學術｜設計的同理心——以醫(yī)療空間室內(nèi)設計為例

摘要：同理心（Empathy），即站在他人的角度考慮問題，設身處地想他人所想、感他人所感，并在此基礎上有所表達和行動。在室內(nèi)設計過程中，設計師需要建立“同理心”才能以“人的需求”為中心思考，對設計有整體的審視和協(xié)調(diào)，進而創(chuàng)造出更多可能性。該文介紹了將同理心融入醫(yī)療空間室內(nèi)設計的理念和方法，助力設計師解決和優(yōu)化設計過程中遇到的問題；幫助設計師和客戶換位思考，提升雙方的共情力，使之更易于達成一致性的看法和認知。只有真正的感同身受才能實現(xiàn)共情，從而更深入地理解和體會各方的思想認知，也更容易實現(xiàn)設計的合理性，滿足各方的需求并達到平衡。特別是在醫(yī)療空間的室內(nèi)設計中關注醫(yī)護和患者的實際使用情況，建立和宣揚設計同理心的概念是十分必要的。

關鍵詞：醫(yī)療室內(nèi)設計；使用效率；工作環(huán)境；同理心；共情

doi：10.3969/j.issn.1672-2167.2025.07.001

同理心（Empathy）可譯為“設身處地理解”“感情移入”“神入”“共感”“共情”。泛指心理換位、將心比心，亦即設身處地地對他人的情緒和情感的認知性的覺知、理解與把握。同理心主要體現(xiàn)在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等與情商相關的方面。簡單點說，就是站在對方的立場為他人考慮，把自己代入當下對方的情境中去，感受對方的所想所覺，進而再去表達和行動[1]。

設計師在做室內(nèi)設計時，往往關注室內(nèi)空間的造型、表現(xiàn)效果以及燈光、色彩營造的氛圍，而在醫(yī)療室內(nèi)設計中更需要關注空間的使用功能、類型以及帶給患者使用的舒適度。同時在醫(yī)療室內(nèi)設計中也要考慮醫(yī)護工作者的使用效率和工作環(huán)境。醫(yī)療室內(nèi)設計不僅僅是一味做效果美化、色彩氛圍烘托、藝術品材料裝飾等表面工作，更重要的是需要優(yōu)化醫(yī)療空間中的使用效率，使之更加符合醫(yī)療環(huán)境功能及尺度的使用要求。因此，需要醫(yī)療室內(nèi)設計師具有很強的專業(yè)統(tǒng)籌能力，既能夠從建筑、結構、機電專業(yè)的角度去考慮，又能從院方管理人員、醫(yī)護工作者以及患者的使用便利度去考慮，站在使用者的角度，設身處地地去思考并解決問題。

1 將同理心引入醫(yī)療空間室內(nèi)設計的重要性

把同理心引入醫(yī)療空間室內(nèi)設計中，對于室內(nèi)設計師考慮問題或者進行設計優(yōu)化有較大幫助，例如，能夠促使甲乙雙方轉換角色來思考問題，使雙方產(chǎn)生共情，從而能夠更容易對事物達成一致的理解。在做工程設計的時候，各方通常是站在對自己有利的角度和條件來考慮問題，例如說業(yè)主想要質(zhì)優(yōu)價廉，設計師則希望通過一個作品來完善和表達自己的設計思想和設計情感，而施工單位需要通過項目完成工程任務，在保證品質(zhì)的同時獲得效益和利潤。因此作為建設方的各方主體，各自需求是不同的。

針對上述情況，設計師在進行設計時，需要充分了解各方的使用要求和心理狀況，站在對方的角度去考慮問題，同時要結合特定的使用場景中去體驗。例如設計師需到護理單元空間中體驗一下醫(yī)護工作者的工作強度、狀態(tài)，就能深刻體會到使用者為什么需要這些房間，為什么要減少功能轉換的路徑，為什么要設置相應的隔離區(qū)域。這些需求只有設計師深刻地感受和體驗以后才能了解到。

