濟南六一兒童醫院：上課發呆、作業拖拉？暑假抓緊干預

【門診記錄】：成績低下背后，深藏父母不知道的真相

“剛上三年級，這孩子寫作業就像在演戲。坐到書桌前，先削鉛筆，削完鉛筆摳橡皮，摳完橡皮說渴了，喝完水又說要上廁所。一圈折騰下來，半個多小時過去了，作業本上一個字沒寫。我說他兩句，他還跟我頂嘴：‘我喝了水才能寫！’”來自青島的李女士指著9歲兒子浩浩（化名），又急又氣。

“這孩子就是個‘馬虎大王’！數學卷子上，明明算對了步驟，抄答案的時候能把‘36’寫成‘63’；語文默寫，上一行寫對了，下一行同樣的字就寫錯了。我說他，他就嘿嘿一笑：‘粗心了，下次注意。’可下次照樣錯！”煙臺的劉女士一說起兒子軒軒（化名）就來氣，“有一次我站在他身后看他寫作業，發現他寫著寫著就停住了，眼睛盯著窗外的樹，足足看了三分鐘。我一拍桌子，他嚇得筆都掉了，小聲說：‘我也沒想看,就是不自覺飄過去了......’

陽陽（化名）以前成績還行，現在斷崖式下滑。以前還能考個八九十分，現在經常不及格。老師說上課眼睛盯著黑板，但眼神是空的，講到哪兒他完全不知道。叫他起來回答問題，他愣半天，問‘老師你說什么’。考試的時候，別的孩子都在認真答題，他做著做著就停下來了，盯著窗外發呆，卷子空了一大半。我在家輔導作業，剛講過的題，換個數他就不會了，問他剛才聽沒聽，他說‘聽了’，可讓他復述一遍，他一個字都說不上來。我試過所有辦法：好好說、罵、打、沒收手機、斷網，全沒用。”濰坊的張女士說著說著聲音就哽咽了

濟南六一兒童醫院張海濤主任指出，孩子學習成績低下，注意力缺陷是首先要考慮的因素，張海濤告誡，在眾多導致孩子學習困難的原因中，注意缺陷多動障礙（ADHD）確實是臨床上最常見、影響最顯著的因素之一，但它通常不是唯一原因。

很多家長發現孩子“聰明但成績差”，往往忽略了這可能是由神經發育問題導致的，而非態度問題。注意缺陷會直接影響信息接收和處理，造成學習效率低下。

【專家解析】補課補不進去？可能是大腦“硬件”沒跟上

今年暑假，全國各地的兒童醫院發育行為科都擠滿了像浩浩、彤彤、軒軒、陽陽這樣的孩子。家長們說得最多的一句話就是：“以前還能勉強跟得上，后來難度一上來，注意力立馬就不行了。”

很多家長一開始都覺得，孩子就是“懶”“貪玩”“態度不端正”。可濟南六一兒童醫院的張海濤主任在接診中發現了一個驚人的數據：約60%到70%因為“注意力不集中”來看病的孩子，根本不是態度問題，而是存在神經發育層面的注意力缺陷，醫學上叫做ADHD（注意缺陷多動障礙）。更讓人意外的是，這里面將近一半的孩子，同時還伴有輕微的抽動癥狀——比如頻繁眨眼、聳肩膀、清嗓子。

張主任打了個比方：“這就好比一臺電腦，軟件裝得再多，CPU不行，照樣卡頓。家長越吼，孩子越緊張，大腦越‘死機’。越吼越笨，越罵越散。這不是孩子的錯，是他大腦的前額葉皮層——那個負責專注和自控的區域——活躍度還不夠。”

【錦囊妙計】在濟南六一兒童醫院，如何“對癥下藥”查專注力？

很多家長一聽說要去醫院，第一反應就是：“會不會給孩子亂開藥？”其實，在濟南六一兒童醫院，針對注意力不集中的診療，更像是一個嚴謹的“破案過程”——

第一步：精準評估——到底是“不會”還是“沒聽”？

醫生會先給孩子做一套完整的注意力專項測評，同時用耶魯綜合抽動量表（YGTSS）篩查有沒有共患病。必要的時候，還會安排視頻腦電圖檢查，排除癲癇、腦部器質性問題導致的“發呆走神”。只有搞清楚孩子到底是視覺注意力差、聽覺注意力差，還是伴有多動沖動，才能制定針對性的方案。

