍術期風險，制定完善手術方案與應急處置預案。
7月10日，手術由深圳市兒童醫院小兒普外科副主任醫師張翅主刀，該院多名新生兒外科、新生兒內科、麻醉科及手術室醫護骨干下沉支援，帶領電白區婦幼保健院外科、麻醉科、新生兒科團隊協同開展。術中腹腔鏡探查證實為右側卵巢囊性畸胎瘤，瘤體直徑超過5厘米，且合并畸胎瘤蒂部扭轉壞死。專家團隊依托微創通道精準剝離切除病灶，全程麻醉平穩，出血量少，患兒生命體征穩定。
術后患兒轉入專屬新生兒監護病房，接受24小時專人看護。醫護人員持續監測患兒腹部體征、引流液狀況及喂養耐受情況，并根據胃腸功能恢復進程，于術后24小時啟動開奶，逐步增加喂養量；術后第三天，經評估腹部與引流液指標無異常后，順利拔除腹腔引流管。目前，患兒生命體征平穩，仍在嚴密監護中。
“此次手術中，電白本地醫護團隊全程參與術前評估、術中操作與術后管理。”相關負責人表示，此類新生兒復雜腹腔手術以往需轉診至廣州或深圳就醫，如今在電白本地即可由深圳市兒童醫院專家團隊完成手術，是省級醫療資源下沉、補齊區域兒童醫療短板的重要民生成果。手術既填補了電白區新生兒腹腔手術的技術空白，也幫助本地團隊積累了新生兒腹腔手術的規范化救治經驗，真正實現“開展一臺手術、帶教一支團隊、填補一項空白”的共建目標。
據了解，今年6月17日，深圳市兒童醫院粵西醫院在電白區婦幼保健院揭牌成立。本月上旬，深圳市兒童醫院小兒普外、新生兒內科、麻醉、護理等專業首批8名專家已正式進駐電白區婦幼保健院，常態化開展門診坐診、手術帶教和學科建設等工作。此外，深兒醫還將根據臨床救治需求隨時增派專家團隊下沉支援。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
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