有的設計師之所以無法理解使用者的行為方式，是因為缺乏體驗感和同理心。特別是設計師在做養(yǎng)老康復設施和老年公寓設計的時候，需要通過坐輪椅或使用其他的物理方式模擬老年人的日常生活，感受老年人的身體運動機能，這樣就會理解老年人的行為方式和心理變化。只有感同身受才能更容易產(chǎn)生共情，才能真正地了解和體會各方的思想認知，從而更容易達到設計的合理性，設計出各方都滿意和平衡的使用空間。此外，醫(yī)療空間不同于其他室內(nèi)空間要展現(xiàn)設計的個性和思想，而是要真真切切關注醫(yī)護和患者的使用情況。因此在醫(yī)療空間室內(nèi)設計當中，設計同理心的概念是非常有必要提出和推廣的。

2 同理心概念在醫(yī)療室內(nèi)設計中的應用

2.1 理論依據(jù)

醫(yī)療建筑大師黃錫璆博士從5個方面提出如何營造良好醫(yī)院環(huán)境[2]，其中3點是站在患者角度考慮的：1）要建立符合現(xiàn)代醫(yī)院的概念和流程。讓患者一目了然地了解醫(yī)院的功能分區(qū)，能夠以最快的速度找到相應的功能區(qū)域，減少往返流程。2）要營造良好的醫(yī)療環(huán)境。不僅是建筑的造型空間環(huán)境和景觀的綠化室外環(huán)境，更為重要的是醫(yī)療空間的內(nèi)部環(huán)境。從采光、色彩、照明、功能、交通以及舒適度、健康材料的應用等各個方面來營造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，保證患者有舒適的康復區(qū)。3）醫(yī)院工程要保證安全性。在醫(yī)院的建設過程當中必須杜絕安全隱患。在使用過程中，醫(yī)療工程使用的材料要做到牢固、不能脫落，地磚等地面材料要做到防滑耐用，防止病人摔倒等。4）從醫(yī)院管理者的角度考慮，要做到經(jīng)濟高效。現(xiàn)在的大型綜合醫(yī)院投資巨大、規(guī)模巨大，為了滿足病患的使用往往投資成本較高，建設周期又很長。因此設計師在進行建筑室內(nèi)景觀設計的時候，需充分考慮醫(yī)療空間的特性和它獨有的功能屬性，盡量做到標準化、功能一致，要克制性地進行空間的設計。從某個角度來講，過分表達設計師的個人思想，實際上是不負責任的表現(xiàn)，設計師應該站在它的功能使用的角度考慮，雖然在設計時會受到更多局限，但這樣更容易設計出好的作品。5）做到綠色節(jié)能。這是對于可持續(xù)性發(fā)展的要求，也就是說要做到環(huán)保健康，同時在醫(yī)院后期的運維中，要替投資方、建設方節(jié)省成本，保證醫(yī)院的良性循環(huán)，能夠更好地為患者提供健康舒適的治療平臺。從以上這5個方面可看出，設計師就是要站在患者和醫(yī)院管理者的角度去考慮設計問題[3]，真正設計出讓使用方滿意和好用的醫(yī)院，這就是對于設計同理心的應用（圖1）。

▲ 圖1 醫(yī)療空間五大設計原則（來源：楊茜繪圖）

2.2 設計原則

當設計師具有同理心的概念時，更容易站到更高的角度看待問題，來整體協(xié)調(diào)這件事情。因此，設計同理心對設計師豐富的經(jīng)驗和設計考量有更高的要求。醫(yī)院中的功能相對多樣和復雜，在做醫(yī)院病房設計時，要基于體會患者與醫(yī)護工作者的設計同理心概念[4]，結合醫(yī)院的使用功能，需要從以下幾點進行考慮。

2.2.1 提升患者安全感與舒適度

護理單元的病房區(qū)使用對象是住院的病患，主要以治療康復為目的。因此在做病房設計時，需要站在這一角度考量病患的生理和心理上的需求。比如單間病房更容易讓患者有安全感和康復，不易交叉感染。現(xiàn)在多數(shù)病房都采用兩人間、三人間，甚至多人間[5]（表1）。未來隨著人口的下降和醫(yī)療設施的完善，以及醫(yī)療社區(qū)分層級治療的普及，可考慮增加單間病房的數(shù)量，且單間病房面積不一定過大。例如在病房的比例上，應該考慮多預留出一些單間病房，或者對部分病房之間的隔斷進行改善，避免病人的交叉影響，增加獨屬的空間帶來的安全感，更有利于病患的康復。

