融中西醫(yī)術(shù)，傳國醫(yī)文脈：康玉春深耕神志病診療四十載

當(dāng)前，我國抑郁、焦慮、失眠、雙相情感障礙等精神心理疾患發(fā)病率持續(xù)攀升。據(jù)《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書統(tǒng)計(jì)，我國抑郁障礙患病人數(shù)約9500萬，焦慮障礙患病率持續(xù)上升，民眾精神心理診療需求激增。然而，與激增的就醫(yī)需求形成鮮明反差的是，能夠提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效診療的專業(yè)力量，尤其是具備深厚功底的中醫(yī)精神科醫(yī)生，在業(yè)內(nèi)寥若晨星。

在北京中醫(yī)精神科領(lǐng)域，有這樣一位深耕臨床四十載的醫(yī)者——康玉春。他承襲國醫(yī)泰斗核心學(xué)術(shù)精髓，堅(jiān)守守正創(chuàng)新的行醫(yī)理念，融古法中醫(yī)固本與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦能于一體，破解各類精神心理頑疾。憑借獨(dú)特的診療理念與扎實(shí)的臨床療效，康玉春收獲無數(shù)患者信賴，成為國內(nèi)中醫(yī)精神科領(lǐng)域的中堅(jiān)力量。

康玉春常說：“中醫(yī)既要堅(jiān)守本源、傳承古法精髓，更要貼合當(dāng)代人群身心特征創(chuàng)新發(fā)展。現(xiàn)在大家對精神健康的需求越來越高，能讓更多人知道中醫(yī)也能解決精神頑疾，是我這一輩子最想做好的事。”

溯源文脈，師承泰斗

康玉春的醫(yī)術(shù)，根植于國醫(yī)泰斗王彥恒的學(xué)術(shù)脈絡(luò)。王彥恒是我國中西醫(yī)結(jié)合精神疾病診療的奠基人、第五批國家級名老中醫(yī)、首都國醫(yī)名師。早年師從北方傷寒派名醫(yī)陳慎吾，1961年調(diào)入北京安定醫(yī)院。彼時(shí)國內(nèi)精神科行業(yè)尚處起步階段，西醫(yī)體系初步建立，中醫(yī)介入精神疾病診療領(lǐng)域近乎空白。任職期間，他牽頭組建北京安定醫(yī)院中醫(yī)科，晚年創(chuàng)辦北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院中醫(yī)精神科，畢生深耕中醫(yī)神志病理論研究與臨床實(shí)踐，是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的中醫(yī)精神科學(xué)科泰斗。

王彥恒教授打破傳統(tǒng)中醫(yī)“心主神明”的千年固有理論，直面臨床痛點(diǎn)與行業(yè)質(zhì)疑，開創(chuàng)性提出“腦主神明”核心學(xué)術(shù)理論。他確立“腦主神明，以通為用”的核心病機(jī)，界定“腎精不足、腦髓失養(yǎng)、腦神不通”為神志病發(fā)病核心，凝練出“腦神障礙，以通為本；臟腑功能，以和為先；邪聚之位，清下為順；扶正育陰，益水養(yǎng)腦”的四十八字診療箴言，為中醫(yī)神志病辨證論治建立標(biāo)準(zhǔn)化綱領(lǐng)。

與此同時(shí)，王彥恒首創(chuàng)精神分裂癥“始發(fā)于肝，并發(fā)于胃，失調(diào)于臟，上擾腦神”的專屬病機(jī)理論，創(chuàng)新研發(fā)養(yǎng)陰清熱減毒法、溫腎開郁法、益腎平慮法等特色治法，專門攻克精神藥物不良反應(yīng)、抑郁癥、焦慮癥等疑難病癥。他主編《實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合論治抑郁障礙》等權(quán)威學(xué)術(shù)專著，研發(fā)的“石黃清熱口服液”獲國家發(fā)明專利，多項(xiàng)科研成果獲北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，搭建起系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)精神科診療體系。

