阿昔洛韋治療帶狀皰疹，需注意這3大細節(jié)！

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阿昔洛韋為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在病毒腺苷激酶和細胞激酶的催化下，轉(zhuǎn)化為三磷酸無環(huán)鳥苷，通過抑制病毒DNA多聚酶阻滯病毒DNA合成。

阿昔洛韋主要用于皰疹與水痘的治療，廣泛應(yīng)用于皮膚、眼科等疾病的臨床治療，具備毒性作用低、作用強、選擇性高等特點 [1] 。

那么其具體用途有哪些？ 用藥時需注意啥？ 可引起哪些不良反應(yīng)？ 跟隨界小藥，一起來看看吧~

臨床應(yīng)用有哪些？

1

皰疹

▌滴眼液劑：

用于單純皰疹性角膜炎。

▌緩釋片劑：

（1）急性帶狀皰疹：用于治療急性帶狀皰疹。

（2）生殖器皰疹：用于初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。

▌膠囊劑/片劑：

（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。

（2）帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。

▌凝膠劑/乳膏劑：

用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

▌注射液：

（1）單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。

（2）帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療 [2-8] 。

2

水痘

▌緩釋片劑/膠囊劑、片劑：

免疫缺陷者水痘的治療。

用藥注意這3點

1、藥液的配制： ?。c擊獲取完整用藥信息）20mL用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至至少100mL，使最后藥物濃度不超過7g/L，否則易引起靜脈炎。

2、注射劑：僅用于靜脈輸注，不應(yīng)局部、肌注、口服、皮下或眼內(nèi)給藥。靜脈輸注必須持續(xù)至少1小時，以降低腎小管損傷的風(fēng)險。如果溶液和容器允許，在給藥前，應(yīng)目視檢查腸外藥物是否有顆粒物質(zhì)和變色。

3、乳膏劑：只適用于唇皰疹患者嘴唇和面部受影響的外部。由于沒有可用的數(shù)據(jù)，不建議應(yīng)用于人體黏膜 [8-10] 。

不良反應(yīng)需警惕

最常見的不良反應(yīng)為胃腸道功能紊亂、頭痛和斑疹。靜脈輸注可引起靜脈炎、可逆性腎功能紊亂包括血尿素氮和肌酐水平升高，以及神經(jīng)毒性包括震顫和譫妄等。此外還有引起心動過緩和Stevens-Johnson綜合征的報道。

小結(jié)

阿昔洛韋，在臨床上被廣泛用于治療皰疹病毒感染，特別是單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。

然而，早在2009年，國家藥品監(jiān)督管理局就對阿昔洛韋藥品說明書做出了修訂，增加了黑框警示，指出阿昔洛韋可引起急性腎功能衰竭。

那么，當遇到急性腎功能不全或是慢性腎病患者時，阿昔洛韋的劑量/治療方案如何調(diào)整？或是如何評估繼續(xù)阿昔洛韋治療帶來的風(fēng)險？

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參考文獻：

[1]胡燕. 阿昔洛韋與常用藥物配伍的穩(wěn)定性分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(83):2.

[2]藥物信息：阿昔洛韋滴眼液，修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司，國藥準字H22023410；2016/05/18.

[3]藥物信息：阿昔洛韋緩釋片，國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司，國藥準字H20010200；2009/05/12.

[4]藥物信息：阿昔洛韋膠囊，浙江普洛康裕天然藥物有限公司，國藥準字H10940031；2010/10/01.

[5]藥物信息：阿昔洛韋凝膠，山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20058458.

[6]藥物信息：阿昔洛韋片，重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H50020514，2020/12/01.

[7]藥物信息：阿昔洛韋乳膏，重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字H50020918，2015/12/01.

[8]藥物信息：阿昔洛韋注射液，,山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20051749.

[9]Product Information：ACYCLOVIR-acyclovir sodium injection, solution, Fresenius Kabi USA, LLC, 2021/01/05.

[10]Product Information：ACYCLOVIR-acyclovir cream, Teva Pharmaceuticals, Inc., 2021/02/26.