廣東
初識患者：
患者是一名6歲的小男孩，幼兒園大班學生，平時貪玩好動，從小開始體弱多病，最常見就是感冒，3歲之前，幾乎每一兩個月都要感冒一次，每次都通過打針治療，三歲之后感冒次數減少，但患兒身子較單薄，納差，每次吃的不多，四歲挑過疳積。這次因為三天前患兒出現發熱，咳喘，夜間為甚，伴面紅，口臭，便秘，有鼻涕，多數為黃色，有痰鳴。患兒父母考慮男孩打過那么多次針，繼續抗生素治療可能對小孩身體造成影響，故這次尋求中醫治療，故求診于我科。
患兒精神正常，發熱，較好動，納差，便秘，盜汗，小便短赤。
患兒咳嗽，以夜間為甚，咳嗽時有痰鳴音，流濁涕，發熱，為了評估病情，給與血常規檢查：
患兒白細胞升高，中性粒細胞和淋巴細胞增高，考慮可能細菌病毒感染引起，我再給患者量了量體溫，37.8℃。舌象上，苔黃，舌質紅，脈象上，脈浮數。患兒母親告訴我，患兒納食較少，食一點點即飽，有沒有什么中藥可以改善納差的情況。我看看患兒的肚子，比較飽脹，幼兒的生理特點是，肝常有余，脾常不足，脾胃容易虛弱，食物積滯，造成食少，容易飽脹，便秘，口臭等情況。不過目前必須解決發熱咳喘的情況，再對脾胃進行調理。
用藥上取石膏，連翹，大青葉發散風熱，浙貝母，炙麻黃，紫蘇子，苦杏仁，前胡，百部止咳平喘，魚腥草祛濁涕，大黃，火麻仁治療便秘。共4劑，煎服。
二診：患兒已無發熱，無咳喘，仍有濁涕，量少，無痰鳴，偶咳出黃色濃痰，這是感冒向愈的癥狀。但仍然口臭，納差，大便便秘改善，食入仍感飽脹，盜汗如初。于是給與保和丸加減：
山楂，神曲，麥芽，谷芽，雞內金消積食，半夏，陳皮，萊菔子理氣化痰，炒白術，黨參，茯苓健脾，煅龍骨，煅牡蠣，苧麻根，麻黃根，浮小麥止汗。共7劑，煎服。
三診：患者口臭明顯改善，食欲增加，腹部飽脹感減輕，大便正常，汗出大為減少，舌苔薄白，脈象和緩，于是建議患兒母親，可以讓患者服用一段時間的保和丸，以鞏固療效。
患者在治療期間的注意事項：
1不要吃生冷，油膩，辛辣刺激的食物。
2注意防寒保暖，不要著涼。
3體溫如果太高的話，可以物理降溫，或者吃一點對乙酰氨基酚降溫。
治療效果：
患兒無咳喘，無發熱，無流濁涕，無口臭。飲食上，食量增加，腹部飽腹感減輕，大便便秘改善。患者吃過一段時間保和丸后，飯量進一步增加，后面患兒母親在外面藥店拿著我第二次開的方子抓了三副藥，吃完后，患者盜汗的情況基本消失。
患者在生活中的注意事項：
1防寒保暖，不要著涼，盡量少吹空調。
2盡量少輸液，可以適當鍛煉。
3注意休息，勞逸結合，保持充足的睡眠。
醫生感悟：
小兒感冒是臨床上非常常見的一種疾病，因為其身體抵抗力比成年人差，又因為其自制力上，一些生活上習慣上有其自己的特點
所以感冒發生的頻率也比成年人更高。出現發熱的情況，一般父母會很著急，因為患兒如果發熱容易惡化。所以很多時候會去醫院，要求輸液治療。對于這種方式，作為醫生不是很建議，可以先通過物理降溫，或者捏脊療法來改善癥狀，如果不能改善再到醫院尋求藥物治療，當然中醫治療也可以，比如這名患兒的父母考慮輸液的副作用，尋求中醫治療，取得不錯的效果。
按照中醫學說，幼兒的生理特點是肝常有余，脾常不足，肝常有余是指容易肝風內動導致高熱驚厥，脾常不足容易脾胃虛弱，不容易消化，出現食積的情況。像這名患兒之前挑過疳積，這次發熱也伴有積食的情況，在治療中，除了要發散風熱，也要治療患兒的食積，使其脾胃功能恢復，脾胃功能恢復，身體的抵抗力就會更強，也更能抵御外邪的侵擾。
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