湖北
每當(dāng)在面臨生活和工作的重壓之時，每當(dāng)在面對生活和工作的挫敗之時，總是難免會讓人心底騰起一股無名火，但卻又無處發(fā)泄，長期如此，身體將會郁而化火。然而，這種郁火比普通的火邪更加傷害人的身體。好在《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就提出了“火郁發(fā)之”的獨(dú)特治療方法。
在治療郁火的時候，有一個中成藥至今仍被臨床廣為贊譽(yù)，它就是出自《丹溪心法》中的越鞠丸。越鞠丸全方僅僅只有五味中藥，卻能巧妙的治療六郁，可謂是“神仙手段”。那么，越鞠丸究竟是由哪些中藥組成的呢？據(jù)《丹溪心法》記載，越鞠丸由“香附、川芎、神曲、蒼術(shù)、梔子”五味中藥組成。
那么，在越鞠丸中，能夠治療郁火的中藥又是哪個呢？我們不妨從越鞠丸的五味中藥來解析，全方用香附治氣郁，用川芎治血郁，用蒼術(shù)治濕郁，神曲治食郁，而用來治療火郁的就是梔子。全方?jīng)]有專設(shè)治療痰郁的中藥，但其他五郁一消，痰郁就自然消失了。這就是越鞠丸的奇妙之處。
當(dāng)我們知道了，梔子是治療火郁（郁火）的中藥之后，就明白了為什么治療三焦大熱大實(shí)的黃連解毒湯會用到梔子的原因了。梔子這味中藥，它的歸經(jīng)比較多，不僅可以歸上焦的心、肺經(jīng)，也可以歸中焦的胃經(jīng)，還可以歸下焦的肝經(jīng)，更奇妙的是，它還直入三焦經(jīng)。
對于梔子瀉火的藥用功效，其實(shí)最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其中記載了梔子可以用來治療“胃中熱氣面赤”，后來到了《名醫(yī)別錄》的時候，就明確指出了梔子上可以治“目熱赤痛”和“胸心大熱”，中可以治療“胃中熱氣”，下可以治療“大小腸大熱”。也正是由此，梔子瀉三焦之火就應(yīng)運(yùn)而生了。
但真正意義點(diǎn)破梔子瀉三焦火邪的，最初是在《外臺秘要》里，其中記載的黃連解毒湯，雖然后世醫(yī)家都解釋這是治療三焦火毒證的，但在《外臺秘要》原著里卻是用來治療“苦煩悶干嘔，口燥呻吟，錯語不得臥”的。直到明代醫(yī)學(xué)家張景岳，他在《景岳全書》里，明明白白的記載，梔子可治療“五種黃疸、三焦郁火”，將梔子可以清瀉三焦火邪的功能給“一錘定音”了。
梔子這味中藥，單獨(dú)使用也有不俗的實(shí)力，但配伍應(yīng)用會有更多的妙用，比如梔子與茵陳配伍，可以清熱利濕、利膽退黃；而梔子與黃芩配伍，可以清三焦、瀉肺熱；梔子與連翹配伍，可以清心除煩、涼血解毒；而梔子與丹皮配伍，可以解肝郁、瀉肝火。
梔子在臨床應(yīng)用時，炮制之后，它的藥用功效也會發(fā)生細(xì)微的變化，比如生梔子主打一個“瀉火利濕，涼血解毒”；而炒梔子和焦梔子主要用于清熱除煩；而梔子炭的作用卻主要偏向于涼血止血了。古人對梔子的藥用部位又還區(qū)分梔子皮和梔子仁，從象思維的角度來看，梔子皮主要用于清瀉肌表的火熱之邪，而梔子仁主要用于清瀉臟腑之熱。
對于梔子的妙用，核心要義在與清瀉三焦的火邪，喝上一杯梔子水，猶如身體里的滅火器開始工作了，將三焦熊熊烈火給撲滅了，而三焦的火沒了，體內(nèi)的各種難受也就消失了，身體也就舒服了。不過梔子的作用可遠(yuǎn)不止清瀉三焦火邪這么簡單，至少常用的還有清熱利尿、涼血解毒、除煩退黃等獨(dú)特作用。
對于梔子的常用劑量，是呈階梯式的，如果對于輕癥或者體質(zhì)較弱的人群，一般用量為一至二錢（也就是3~6g），如果熱毒較重，用量可達(dá)三至五錢（也就是9~15g），而常規(guī)用量，一般為二至三錢（也就是6~9g）。由于梔子能夠?yàn)a火，因此對于孕婦、哺乳期女性、經(jīng)期女性，脾胃虛弱、過敏體質(zhì)，低血壓，以及一些特殊疾病的人群，不宜使用。
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