當人們登上頂峰之后,才會發現,原來人生的追求,說到底不過是衣食住行而已。有道是,“家財萬貫三餐飯,廣廈千間一張床”,吃飯、睡覺才是人生的頭等大事。至于什么功名利祿,最終不過是過眼云煙罷了,因為當你吃不下飯、睡不著覺的時候,這些還重要嗎?
在很多人的印象里,吃不下飯和睡不著覺似乎毫無關聯,但在中醫臨床中,這兩件似乎毫不相干的事情,竟然可以連接在一起。在中醫里有這么一句話,那就是,“胃不和則臥不安”。就這樣,吃不下飯和睡不著覺,就因為一種疾病,關聯在了一起。
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對于失眠這個問題,其實原因有很多,不過由于胃氣不和引起的,倒也不少見,因此才有了“胃不和則臥不安”的說法。既然是胃氣不和,那自然是需要調和胃氣,調和陰陽,才能將失眠治好,而一般來說,最常用的方子便是二陳平胃散,既能調和胃氣,又能化痰祛濕,還能調和陰陽。
然而,很多人不知道的是,對于治療“胃不和則臥不安”的失眠癥,最早的方子卻在幾千年前就有了。我們只知道《傷寒雜病論》被譽為“方書之祖”,畢竟無論是“傷寒方”,還是“金匱方”,都藥簡效宏,但卻不知道,最早的方子其實還得追溯到《黃帝內經》中。
在《黃帝內經》中,雖然一共只記錄了13個方子(簡稱內經13方),但卻有一些方子至今都還在臨床中被廣泛使用,其中最為著名的,就是治療“胃不和則臥不安”的這個方子,堪稱是中醫治療失眠的第一方。
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出自《黃帝內經》的“失眠第一方”不是別的,它就是半夏秫米湯。藥物組成很簡單,也就是半夏(五合)和秫米(一升)兩味中藥。這個方子看起來只有兩味中藥,但是它的煎煮方法卻比較獨特,如果沒有按照原方的要求來煎煮,效果可能會不那么理想。
我們都知道煎藥離不開水和火,而這個半夏秫米湯在煎煮時,對水和火都有講究。水要用甘瀾水,這個水需要從流動的溪水(“流水千里”)里舀取,然后放在盆子里,用勺子舀水到一定高度后,將勺子里的水倒入盆中,如此重復至少一千遍(“揚之萬遍”),使盆子里的水產生了大量珠子般的氣泡后,再將上面那層清澈的水舀起來煎藥。而火,用一般的柴不行,要用蘆葦當做煎藥的柴。
半夏秫米湯為什么只有簡單的兩味中藥,卻有如此奇妙的作用?其實重點還是在配伍,在《藥性論》中明確指出,半夏“消痰涎,開胃健脾,止嘔吐”,這就說明半夏不僅在解決胃不和,還有化痰涎的作用;而李時珍更是稱半夏能治“目不得瞑”,也就是解決臥不安的問題。而秫米在全方主要起到和胃安神的作用。而用蘆葦的意圖在于利竅,用甘瀾水的意圖在于疏通下達。這樣一來,整個方子的意境就大不一樣了。
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半夏秫米湯的秫米由于一直存在爭議,所以也一直在不斷進行探索。有人主張高粱米就是秫米,也有人主張小米就是秫米,明代名醫繆希雍用夏枯草代替秫米,清代名醫吳鞠通用薏苡仁代替秫米。令人意外的是,無論是用高粱米、黃小米,還是用夏枯草、薏苡仁代替秫米,都能收獲一定的療效,真的是讓人驚奇。
半夏秫米湯不僅能和胃安神,還能化痰降逆,不僅能健脾消食,還能調和營衛,不僅能通利樞機,還能交通陰陽,然而,這一切卻僅僅只用了兩味中藥。如果是“胃不和則臥不安”這種類型的失眠,妙用半夏秫米湯,胃氣安和了,失眠就好了。不過需要注意的是,方子里有半夏,一般需要先煎半小時以上,且陰虛火旺、濕熱內蘊以及孕婦等人群,不宜使用。
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