湖南
近日，59歲的劉女士在衡陽愛爾眼科醫(yī)院完成術(shù)后復(fù)查，檢查結(jié)果顯示：其右眼持續(xù)三年多的視物模糊及眼前圓盤狀光影已基本消退，視力狀態(tài)顯著改善。困擾她許久的“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”（簡稱“中漿”）在反復(fù)發(fā)作后，終于通過微脈沖激光治療獲得了穩(wěn)定控制。
輾轉(zhuǎn)求治效果反復(fù)，規(guī)范治療遇“攔路虎”
據(jù)了解，劉女士三年前無明顯誘因下出現(xiàn)右眼視物模糊，并伴有眼前固定暗影，在外院確診為“中漿”。雖經(jīng)藥物及激光治療曾短暫好轉(zhuǎn)，但癥狀很快卷土重來。2024年7月，她首次就診于衡陽愛爾眼科醫(yī)院，明確診斷后服藥緩解，卻未遵醫(yī)囑規(guī)律復(fù)查。此后，因視物模糊反復(fù)，她于2025年11月和2026年2月兩次返院，均接受藥物治療后好轉(zhuǎn)，但始終未能堅(jiān)持長期隨訪。
直至2026年5月，劉女士再次來院復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病情改善不理想。衡陽愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科副主任鄒高任醫(yī)生為其完善了眼底熒光血管造影（FFA）檢查，發(fā)現(xiàn)滲漏點(diǎn)在黃斑中心凹旁，無法行常規(guī)視網(wǎng)膜激光光凝治療，并當(dāng)即實(shí)施微脈沖激光治療。術(shù)后僅一個(gè)月復(fù)查，劉女士不適癥狀基本消失，病情得到有效遏制。
中漿“偏愛”中青年，壓力與熬夜是“導(dǎo)火索”
鄒高任醫(yī)生介紹，“中漿”全稱中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，是臨床常見的眼底病之一，好發(fā)于20至50歲中青年人群。該病典型癥狀為單眼視物模糊、視力下降，眼前出現(xiàn)圓形或橢圓形暗影，部分患者還會(huì)伴隨視物變小、變色等表現(xiàn)。其發(fā)病根源在于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通透性增加、視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損，導(dǎo)致液體積聚在視網(wǎng)膜下，而精神壓力大、過度勞累、長期熬夜、情緒劇烈波動(dòng)、長期使用激素等都是常見誘發(fā)因素。
傳統(tǒng)治療有局限，微脈沖激光“精準(zhǔn)修復(fù)”顯優(yōu)勢
鄒高任醫(yī)生進(jìn)一步指出，中漿雖有一定自限性，部分輕癥患者可于3至6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，但其復(fù)發(fā)率較高，反復(fù)發(fā)作易造成視功能不可逆損傷。傳統(tǒng)治療以口服藥物和普通激光光凝為主，但普通激光可能對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生熱損傷，尤其不適用于黃斑中心凹附近的滲漏點(diǎn)。
相較而言，微脈沖激光是目前治療中漿的優(yōu)選方案之一。它通過低能量、高頻次的激光作用于視網(wǎng)膜色素上皮層，修復(fù)受損屏障功能，促進(jìn)下腔液體吸收，同時(shí)不損傷正常視網(wǎng)膜組織，安全性更高。尤其適合反復(fù)發(fā)作、滲漏點(diǎn)靠近黃斑中心的患者，能有效縮短病程，顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
早篩早診是關(guān)鍵，定期復(fù)查莫忽視
鄒高任醫(yī)生提醒，中漿早期癥狀易被忽視，一旦出現(xiàn)視物模糊、眼前暗影或視物變形等異常，應(yīng)盡早就診專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)。確診患者務(wù)必遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，切莫因癥狀暫時(shí)緩解而中斷隨訪，以免病情遷延反復(fù)，錯(cuò)過最佳治療窗口。
來源：衡陽愛爾眼科醫(yī)院 何佩
編輯：龍世君
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