上海
“旅客朋友們，列車上有一位乘客突發疾病，急需醫務工作者協助！”
7月13日下午，由鄭州東開往上海的G3172次列車上響起一陣急促的緊急廣播。
話音剛落，一名旅客迅速起身，快步趕往乘務員指引的方向，他是剛結束出差返滬的上海交通大學醫學院附屬松江醫院胸外科醫生薛家龍。
幸運的是，在薛家龍的專業施救和持續監護下，這名突發胸痛、胸悶并伴有大汗、煩躁等癥狀的患者很快轉危為安。“救死扶傷，是刻在每一名醫務人員骨子里的職業本能。”事后，薛家龍如是說。
回憶起當時的情景，薛家龍歷歷在目。抵達現場時，他發現一名男性乘客面色蒼白、大汗淋漓，神情焦躁不安，甚至仍在車廂過道來回走動。薛家龍立刻上前詢問：“哪里不舒服？以前有過這種情況嗎？”該乘客自述左側胸部、肩背部持續性悶痛，胸悶明顯，全身大汗，情緒煩躁。
進一步追問得知，類似癥狀近一個月已反復間斷發作，但其始終未予重視，從未系統就醫。
結合典型體征、反復發作病史及患者大汗煩躁表現，薛家龍高度判斷為冠心病、不穩定型心絞痛急性發作。作為一名胸外科醫生，他深知其中兇險：不穩定型心絞痛病情極不穩定、進展迅速，隨時可能因斑塊破裂或血栓加重誘發急性心肌梗死甚至心源性猝死，此時絕對禁止任何活動。
薛家龍立即制止患者一切活動，引導他就近靜坐休息，并不斷安撫其緊張情緒，避免焦慮躁動增加心肌耗氧量。同時，他指導列車工作人員協助通風、物理降溫，以減輕患者全身應激狀態。
隨即，薛家龍快速完成體格檢查：患者雙側橈動脈搏動對稱有力，脈率120次/分，節律規整，即刻測得血壓165/110mmHg，血壓、心率均顯著偏高，心肌缺血應激狀態明確。他立刻囑咐列車員取來急救箱，在快速排除藥物禁忌，并得知患者發病后已自行服用6粒速效救心丸，但胸痛、胸悶癥狀持續加重未見緩解后，薛家龍果斷為患者舌下含服硝酸甘油片，以快速擴張冠脈、改善心肌缺血。從抵達現場到用藥，僅過去3分鐘。
用藥后，薛家龍全程留守患者身旁，持續觀察生命體征與癥狀變化。數分鐘后，患者胸痛、胸悶逐步緩解，大汗、煩躁狀態明顯改善，直至患者自訴所有不適癥狀完全消失，狀態恢復平穩。
進一步溝通了解到，患者患有高血壓，且長期服藥不規律、血壓控制極差，加之體型肥胖、生活作息不規律，多重高危因素疊加，最終誘發本次急性冠脈缺血事件。
考慮到病情兇險，薛家龍反復叮囑患者全程保持靜息、禁止站立走動、禁止飲水進食、避免任何活動刺激，并強烈建議就近前往正規醫院胸痛中心完善檢查、接受系統治療。
醫生提醒
絕大多數突發危重心腦血管疾病，并非突然發生，而是長期慢性疾病管理缺失、不良生活習慣日積月累導致。
因此要重視慢病管理、正視身體信號、定期隨訪復查，避免小病變大病、輕癥變急癥。
最近天氣炎熱，大家更是要多多關注自身健康！
最后也要給薛家龍醫生點贊！還好遇上了！
綜合自新聞坊、上海交醫附屬松江醫院、上海松江、網友評論
原標題：《開往上海的G3172次列車上，廣播突然響起……上海專家關鍵時刻出手！》
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