一天跑20多趟廁所,夜尿五六次,不敢出門、不敢喝水、睡不好覺,血壓都被折騰得忽高忽低……62歲的朱阿姨被“尿頻”折磨了十余年,試遍中藥西藥都沒用,直到遇見了她。
PART.01“一天到晚圍著廁所轉”
朱阿姨今年62歲,年輕時是一名長途汽車售票員。長期憋尿成了她的“職業(yè)習慣”,也為后來的病痛埋下了隱患。起初只是偶爾尿頻,她沒太在意。可癥狀越來越重,一拖就是十多年。“白天少說20多次,晚上起夜5到6次。最嚴重時5分鐘就得去一趟,我在床邊擱了個尿桶,根本睡不成。”因為上廁所太頻繁,朱阿姨幾乎出不了門,夜間睡眠極差,近期甚至出現了血壓波動,連原有的糖尿病也更難控制了。
這些年,她跑了不少醫(yī)院,中藥西藥偏方沒少試,就是不見效。直到來到鄭州市中心醫(yī)院泌尿外科,找到了岳俊敏主任醫(yī)師。值得一提的是,岳俊敏主任是女性。朱阿姨說:“同是女性,交流起來十分順暢,好多不好意思跟男醫(yī)生說的話,都能痛痛快快講出來。”
PART.02追查“元兇” 不是普通膀胱炎
岳俊敏團隊的醫(yī)生為朱阿姨進行了詳細的癥狀評估,安排了尿流率檢查(結果顯示:VOID 28.6/170/0)和尿動力學檢查,并做了各種專業(yè)評分。綜合所有線索,團隊高度懷疑朱阿姨的尿頻“元兇”是一種容易被忽視的疾病——間質性膀胱炎。
什么是間質性膀胱炎?
岳俊敏主任介紹,間質性膀胱素炎是一種膀胱粘膜的病變,表現為膀胱粘膜脆性增加、完整性被破壞。打個比方: 正常的膀胱內壁就像光滑完整的皮膚,尿液在里面儲存時相安無事。而間質性膀胱炎患者的膀胱粘膜,就像皮膚破了皮、出現了裂口和潰瘍。尿液中的某些成分(比如鉀離子)刺激到這些受損的粘膜,就會產生尿頻、尿急、憋尿時疼痛等一系列癥狀。
常見誘因包括:
長期憋尿(朱阿姨的病因正源于此)
反復尿路感染
排尿梗阻
辛辣飲食刺激
化療藥物影響等
為什么容易被誤診?
岳主任特別提醒:對于長期尿頻、合并夜尿增多,病程超過3個月的患者,一定要警惕間質性膀胱炎!它常常被誤診為普通“膀胱炎”,而普通尿路感染的常規(guī)檢查(尿常規(guī)、尿培養(yǎng))往往顯示沒有細菌、沒有感染。于是患者被反復開具抗生素,不僅無效,還產生一系列藥物副作用,甚至延誤病情。
PART.03確診與治療 一個檢查,立竿見影
充分術前準備后,4月27日,岳俊敏團隊為朱阿姨實施了無痛膀胱鏡檢查。鏡下所見十分典型:膀胱粘膜出現如刀割、針刺般的糜爛性出血點,多處粘膜發(fā)紅、脆弱,輕輕一碰就出血——這一切清晰地證實了間質性膀胱炎的診斷。檢查的同時,團隊為朱阿姨進行了病變粘膜處理治療(微創(chuàng)方式處理掉那些不健康的粘膜區(qū)域)。術后,又給予規(guī)律的膀胱灌注(將藥物直接灌注到膀胱內,修復受損粘膜)等綜合治療。
術后2周復診時,朱阿姨激動地向岳主任報告“好消息”:“白天能憋幾個小時不上廁所了,晚上起夜也少了。效果非常滿意!”據朱阿姨自己記錄:治療前夜尿最多可達15-20次,治療后降到了2-4次,白天排尿次數也大幅減少。出院后按規(guī)律每周復查、接受膀胱灌注治療,效果持續(xù)鞏固。
岳主任真高明,真是立竿見影!住院的時候,朱安康醫(yī)生也特別好,一口一個‘阿姨’叫著,下尿管的時候一直跟我說話分散注意力,讓我一點都不緊張。”朱阿姨感慨道,“我60多歲了,就愛說實話——看得好就是好。”
患者心聲:從絕望到重獲新生
朱阿姨在復診時拉著醫(yī)生的手,說了一番掏心窩子的話:“這二三十年,不是每次都尿那么多次,但隔半年幾個月就會犯一次。犯的時候一口水都不敢喝,白天能尿28泡,晚上40多泡,兩分鐘一次,太痛苦了。班也上不成,去哪都去不成。現在好了,前天晚上只起了兩次,昨天晚上四次(因為沒睡著),跟以前比簡直是一個天上一個地下。”
岳俊敏主任醫(yī)師提醒:
如果您或家人有以下情況,建議盡早到泌尿外科就診評估:間質性膀胱炎并不可怕,可怕的是誤診和拖延。 通過規(guī)范的無痛膀胱鏡檢查 + 病變粘膜處理 + 術后膀胱灌注等綜合治療,絕大多數患者可以獲得顯著改善,重獲正常生活。如果您或家人也有類似的“難言之隱”,請不要繼續(xù)忍耐。早一天檢查,早一天擺脫廁所的束縛,睡一個整覺,出一趟遠門,重新做回自己。
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