【辦好案 維民利】敘州法援跨區(qū)協(xié)作 為高位截癱受援人申請醫(yī)保基金“先行支付”

近日，宜賓市敘州區(qū)法律援助中心與長寧縣法律援助中心緊密協(xié)作、主動作為，成功援助因道路交通事故致高位截癱的受援人潘某某從醫(yī)保部門獲得先行支付醫(yī)療費(fèi)用8萬余元，以實(shí)際行動詮釋了法律援助“應(yīng)援盡援、優(yōu)質(zhì)高效”的服務(wù)宗旨。

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案情特殊陷困境，主動介入施援手

2021年初，潘某某乘坐他人車輛外出務(wù)工時(shí)遭遇道路交通事故，導(dǎo)致其高位截癱，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)18萬余元。在此次事故中車輛駕駛員全責(zé)，但該駕駛員僅支付了3萬元，其余15萬余元的醫(yī)療費(fèi)全是潘某某家人四處籌借支付，潘某某家庭本就艱辛，遭此事故雪上加霜陷入困境。2025年7月初，宜賓市敘州區(qū)法律援助中心得知潘某某面臨的困難，第一時(shí)間啟動法律援助綠色通道，主動上門為其提供法律援助。考慮到潘某某家的實(shí)際困難，結(jié)合肇事司機(jī)目前下落不明、執(zhí)行不能的情況，敘州區(qū)法律援助中心巧辟他徑——醫(yī)保基金先行支付。

宜賓市敘州區(qū)法律援助中心到潘某某家中提供上門服務(wù)

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跨區(qū)協(xié)作聚合力，精準(zhǔn)研判尋路徑

經(jīng)初步了解，潘某某在事故發(fā)生和醫(yī)療期間的醫(yī)保參保地為其戶籍所在地——長寧縣，與法律援助受理地不一致。面對受援人跨區(qū)縣參保的特殊性，敘州區(qū)法律援助中心并未因地域管轄問題而卻步，而是主動聯(lián)系長寧縣法律援助中心，通報(bào)案情及受援人實(shí)際狀況。

兩中心迅速建立協(xié)同工作機(jī)制，敘州區(qū)法律援助中心前往合江縣人民法院調(diào)取醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)保基金先行支付所需的相關(guān)法律文書、醫(yī)療證明和費(fèi)用清單等材料，并分析先行支付的法律依據(jù)；長寧縣法律援助中心則積極對接當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門，深入了解為交通事故重傷者申請醫(yī)療費(fèi)先行支付的政策條件、流程及所需材料清單。雙方法律援助工作人員基于《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《四川省 <中華人民共和國道路交通安全法> 實(shí)施辦法》及相關(guān)醫(yī)療保障政策中關(guān)于“第三人不支付的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付”的相關(guān)規(guī)定，精準(zhǔn)定位了為潘某某申請醫(yī)保基金先行支付的法律和政策路徑。

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高效聯(lián)動破難題，傾情服務(wù)暖民心

為確保申請成功，兩中心工作人員保持高頻溝通，協(xié)同指導(dǎo)潘某某家屬準(zhǔn)備各類證明材料，并由兩中心法律援助工作人員全程陪同家屬與醫(yī)保部門進(jìn)行溝通、遞交申請，詳細(xì)說明案件的特殊性，耐心解釋法律法規(guī)規(guī)定和政策精神。面對過程中可能出現(xiàn)的程序性要求或理解偏差，兩地法援中心共同研究、及時(shí)化解。最終，在兩地法律援助中心的不懈努力和高效聯(lián)動下，醫(yī)保部門依法審核通過了潘某某的先行支付申請，共計(jì)8萬余元的醫(yī)療費(fèi)已陸續(xù)支付到潘某某的銀行賬戶。

敘州區(qū)法律援助中心和長寧縣法律援助中心陪同潘某某家屬在長寧縣醫(yī)保局辦理醫(yī)療費(fèi)先行支付申請

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小案大愛顯宗旨，法援為民踐初心

此案的成功辦理，是宜賓市敘州區(qū)與長寧縣法律援助中心踐行“以人民為中心”的發(fā)展思想，積極履職盡責(zé)、主動擔(dān)當(dāng)作為的生動體現(xiàn)。他們不僅著眼于解決受援人的長遠(yuǎn)賠償問題，更聚焦其當(dāng)前最急迫的生存與健康權(quán)益，通過跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制，有效整合資源，打通了政策落地的“最后一公里”，將法律援助的溫暖與高效送到群眾身邊。這起案件落實(shí)了政法系統(tǒng)“破小案保民安 辦好案維民利 ”專項(xiàng)行動要求，用優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)贏得了群眾的信任與贊譽(yù)，傳遞了法治的溫度與力量。

撰稿：賈曉麗

編輯：陳靜文

審核：劉錦國

審簽：梁奇祖