2018年，王彥恒教授逝世，其畢生學(xué)術(shù)成果與行醫(yī)理念，由學(xué)術(shù)傳承人康玉春系統(tǒng)承襲、迭代發(fā)展。

篤學(xué)深耕，跨界融合

不同于多數(shù)民間中醫(yī)，康玉春是科班出身的正統(tǒng)醫(yī)者。1964年，他以可沖刺清華的高考成績，遵循初心選擇北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)），自此深耕中醫(yī)領(lǐng)域，篤定行醫(yī)志向。求學(xué)期間，康玉春獨(dú)鐘于臨床心理學(xué)，將現(xiàn)代心理學(xué)與傳統(tǒng)辨證融會(huì)貫通，為日后的診療風(fēng)格奠定基礎(chǔ)。

康玉春始終精進(jìn)不輟、持續(xù)深造。1987年，他考取中醫(yī)碩士研究生，師從國醫(yī)大師陸廣莘、知名中醫(yī)內(nèi)科專家王淑蘭，深耕中醫(yī)經(jīng)典，打磨辨證診療技法。1990年，他從中國中醫(yī)科學(xué)院碩士畢業(yè)，進(jìn)入北京安定醫(yī)院中醫(yī)精神科，正式拜入王彥恒教授門下，成為其學(xué)術(shù)繼承人。此后的歲月里，他跟隨恩師坐診抄方、潛心研學(xué)，承襲了恩師“腦主神明”的學(xué)術(shù)體系與畢生臨床絕學(xué)，熟練掌握精神心理疾病的中醫(yī)辨證精髓與方藥運(yùn)用技巧。2016年再度深造，獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，實(shí)現(xiàn)理論研究與臨床診療的雙重突破。

多年來，康玉春承古拓新、筆耕不輟。他系統(tǒng)梳理王彥恒教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身四十載行醫(yī)心得，主編《中醫(yī)論治精神藥物不良反應(yīng)》《中西醫(yī)結(jié)合論治焦慮障礙》等多部行業(yè)專著，在《中華中醫(yī)藥雜志》《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》等核心期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。其從肝論治精神分裂癥、健脾補(bǔ)腎調(diào)治精神障礙等研究成果，進(jìn)一步完善了中醫(yī)精神科學(xué)術(shù)體系，為行業(yè)傳承發(fā)展提供重要參考。

正本清源，洞悉本質(zhì)

四十年臨床實(shí)踐，讓康玉春見過太多患者因認(rèn)知誤區(qū)、社會(huì)刻板偏見，錯(cuò)失精神心理疾病的黃金診療時(shí)機(jī)。大眾普遍將抑郁、焦慮等精神疾病歸因?yàn)椤俺C情”“脆弱”“想不開”，卻忽視其器質(zhì)性病變本質(zhì)，未能正視疾病的醫(yī)學(xué)屬性。

康玉春結(jié)合臨床病例，一語道破核心痛點(diǎn)：偶爾的煩躁低落是人人皆有的正常情緒波動(dòng)；但一旦發(fā)展為“病癥”，就會(huì)伴隨心慌心悸、大汗淋漓、肢體發(fā)抖、手足抽搐發(fā)麻等強(qiáng)烈的器質(zhì)性軀體反應(yīng)，絕不僅僅是“心情不好”那么簡單。

同時(shí)，康玉春提出獨(dú)到的診療理念：所有精神心理異常，都是人體心神過載后的本能求救信號(hào)，如同身體咳嗽、腹瀉排毒一般，是臟腑氣機(jī)失調(diào)、腦神失養(yǎng)的外在表現(xiàn)。臨床診療絕非強(qiáng)行壓制情緒、掩蓋癥狀，而是遵循中醫(yī)整體觀念，疏導(dǎo)氣機(jī)、調(diào)和臟腑、濡養(yǎng)腦神、安撫心神，從根源上調(diào)理身心失衡狀態(tài)，幫助患者接納情緒、重塑心態(tài)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。

中西協(xié)同，標(biāo)本兼顧

當(dāng)前精神科臨床中，西醫(yī)藥物起效迅速，可快速控制急性期重癥癥狀，是中重度精神疾病的重要干預(yù)手段。但長期服用精神類藥物，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性肥胖、口干便秘、經(jīng)期紊亂、臟腑虧虛、機(jī)能減退等一系列并發(fā)癥，不僅加重軀體痛苦，更讓眾多患者因不耐受副作用擅自停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延。