▲ 表1 住院部病房面積比例匯總（制表：周亞星）

2.2.2 優(yōu)化病房布局

優(yōu)化整個護理單元病房區(qū)的布局能夠改善病患的治療效果，縮短病患的康復時間。為了保證病患的安全感，最大限度地設計單間病房，必然會對醫(yī)護工作者的工作效率和工作強度產(chǎn)生影響，在這方面可以通過優(yōu)化病房的布局來改善和提高效率；例如在病房和病房之間設置小型工作站，能夠便于醫(yī)護人員快速觀察病患的狀況，加強治療時的溝通，能夠更準確、更有效率地治療病人[6]。在2個病房之間設置分散的護士工作站，確保每一個房間均被照顧到，同時提高醫(yī)護人員的觀察能力，減少醫(yī)護人員步行的時間，提升工作效率（圖2）。

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▲ 圖2 病房小型觀察工作站（來源：金偉琦拍攝）

2.2.3 提升病患家屬與護工滿意度

很多情況下病患需要家屬陪床或護工陪護，設計師應該站在患者角度，從同理心設計理念出發(fā)考慮陪床床位的設計。家屬的陪伴可以讓患者減少焦慮感，盡快地康復。患者需要安靜私密的環(huán)境，但醫(yī)院屬于公共的治療區(qū)域和場所，病患和其他陌生病患在一間病房時，容易在康復過程中產(chǎn)生較大的焦慮感。因此，讓病患有自己相對獨立的區(qū)域，會更好地消除其焦慮情緒。

未來的雙人、多人間病房可設計具有一定物理空間分割且能夠靈活變化的隔斷，以達到一定的私密效果[7]。同時還要做好每一間病房的隔聲控制，不能讓房間串音或對其他病房有影響。尤其是婦幼醫(yī)院更應該關注這些內(nèi)容（圖3）。

▲ 圖3 雙人病房軸測圖（來源：代亞明繪圖）

2.2.4 提升環(huán)境舒適度

提升環(huán)境舒適性有利于患者病情康復。設計師在做病房設計的時候，要充分利用戶外的自然采光和景觀環(huán)境來調(diào)節(jié)患者的心情，達到舒適的療愈體驗；為了讓病患有更多接觸自然環(huán)境和景觀綠化的機會，需要充分考慮利用周邊陽光充足的環(huán)境和環(huán)境優(yōu)美的綠化或公園。同時也要考慮醫(yī)護辦公室，要有良好的自然采光和通風，以提升醫(yī)生的工作效率，緩解工作壓力。另外，在病房的封閉空間內(nèi)，可適當增設一些讓病患放松的、色彩溫馨舒適的裝飾畫或者藝術品，在一些局部的角落和細節(jié)中注入生活的氣息，讓病患產(chǎn)生心理的歸屬感，從而利于病情康復[8]。在護理單元的公共區(qū)域，適當增加一些藝術品和陳設，能夠起到很好的標識提示作用，也讓人心情感到愉悅和舒適（圖4）。

▲ 圖4 護理單元病房設計效果圖（來源：代亞明繪圖）

2.2.5 模塊化病房設計

充分考慮模塊化、標準化的醫(yī)療病房設計。因為病房在整個護理單元甚至整個醫(yī)院當中所占的比例都比較大，病房的類型也相對較多，可通過設計相應的標準化的病房模塊，為其他醫(yī)院做借鑒和參考。例如北方將衛(wèi)生間設置在進門靠走廊的位置便于檢修；南方則普遍將衛(wèi)生間設置在靠近外窗和陽臺的區(qū)域，使衛(wèi)生間不容易產(chǎn)生異味，而且使用比較舒適（圖5）。這都是由其獨特的地理環(huán)境因素和功能因素造成的[9]。因此病房設計的標準化和模塊化會提高病房的室內(nèi)設計效率，利于醫(yī)院建設經(jīng)濟性的提升和縮短工期（圖6、圖7）。

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▲ 圖5 病房平面圖（衛(wèi)生間設置靠走廊、陽臺對比圖）（來源：周亞星繪圖）