第二步：物理訓練——給大腦做“健身”

醫院采用的腦電生物反饋訓練，是目前改善專注力的核心手段之一。孩子只需要戴上一個小小的設備，像聽歌一樣輕松，通過看動畫片或者玩游戲來訓練大腦。原理很簡單：只有當孩子真正集中注意力的時候，屏幕上的畫面才會流暢播放；一旦走神，畫面就會卡頓或者暫停。通過這種游戲化的方式，孩子的大腦慢慢學會了如何“主動”保持專注，而不是靠家長在旁邊不停地吼。

第三步：行為重塑——家長的必修課

除了在醫院做訓練，醫生還會手把手教家長在家里怎么配合。比如：把“你怎么又走神了！”改成“我剛才看到你專注了十分鐘，特別棒”；用番茄鐘工作法，幫孩子建立“專注25分鐘—休息5分鐘”的節奏；通過一些簡單的感統小游戲，改善孩子身體的控制力，讓他在課堂上不再扭來扭去。

為什么醫生都在勸：暑假是最后的“補救黃金期”？

濟南六一兒童醫院的王洪杰醫生（擅長兒童注意力與行為干預）特別提醒各位家長：暑假是注意力訓練的“黃金窗口期”，錯過了真的要再等一年。

第一，沒有“開學焦慮”的干擾。

學期中，孩子每天面對的是寫不完的作業、老師的批評、同學的眼光，壓力本身就很大。越焦慮，大腦越沒法集中。暑假不一樣，孩子脫離了學校的壓力環境，整個人是放松的，這時候做訓練，大腦的接受度最高，見效也最快。

第二，保證訓練的“連續性”。

注意力訓練就像健身，不能三天打魚兩天曬網。腦電生物反饋通常建議每周做2到3次，連續做幾周才能看到效果。上學期間，孩子要上課、要寫作業，很難堅持這個頻率。暑假就不一樣了，時間完全由家長支配，可以集中突擊，一個月就能完成一個基礎療程，讓孩子在新學期開學時帶著全新的狀態走進教室。

第三，重建自信的關鍵期。

很多注意力不好的孩子，在學校已經被打擊得抬不起頭了。他們不是不想學好，是真的做不到。經過暑假系統的干預，孩子在9月開學時，帶著更好的專注力回到課堂。當老師第一次表揚他“這節課坐得很穩”的時候，那種久違的自信，會一下子把他從深淵里拉回來。

警鐘長鳴！注意缺陷真是病！家長須正確認識兒童發育行為障礙

濟南六一兒童醫院張海濤介紹，孩子注意缺陷不是由于智力發育遲緩、中樞神經系統疾病，視覺、聽覺或情緒障礙所致，主要源于認知功能缺陷，并以神經發育過程的生物學因素為基礎，可繼發或伴發行為或情緒障礙，是一種發育行為障礙疾病。

他指出，當孩子出現以下幾種情況時，一定要及時進行排查。比如寫作業拖拉，邊寫邊玩，每天都熬到十一二點；閱讀時跳字、漏行，讀完了一問三不知；上課走神，老師叫他名字要叫好幾遍才有反應；丟三落四，剛放下的東西轉頭就找不著；或者還伴有頻繁眨眼、聳肩膀、清嗓子這些小動作……請你一定不要再說他“笨”、說他“懶”了。他不是故意的，他只是大腦還沒有學會怎么“安靜下來”。關注公眾號：jn61etyy了解更多孩子學習障礙表現

在暑假來臨之際，濟南六一兒童醫院為解決廣大家庭在“掛號難”、“看病難”的問題，滿足患兒利用假期“看病、看名醫”的就診需求，使廣大患兒得到及時、有效、科學的治療，在「五一」期間，國際兒科名院聯診中心聯合濟南六一兒童醫院，推出暑期兒童成長發育專項健康體檢，百名首都兒科名醫全程大會診計劃，五一堅持在崗，共同守護兒童健康，助力兒童遠離多動癥、抽動癥、自閉癥、學習困難、精神發育遲滯等疾病的困擾。免費預約電話： 0531—88706161或15562632190（微信同號）預約更便捷！ 別讓“注意力不集中”成為孩子一生的遺憾。這個暑假，就是改變的開始。