江蘇
來源：醫學界縣域和基層醫聲
想讓村衛生室更有吸引力，需從自主權提升、人事、待遇等方面發力。
日前，筆者看到一篇媒體文章，假若個體診所與村衛生室可以雙向選擇，基層醫生會選擇到哪里工作？
文章客觀地分析了個體診所、村衛生室各自的優勢和劣勢。文章發出后，從留言看，不少村醫向往去干個體診所。留言作者遍及全國大多數省份（包括經濟發達省份），其中不乏一些以前媒體報道過的村衛生室改革成績突出、村醫待遇保障和提升明顯的省。從這些留言看出，村衛生室仍然要提高吸引力。
網友心聲：收入低、保障弱打擊了積極性
廣東網友留言：做了八年村醫，今年出來單干了，心很累，工作壓力大，補貼發放也不及時。
四川網友留言：我們這里的村衛生室不能醫保報銷、不能超目錄購藥、公衛任務繁重，公衛經費也經常發放不及時。
廣西網友留言：如果能開診所，我會馬上從村衛生室離職。這里考核方式不合理，干多干少一個樣，還有部分形式主義。
河南網友留言：離開村衛生室快二十年了，現在在城市經營自己的診所，有點累但干得開心。
湖南網友留言：村衛生室硬件條件有限、工作內容龐雜，從走村串戶挨個熟悉每戶人家，到提著冷鏈箱到家里給0-6歲兒童打防預針。2009年開始執行公衛服務后，多勞多得的政策在我們這里推行的不好，現在村醫基本都沒有社保和醫保，也沒有意外保障，打擊了不少村醫的積極性。
這些網友的意見，總結起來就是村衛生室缺乏自主權、公衛任務重、藥品采購受限、經費發放不及時、人事制度不健全、待遇和保障不穩定。
實現鄉村振興，醫療衛生人才很重要
這些醫生之所以還繼續在村衛生室工作，從他們的留言看，主要是沒有資格去開個體診所。
其實，這個現象不太好，如果有學歷、有資格的村醫都離開村衛生室了，那村衛生室的診療能力就會持續下滑，這與一直強調的加強鄉村醫生隊伍建設初衷是違背的。
加強鄉村醫生隊伍建設除了人數達標，最主要的是學歷和資格都要提升，這樣才能勝任居民越來越高的健康需求。
鄉村振興需要各種人才的加入，而醫療衛生人才無疑是最基本最重要的人才之一。
近年來，隨著國家對鄉村振興的投入加大，農村地區道路通了，互聯網通了，農民不再為衣食住行發愁了。但是，如果農村居民最需要的基本醫療保障不能得到滿足，那也難以留住居民。
很多農村居民搬去縣城，就是因為就醫便利，醫療水平相對較高，藥品相對豐富，健康更有保障。
近年來，各地加大了對大學生定向村醫的培養。大學生們求學期間免除學費，畢業后定向到簽約所在地衛生室工作5年或者6年。但是，如果村醫現存的這些問題一直得不到解決，大學生村醫也未必能長期堅持下去。
只要鄉村沒有消失，村衛生室就是需要一直存在的。想留住村醫，必須出真招出實招。
建議把村醫納入鄉鎮衛生院派出機構體系，落實“鄉聘村用”，實行 “六個統一”，實現“辦公、診療服務、藥械采購、財務核算、收入分配、人員聘用”的一體化管理，這才是保持鄉村醫生隊伍的穩定的基礎。
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