“不手術(shù)、不化療,腫瘤也能‘完全緩解’?”
2025年夏天,上海九院完成國內(nèi)首例腫瘤浸潤淋巴細胞療法回輸實驗,一名口腔癌患者治療9周后,體內(nèi)腫瘤病灶全部消失。整個過程中,患者未經(jīng)手術(shù)開刀,也避開了化療副作用。
幾乎同一時間,《柳葉刀》報道了武漢協(xié)和醫(yī)院一項革命性研究:只需向癌癥患者單次靜脈輸注“ESO-T01”,28天后其腫瘤便完全消失。這是全球首次直接在患者體內(nèi)制備CAR-T細胞干預腫瘤獲得成功。
美國干細胞生物學家喬治·戴利曾斷言:“20世紀是藥物時代,21世紀將屬于細胞。”在2025年的盛夏,這句預言正以超乎想象的速度成為現(xiàn)實。
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傳統(tǒng)療法的困境
一個等待突破的醫(yī)療時代
當我們回望醫(yī)療發(fā)展史,20世紀無疑是“化學藥物和手術(shù)刀”的黃金時代。青霉素的發(fā)現(xiàn)讓感染從絕癥變?yōu)榭芍危?strong>心臟搭橋手術(shù)拯救了無數(shù)冠心病患者。但面對眾多慢性病與退行性疾病,傳統(tǒng)醫(yī)療手段逐漸顯露出難以突破的瓶頸。
以全球約2.4億患者的骨性關(guān)節(jié)炎為例,現(xiàn)有藥物治療僅能暫時緩解疼痛和炎癥,卻無法修復受損的關(guān)節(jié)軟骨。終末期患者唯一的選擇是關(guān)節(jié)置換手術(shù)——一種創(chuàng)傷大、費用高且存在使用壽命限制的解決方案。
在腫瘤治療領(lǐng)域,放化療如同一把雙刃劍。雖然挽救無數(shù)生命,但其“寧可錯殺一千”的作用機制帶來嚴重副作用:免疫系統(tǒng)損傷、臟器功能衰退、生活質(zhì)量大幅下降。晚期癌癥患者常面臨“治療比疾病更痛苦”的困境。
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更令人憂心的是,傳統(tǒng)藥物研發(fā)模式已陷入“高投入低產(chǎn)出的困境”。根據(jù)博鰲亞洲論壇全球健康論壇2025北京會議披露的數(shù)據(jù):采用傳統(tǒng)技術(shù)篩選生物標志物,周期長達五年。即使進入臨床試驗階段,90%的新藥項目最終折戟沉沙。
當全球面臨老齡化浪潮沖擊,退行性疾病患者數(shù)量激增,傳統(tǒng)醫(yī)療體系正承受前所未有的壓力。尋找更精準、更高效、更普惠的治療方式,已成為21世紀醫(yī)學界的共同使命。
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2
細胞技術(shù):從實驗室到病床的加速跑
2025年,中國細胞治療領(lǐng)域正經(jīng)歷前所未有的爆發(fā)式增長。上半年,國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)受理的干細胞藥物IND申請達27款,其中間充質(zhì)干細胞(MSC)藥物占59%,iPSC衍生療法以5款申報量展現(xiàn)強勁潛力。
在臨床轉(zhuǎn)化層面,23款干細胞藥物獲默示許可,實體瘤與神經(jīng)修復領(lǐng)域取得突破性進展:
·靶向CEA的CAR-T療法在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)后治療中,高劑量組57.14%患者實現(xiàn)2年內(nèi)無復發(fā);
·iPSC衍生神經(jīng)前體細胞(XS228)獲批治療漸凍癥(ALS),成為國內(nèi)首款針對該適應癥的通用型產(chǎn)品;
·無需清淋的TILs療法(ACC-TIL)通過抗體-細胞因子偶聯(lián)技術(shù),將頭頸癌治療毒性風險降至傳統(tǒng)方案的1/10。
技術(shù)降本方面,武漢協(xié)和醫(yī)院全球首創(chuàng)的"體內(nèi)制備CAR-T"技術(shù)(ESO-T01)實現(xiàn)單次輸注后72小時完成T細胞改造,28天腫瘤完全緩解,治療成本從120萬元降至24萬元。
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圖:體內(nèi)制備與體外制備CAR-T療法相比較的示意圖
(來源:新華網(wǎng))
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3
政策賦能:全鏈條支持構(gòu)建創(chuàng)新生態(tài)
中國細胞治療產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展,離不開政策體系的頂層設(shè)計。2025年,國家層面形成"優(yōu)先審評+全周期監(jiān)管"的框架:
審評提速
國務院《促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》將細胞治療藥物臨床試驗審批時限從60天壓縮至30天;
監(jiān)管升級
建立細胞治療全生命周期不良反應監(jiān)測平臺,推動國際多中心臨床試驗數(shù)據(jù)互認;
醫(yī)保突破
醫(yī)保目錄實行"一年一調(diào)",計劃2年內(nèi)將80%創(chuàng)新藥納入醫(yī)保,首款國產(chǎn)干細胞藥"艾米邁托賽"定價僅為進口同類藥的1.4%。
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圖:2025年1月首款干細胞藥品上市新聞片段
(截止6月30日,國內(nèi)共172款干細胞藥品臨床試驗申請獲得受理,134款獲臨床試驗默示許可)
區(qū)域集群發(fā)展呈現(xiàn)差異化突圍態(tài)勢:
· 天津濱海新區(qū):依托"一實驗室兩基地三中心"(細胞生態(tài)海河實驗室+自貿(mào)區(qū)聯(lián)動創(chuàng)新基地等),吸引30余家企業(yè)形成全產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán);
· 廣州開發(fā)區(qū):生物醫(yī)藥3.0政策對Ⅲ期臨床資助比例達50%,創(chuàng)新藥研發(fā)年資助上限1億元;
· 深圳:全國首部《細胞和基因產(chǎn)業(yè)促進條例》破解生產(chǎn)標準與醫(yī)院準入瓶頸,為2030年584億元市場預期奠定基礎(chǔ)。
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未來已來,細胞智造重塑人類健康圖景
站在2025年年中回望,細胞治療領(lǐng)域的技術(shù)演進已清晰勾勒出未來醫(yī)療的輪廓:
個體化與普惠化并進
隨著武漢協(xié)和體內(nèi)制備CAR-T細胞技術(shù)的成熟,以及國產(chǎn)TILs療法的優(yōu)化方案落地,曾經(jīng)的天價治療正加速“飛入尋常百姓家”。當細胞治療變得像疫苗接種一樣便捷可及,醫(yī)療平等的理想將不再遙遠。
智能化與自動化融合
AI驅(qū)動的藥物設(shè)計平臺將與自動化生物工廠無縫銜接,實現(xiàn)“癌癥類型→靶點分析→治療設(shè)計→細胞制備”的全鏈條自動化,屆時細胞治療研發(fā)效率將實現(xiàn)指數(shù)級提升。
當細胞治療像疫苗接種一樣普及,當AI制藥工廠取代傳統(tǒng)實驗室,人類將迎來 “疾病終結(jié)” 史上的最大拐點。喬治·戴利的預言正在中國創(chuàng)新力量的驅(qū)動下加速兌現(xiàn)——“21世紀的醫(yī)療史,將以細胞的名義被重新書寫”。
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