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▲ 圖6 標準雙人間病房模塊示意圖（來源：周亞星繪圖）

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▲ 圖7 標準二人間病房模塊示意圖與標準單人套間病房模塊示意圖（來源：周亞星繪圖）

2.2.6 用戶視角病房設計

要站在醫(yī)護工作者和患者使用的角度來考慮護理單元病房。病房如果設置得過大，病患在療養(yǎng)期間可能由于行動不便，去衛(wèi)生間或進行其他行動十分困難。同時，病房衛(wèi)生間內(nèi)的布局一定要合理，要能夠讓病人很便利地使用馬桶或者洗手臺盆等設施，而淋浴這種非必要功能，在設置的時候要經(jīng)過充分論證[10]。另外需站在患者的角度考慮衛(wèi)生間功能流線上的安全性和防滑性，以及出現(xiàn)問題時的應急呼叫等功能。病床設計要考慮醫(yī)護工作者每次查房所行走的路線，讓醫(yī)護人員能方便觀察到病人。就近設置臨時洗手消毒的區(qū)域，醫(yī)護人員在給病人檢查完后，可隨時進行消毒，避免交叉感染（圖8～圖10）。

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▲ 圖8 標準病房模塊化示意圖（設置洗手消毒區(qū)域）（來源:周亞星繪圖）

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▲ 圖9 病房模塊示意圖 （來源:周亞星繪圖）

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▲ 圖10 標準負壓病房模塊示意圖（來源：周亞星繪圖）

2.2.7 病房智能化改造

要充分考慮病房空間內(nèi)的智能化設計。患者很多時間是躺在病床上，更需要情感和思想的交流，可以通過觀看娛樂節(jié)目、視頻聊天等方式，轉移患者注意力，緩解焦慮情緒，有益于病情好轉和減輕痛感。現(xiàn)在很多醫(yī)院單間病房可以看電視或者設置相應的娛樂設施，但如果是雙人間或多人間，則容易產(chǎn)生分歧矛盾。鑒于此，在智能化設計的時候，設計師在充分考慮每個人需求的同時也要避免對其他人產(chǎn)生干擾。

在未來，醫(yī)院的互動智能化也是一個需要重點考慮的方面。智能化設備不僅僅可以給病患提供娛樂的功能，同時也能起到檢測病人的生理和心理狀態(tài)的作用，與護士工作站聯(lián)動，提升治療效果[11]。室內(nèi)設計是一個系統(tǒng)性的專業(yè)，其包含很多不同領域的內(nèi)容，而醫(yī)療空間室內(nèi)設計是以理性為基礎，要滿足使用功能的需求，同時也要有感性的美學、意識形態(tài)等方面對空間的要求和品質(zhì)提升，使患者得到心理療愈，還能夠使醫(yī)護工作者緩解壓力。

根據(jù)以上需求可知，醫(yī)療室內(nèi)設計需要技術上的高標準和嚴要求，更需要具有較強的溝通能力，而溝通不應該只是表達自己的觀點，還要有設計的同理心，與用戶彼此共情，進行有效的溝通。因此設計同理心這個觀點，對設計師在今后設計中將會產(chǎn)生很大的幫助。

3 結語

未來，設計同理心對設計師的經(jīng)驗度和設計思維方式都提出了更高的要求。設計的同理心不是持續(xù)不變的站在使用方或者投資方、管理者的角度去迎合，而是要在滿足使用功能、舒適性以及合理價值觀的前提下，一方面堅持設計師獨有的美學和意識形態(tài)上的一些觀點，這是設計師把控和協(xié)調(diào)能力的體現(xiàn)；另一方面能夠設身處地地為使用者著想，更好地為使用者或投資方提供設計服務，這也是設計師統(tǒng)籌能力的表現(xiàn)。

希望從事醫(yī)療空間室內(nèi)設計的設計師，能夠了解設計背后的邏輯，讓自己的設計作品不僅空間造型豐富、色彩集美感與舒適于一體，而且也能夠滿足實實在在的功能使用需求，提升工作效率，讓整個建筑室內(nèi)空間成為一個有機整體[12]。

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作者簡介：

陳亮，男，中國建筑學會副秘書長、中國建筑學會室內(nèi)設計分會秘書長、中國中元國際工程有限公司環(huán)藝院院長。

【來源：中國建筑裝飾裝修】

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