北京
近期，曾與天花、霍亂齊名的傳染病白喉在全球多地出現反彈。2025年以來，尼日利亞、澳大利亞等多地白喉病例激增，部分疫區病死率高達14.3%。得益于疫苗普及，我國已近20年無本土白喉病例，但面對全球反彈態勢，輸入性風險不容忽視。白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性傳染病，屬我國乙類法定傳染病，其致病關鍵在于細菌分泌的外毒素，可損害呼吸道、心臟及神經，導致嚴重全身性中毒癥狀，如發熱、咽喉腫脹、氣促、口唇紫紺、心律失常等，一旦發病未及時治療，病死率極高。
京東互聯網醫院全科全職醫生楊潤豪提示，面對全球反彈態勢，公眾需保持高度警惕，尤其要關注兒童疫苗接種的完整性和成人的免疫狀態。
識別白喉：早期癥狀類似感冒，出現癥狀需高度警惕
白喉的早期癥狀類似普通感冒，表現為發熱、咽痛、乏力，但出現以下特征時需高度警惕。咽白喉的典型表現為咽部或扁桃體出現灰白色、不易擦去的假膜，強行剝離會出血，這與普通咽炎易剝離、剝離后不出血的偽膜截然不同。喉白喉患者除了初期發熱、咽痛、乏力，常在感染后2至3天內出現咽喉局部組織水腫和淋巴結腫大，導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴重時頸部腫脹如“公牛頸”。需要特別注意的是，喉白喉發病后第7至10天開始恢復時，假膜可能碎塊狀自行脫落，碎片易墜入喉、氣管，引發急性喉梗阻甚至窒息。鼻白喉則表現為初期流清涕，很快轉為帶血絲的黏稠鼻涕，鼻腔前部生成致密灰白色假膜，伴隨鼻塞。此外，約20%的白喉病例為皮膚白喉、眼白喉等其他類型，皮膚白喉的典型表現為慢性、不易愈合的潰瘍，表面覆蓋灰黑色假膜；眼白喉表現為眼瞼紅腫、膿性血性分泌物，結膜形成灰白色假膜，均可通過接觸傳播，同樣不容忽視。
防護核心：接種疫苗是最經濟有效的手段
在防護方面，接種含白喉成分的疫苗是最經濟、最有效的手段。我國自2025年1月1日起，兒童免疫程序已調整為2、4、6、18月齡及6周歲各接種1劑次百白破疫苗，完成基礎接種后保護力可維持至最后一次接種后5至10年，青少年推薦每10年補充接種一次。對于計劃前往東南亞、南亞、非洲等白喉流行地區的公眾，出行前應核查接種記錄，必要時在出行前2周進行補種或加強，以保持抗體在保護閾值以上。日常保持勤洗手、戴口罩、多通風等衛生習慣，一旦出現疑似癥狀——尤其是有疫區旅行史或未全程接種者——應立即就醫并告知旅行史，治療需使用白喉抗毒素及抗生素，切勿拖延。
白喉從未消失，且病死率較高。面對全球反彈的當下，公眾需高度警惕，及時核查自身及家人的疫苗接種記錄，尤其要關注兒童疫苗接種的完整性和成人的免疫狀態，在出現疑似癥狀時，盡快就醫咨詢。
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