生活當中我們經常能看到這樣一種情況,同樣年齡段的小朋友,有的孩子每年身高增長很明顯,個頭一年一個樣,而自家孩子每年身高增長幅度很小,對比同齡孩子差距越來越明顯。牛奶沒少喝、肉類沒少吃,身高增長速度依舊達不到理想狀態,這背后到底是什么原因?
山東大學附屬兒童醫院(濟南市兒童醫院)兒童保健科的李寧主任介紹,我們可以把孩子的身體發育、骨骼生長 形象地比作修建一棟高樓,蛋白質就是搭建樓房的鋼筋主體結構,鈣就是填充墻體、保障建筑硬度的水泥,二者缺一不可,共同構成孩子長高的營養基石。
蛋白質能夠參與人體細胞增殖、組織修復,保障孩子整體生長節奏穩定。如果長期蛋白質攝入不足,孩子整體生長速度會放緩,不光身高增長緩慢,體質、免疫力水平也會受到影響。在食材選擇上,雞蛋、瘦豬肉、牛肉、魚蝦類、豆腐、豆漿等豆制品,都屬于優質蛋白來源,人體吸收利用率很高,適合各個年齡段兒童長期食用,絕大多數家庭在這方面飲食搭配基本都能達標。
鈣是決定骨骼硬度、骨骼骨密度的核心營養素,骨骼變長、變結實,必須要有充足的鈣質儲備。在所有食物當中,牛奶以及各類奶制品是補鈣首選,不管是嬰幼兒、學齡前兒童,還是學齡期、青春期孩子,每天保持合理奶量,能夠持續為骨骼生長提供鈣質。
很多孩子營養補充得很好,還是長不高是怎么回事?其實蛋白質和鈣只是身高發育的“基礎原料”,很多家長忽略了原料的“運輸、加工”環節,這個環節就依賴維生素A和維生素D這對黃金搭檔。
維生素A是骨骼縱向生長的關鍵加速器,多項國內外研究都已經證實,維生素A水平和兒童身高增長速度呈現明顯正相關關系 。孩子能不能長高,關鍵在于四肢骨骼兩端的生長板,醫學上叫做骨骺軟骨,身高增長的本質,就是生長板位置的軟骨細胞不斷增殖、分化,骨骼長度持續增加。而維生素A的核心作用,就是作用于生長板,持續促進軟骨細胞分裂生長,為骨骼拉長提供動力。同時維生素A還能夠調節骨骼整體新陳代謝,調控成骨細胞與破骨細胞平衡,并且參與生長激素的合成與分泌,從多個層面助力身高發育。維生素A缺乏會直接延緩骨骼發育速度,影響骨骼損傷修復,長期攝入量不足,很容易造成兒童生長發育遲緩,甚至出現營養性矮小問題 。
維生素D有一個很形象的稱號,叫做鈣的專屬搬運工。很多家長疑惑,每天堅持喝牛奶補鈣,為什么鈣吸收效果很差,大部分鈣質都白白流失了?問題就出在維生素D上面。維生素D可以打開腸道鈣吸收通道,提升腸道對鈣元素的吸收效率,如果體內維生素D含量不足,攝入體內的鈣質很難沉積到骨骼當中,絕大部分會直接排出體外,相當于盲目補鈣、事倍功半。
另外值得注意的是,維生素A和維生素D并不是獨立發揮作用,二者搭配在一起,可以實現協同增效,達到1+1大于2的效果。維生素A能夠輔助維生素D更好地發揮生理作用,一方面維生素D負責提高鈣吸收率,保障骨骼鈣質儲備充足,另一方面維生素A持續推動生長板發育,讓骨骼順利拉長,二者相互配合,才能最大化發揮補鈣效果,助力孩子身高穩步增長。
另外,很多家長關注身高發育就只把重心放在吃上,忽略了睡眠和運動。首先說睡眠,決定身高增長速度的核心內分泌物質是生長激素,生長激素分泌存在明顯晝夜規律,夜間深度睡眠狀態下,會迎來分泌高峰期,尤其是夜間22點到凌晨兩點這個時間段,是全天生長激素分泌量最高的時段。如果孩子長期熬夜、入睡時間過晚,或者睡眠質量差、頻繁夜醒,就會直接錯過生長激素分泌高峰,長期下來身高增長速度會明顯變慢。針對不同年齡段孩子,建議制定合理作息:學齡前兒童盡量晚上9點之前入睡,小學生保證每晚9—10小時睡眠時間,初中生、青春期青少年,也要盡量在晚上10點前進入睡眠狀態,保證充足、高質量睡眠。
適度縱向伸展類運動,可以有效刺激四肢骨骺生長板,加快軟骨細胞增殖速度,從而促進身高增長。日常優先選擇跳繩、原地摸高、游泳、籃球、羽毛球這類運動,每周堅持4—5次,每次保持半小時以上運動時長,長期堅持能夠明顯助力身高發育。不建議孩子長期進行大重量負重訓練,過度負重會壓迫骨骼生長板,反而不利于長高。
除了營養、睡眠、運動之外,情緒對孩子的身高生長也有影響,孩子長期精神壓力過大、家庭氛圍緊張、情緒焦慮壓抑,會間接抑制生長激素正常分泌,家長要盡量為孩子營造輕松愉快的生活學習環境,不要過度施壓,保持良好心態,同樣有助于生長發育。
另外,家長要學會定期監測身高數據,不要僅憑肉眼判斷高矮,建議每三個月固定測量一次身高,記錄年度增長幅度。正常情況下,3歲到青春期之前的孩子,每年身高增長幅度應該在6—8厘米,如果連續一年身高增長低于5厘米,就屬于增長速度偏慢,需要及時查找原因。
常見的影響因素還有這幾類:第一,性發育提前、骨齡偏大,骨齡超前會導致生長板提前閉合,縮短整體生長周期,孩子前期身高偏高,后期增長很快停滯;第二,反復呼吸道感染、慢性胃腸疾病,影響營養吸收效率;第三,甲狀腺功能異常、生長激素分泌不足等內分泌問題。
如果孩子身高明顯低于同齡同性別兒童兩個標準差以上,或者年度增長持續不達標,建議家長帶孩子到兒童保健科或者小兒內分泌科室就診,檢測骨齡、血清維生素水平、甲狀腺激素、生長激素等相關指標,針對性進行干預,不要等到生長板接近閉合再采取措施,錯失最佳干預時機。
最后來說遺傳因素,下面是遺傳靶身高的計算公式,家長可以大致估算孩子的理論身高范圍。
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后天良好的營養和家庭養育環境,能夠讓遺傳身高潛能發揮最佳,這也是我們科學管理身高的意義所在。
閃電新聞記者 李飛 報道
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