針對這一臨床痛點(diǎn)，康玉春在恩師學(xué)術(shù)體系基礎(chǔ)上迭代創(chuàng)新，構(gòu)建“中西協(xié)同，標(biāo)本兼顧”的診療方案。他承襲王彥恒清熱、養(yǎng)陰、解毒、活血的藥源性疾病診療思路，細(xì)化分期辨證策略，明確“藥毒先侵脾胃，漸及肺肝，終傷心腎”的傳變規(guī)律，采用古法中藥方劑聯(lián)合特色針灸理療，針對性化解藥物蓄積毒素，修復(fù)臟腑損傷，濡養(yǎng)腦神機(jī)能。

康玉春秉持客觀務(wù)實(shí)的行醫(yī)準(zhǔn)則，不偏守古法、不盲從西醫(yī)，以臨床療效為唯一核心。他指出，輕癥情志疾病、體質(zhì)適配者，可通過純中藥辨證調(diào)理、固本培元、疏通氣機(jī)，實(shí)現(xiàn)臨床根治；病程久、反復(fù)發(fā)作的中重度疑難病例，采用中西醫(yī)協(xié)同診療，快速控制急癥、規(guī)避藥物副作用、長效固本防復(fù)，兼顧安全性與有效性。

這套成熟的中西醫(yī)結(jié)合體系，幫助眾多久治不愈、不耐受西藥副作用的患者擺脫病痛困擾。曾有一名五十余歲患者，因事業(yè)重創(chuàng)突發(fā)重度抑郁，情志郁結(jié)、心神渙散，伴隨持續(xù)坐立難安、頑固性呃逆、徹夜難眠等癥狀，且拒絕西醫(yī)藥物干預(yù)。康玉春根據(jù)患者體質(zhì)與病機(jī)，定制開郁安神、養(yǎng)陰通腦、調(diào)和臟腑的純中藥方劑，循序漸進(jìn)調(diào)理一年有余。患者最終氣機(jī)通暢、腦神得養(yǎng)，徹底擺脫抑郁，順利回歸正常生活與工作。

薪火相傳，醫(yī)者仁心

從初入中醫(yī)殿堂的青年學(xué)子，到深耕中西結(jié)合精神診療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人，康玉春始終堅(jiān)守傳承初心與醫(yī)者本心。他深知，中醫(yī)精神醫(yī)學(xué)是小眾學(xué)科，亟須有人深耕堅(jiān)守、接續(xù)傳承。

在學(xué)術(shù)傳承上，康玉春堅(jiān)守師徒相授、言傳身教的傳統(tǒng)模式，系統(tǒng)梳理王彥恒教授的學(xué)術(shù)思想、經(jīng)典病案、特色方藥與診療技法。通過臨床帶教、病例復(fù)盤、學(xué)術(shù)宣講、著作編撰等多種方式，培養(yǎng)青年中醫(yī)精神科人才，搭建老中青傳承梯隊(duì)，讓“腦主神明”的創(chuàng)新理論、中西結(jié)合診療體系得以代代延續(xù)、廣泛推廣。

在臨床診療中，康玉春堅(jiān)持“治病先治心”的理念。他認(rèn)為，精神心理疾病的診療，一半靠方藥技法，一半靠人文關(guān)懷。患者不僅承受軀體與情志的雙重痛苦，更背負(fù)社會(huì)偏見與心理壓力，醫(yī)者不僅是診療者，更是陪伴者、疏導(dǎo)者。四十年間，他耐心對待每一位患者，細(xì)致問診辨證、溫和疏導(dǎo)情緒，用專業(yè)醫(yī)術(shù)破除病痛，用暖心善意治愈人心。

面對社會(huì)大眾，康玉春積極科普精神健康知識(shí)，呼吁正視精神心理疾病。他強(qiáng)調(diào)，精神疾病是機(jī)體機(jī)能失衡的正常病癥，與感冒、發(fā)燒無異，和個(gè)人心態(tài)、品行無關(guān)。社會(huì)需摒棄刻板偏見，給予患者理解、包容與支持，助力其及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療、順利康復(fù)。

守正傳承不止，行醫(yī)初心不改。康玉春以國醫(yī)文脈為根，以中西結(jié)合為翼，以醫(yī)者仁心為魂，在中醫(yī)精神領(lǐng)域潛心鉆研、默默堅(jiān)守。他既守護(hù)千年中醫(yī)神志病診療的智慧火種，亦為萬千情志疾病患者打通溫和、長效、安全的康復(fù)之路。