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某 機械通氣患者，目前神志清醒，PSV模式機械通氣，PS20cmH2O，全身狀態尚可。主任查房時詢問你，計劃什么時候將該患者脫機，你知道如何評估嗎？
機械通氣可以為治療患者的原發病提供時間，但長時間的使用會為患者帶來許多并發癥。所以當綜合評估患者各項臨床指標和整體狀態有所好轉后，應把握時機盡早撤機。
▎撤機指標一表匯總
界小藥匯總了呼吸機撤機需要評估的11項臨床指標。臨床工作中，除下表中的幾項參數外，還需要確認患者整體狀態：意識恢復，可進行吞咽和咳嗽，血流動力學穩定，且致低氧的病因已糾正。
▎脫機成功率可以預測嗎？
淺快呼吸指數（RSBI）＝呼吸頻率（RR）/潮氣量（VT）
當RSBI＜105次/min/L為陽性，撤機成功率較高；當RSBI≥105次/min/L為陰性，撤機失敗率增加。
但需注意的是，患者能否撤機成功，不能僅僅依靠RSBI這一個指標。影響RSBI的因素包括：發熱、仰臥位、壓力支持力度、觸發靈敏度、氧氣濃度等。
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參考文獻：
[1]陳孝平主編.外科學（第八版）.2010年.
[2]Yang KL. A prospective study of indexes predicting the outcome of trials of weaning from mechanical ventilation. N Engl J Med. 1991;324(21):1445-1450.
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