暑期脊柱側(cè)彎矯正迎高峰 醫(yī)生提醒：別把“側(cè)彎”當“駝背”

暑假期間，市內(nèi)多家脊柱康復機構(gòu)迎來了一波青少年就診“小高潮”。平日里忙于學業(yè)的孩子，終于有時間脫下厚重的校服，家長也由此發(fā)現(xiàn)孩子身體的異常信號。記者在采訪中了解到，不少家長對脊柱側(cè)彎存在認知誤區(qū)，錯把結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎當成不良坐姿或“駝背”，從而延誤了最佳矯正時機。

摘草莓時的一個彎腰動作，暴露了隱藏三年的問題

市民唐女士的女兒有多年舞蹈學習經(jīng)歷，早年間拍照時，唐女士就發(fā)現(xiàn)孩子有高低肩，一年后走路駝背、后背局部明顯凸起。因為孩子奶奶也有類似體態(tài)，加上家人普遍認為只是遺傳、長大自然會變好，唐女士最初并未重視。

一次外出采摘草莓，同行朋友發(fā)現(xiàn)孩子背部異常凸起，連忙提醒她留意。回家后，唐女士讓孩子脫去衣物仔細觀察，這才意識到問題嚴重，立即帶孩子前往醫(yī)院檢查。

“拍片結(jié)果出來我嚇一跳，側(cè)彎度數(shù)已經(jīng)四十多度，處于需要手術(shù)干預的臨界點。” 唐女士坦言，此前自己完全不了解脊柱側(cè)彎。經(jīng)醫(yī)生科普，唐女士才知曉，大部分青少年脊柱側(cè)彎屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，存在基因相關(guān)誘因，不良坐姿只會加劇癥狀，并非發(fā)病根源。

小敏（化名）10歲時的脊柱情況。

“家里人說這是遺傳，奶奶也這樣，長大就沒事了。但我覺得還是要堅持治療。”于是，女兒小敏（化名）10歲起開始佩戴矯正支具，嚴格遵循矯正要求，除吃飯、運動時段摘下支具外，其余時間全程佩戴。經(jīng)過三年持續(xù)規(guī)范矯正，孩子側(cè)彎度數(shù)下降至十七八度，背部凸起明顯消退，站姿體態(tài)大幅改善，徹底避免手術(shù)治療。

小敏（化名）佩戴矯正支具后，13歲時的脊柱情況。

青少年脊柱側(cè)彎高發(fā) 多數(shù)家長存在認知誤區(qū)

像唐女士女兒這樣的情況并非個例，佛山市超群醫(yī)療科技有限公司技術(shù)部主任陳偉健接受記者采訪時介紹，脊柱側(cè)彎已成為影響青少年生長發(fā)育的五大健康問題之一。

脊柱側(cè)彎不僅會造成脊柱外觀畸形，讓孩子產(chǎn)生自卑心理，還會影響孩子的活動功能，甚至對心肺等其他臟器和神經(jīng)造成壓迫和損傷，影響孩子的一生。但脊柱側(cè)彎早期沒有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略。

據(jù)了解，目前佛山多所中小學已把脊柱彎曲異常篩查納入每年常規(guī)學生體檢，各區(qū)均出臺專項入校篩查工作方案，常態(tài)化開展排查。“相關(guān)篩查數(shù)據(jù)顯示，青少年脊柱側(cè)彎患病率在3%至5%，平均每100名學生中，就有3至5人存在側(cè)彎風險。”陳偉健直言，臨床上不少家長存在典型認知誤區(qū)。“很多家長看到孩子高低肩、身子歪斜，只會反復叮囑端正坐姿，可結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，單靠調(diào)整姿勢根本無法修復。日常蹺二郎腿、單側(cè)歪身寫字，會造成骨盆扭轉(zhuǎn)、脊柱受力失衡，進一步加重側(cè)彎。”

非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎多由不良姿勢引起，屬于“假性側(cè)彎”，通過調(diào)整姿勢和康復訓練可以恢復。而結(jié)構(gòu)性側(cè)彎是椎體本身發(fā)生了三維旋轉(zhuǎn)，屬于“真性側(cè)彎”，無法單純靠“坐端正”來糾正。其中，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎占比高達80%以上，病因尚不明確，但進展迅速，尤其在8歲至13歲的生長發(fā)育高峰期。

“一旦形成結(jié)構(gòu)性的側(cè)彎，就像唐女士女兒那樣，家長指望通過反復叮囑‘坐直’來改善是無效的。”陳偉健指出，很多家長存在誤區(qū)，認為孩子是“坐沒坐相”導致的，忽視了醫(yī)學干預。

抓住暑期黃金窗口期 科學守護青少年脊柱健康

8至13歲是側(cè)彎進展高危階段，女孩月經(jīng)初潮、男孩變聲發(fā)育期骨骼生長速度快，側(cè)彎度數(shù)極易短期內(nèi)加重。

臨床會依據(jù)Cobb角劃分對應干預方案：10度以內(nèi)屬于正常范圍；10至20度可通過游泳、吊單杠、專項形體康復訓練干預；20至40度需佩戴支具并配合形體鍛煉；側(cè)彎度數(shù)超過45度，一般建議手術(shù)治療。

矯正支具。

在早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范干預的前提下，九成患兒能夠免于手術(shù)。市民在家可簡單自查：觀察雙肩、腰線是否對稱，讓孩子向前彎腰，查看背部有無單側(cè)隆起的“剃刀背”，出現(xiàn)任一異常，都要前往專業(yè)機構(gòu)拍片測量度數(shù)，定制個性化矯正方案。“支具僅為階段性被動矯正工具，無需終身佩戴。日常搭配施羅斯三維形體訓練強化背部肌肉，后期可逐步脫離支具，依靠自身肌力維持脊柱正常形態(tài)。” 陳偉健補充道。

暑期時間充裕，便于孩子堅持每日佩戴支具、規(guī)律完成康復訓練，是脊柱矯正的黃金窗口期。有脊柱體態(tài)異常家族史、青春期發(fā)育速度較快的青少年，建議每年完成一次脊柱專項篩查，切勿抱有“遺傳無需治療”“長大自行恢復”的僥幸心理，錯過骨骼柔韌、矯正效果最佳的少年時期。

文、圖 | 記者江樂詩、陳敏珊