2026年7月16日,西比曼生物(Abelzeta)宣布在Nature期刊發表論文,詳細闡述了其與阿斯利康(AstraZeneca)合作在中國共同開發的新型靶向磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC3)嵌合抗原受體(CAR)的臨床研究結果。該論文題為《針對肝細胞癌的GPC3特異性dnTGFβRII嵌合抗原受體T細胞》。
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Nature期刊發表的這篇論文報告了C-CAR031/AZD7003首項人體IIT(由研究者發起的臨床試驗)試驗的臨床結果,評估了其安全性與有效性,并通過高通量分析和轉化研究進一步探索了腫瘤耐藥相關分子機制。C-CAR031/AZD7003是一種新型靶向GPC3的CAR-T細胞療法,在優化CAR設計的同時特別整合表達了顯性負性II型轉化生長因子-β 受體(dnTGFβRII),旨在克服肝細胞癌(HCC)腫瘤微環境的免疫抑制作用的,平衡安全性的同時顯著增強CAR-T細胞的浸潤、殺傷和持久性。試驗共納入36例晚期難治性 HCC 患者(NCT05155189),全部納入安全、療效分析。
患者基線特征
29例(80.6%)ECOG評分為1分。
34例 (94.4%) BCLC分期為C期;25例(69.4%)有肝內病灶;30例(83.3%)有肝外轉移病灶:最常見為肺轉移(26例,72.2%),其次為腹膜轉移(5例,13.9%)、骨轉移(3例,8.3%)。
25例患者(69.4%)曾接受過至少3線HCC系統性治療失敗或不耐受,前線中位治療線數為4。
臨床安全性
CRS (細胞因子釋放綜合征): 34例患者(94.4%)出現CRS, 大多為1-2級,僅在最高劑量組(DL4)出現2例(2/36,5.6%)3級CRS。
未觀察到ICANS(免疫效應細胞相關神經毒性)事件。
9例患者(25.0%)發生3級或以上的非血液學不良事件。
臨床療效
在32例患者中(32/36,88.9%)觀察到腫瘤消退,靶病灶相較基線水平的中位縮小率為41.6%(范圍:3.4%–94.4%)。
客觀緩解率(ORR)為44.4%,中位緩解持續時間(DOR)為4.4個月(95%置信區間:2.9–7.4)。
中位無進展生存期(PFS)為4.2個月(95%置信區間:2.9–4.8)。
中位總生存期(OS)為14.2個月(95%置信區間:10.1個月至無法評估),表明其療效與一線治療基準方案(侖伐替尼和索拉非尼分別為13.6個月和12.3個月)相當,且優于標準二線療法(8.5–10.6個月)。
總體而言,這些結果表明C-CAR031/AZD7003在經多線系統性治療失敗或不耐受的晚期HCC患者中展現出可控的安全性特征及令人鼓舞的抗腫瘤活性。36名患者中有16名獲得經確認的部分緩解,客觀緩解率44.4%;另外17名患者達到疾病穩定,總體疾病控制率為91.7%。另有其療效不僅限于肝內病灶,對于晚期肝外轉移的患者同樣有效。值得一提的是,C-CAR031 / AZD7003通過其優異的客觀緩解率和緩解深度,在末線HCC患者中(前線中位治療線數為4)已經取得14.2個月的中位總生存期(95%置信區間:10.1個月至無法評估),顯著優于目前的HCC標準二線療法(8.5–10.6個月),與目前HCC一線治療標準方案(侖伐替尼和索拉非尼分別為13.6個月和12.3個月)相當或更優。
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