沉寂了大半年的創新藥板塊,近日突然爆發。
6月29日,CS創新藥指數單日大漲8.14%,此后三個交易日繼續走高,累計再漲2.88%。目前指數已逼近前期盤整區間上沿,一旦有效突破,將構成明確的右側做多信號。沉寂已久的創新藥板塊,或許正在迎來真正的底部反轉。
市場普遍將這輪爆發與6月29日醫保目錄初審結果聯系起來。國家醫保局公示2026年藥品目錄初審結果,557個藥品通過基本醫保目錄初審,54個藥品通過商保創新藥目錄初審,總體通過率高達92%,比去年足足提高了8個百分點。國產創新藥正在以空前的“加速度”獲批上市、對接醫保、實現商業化。
不過,僅僅是這樣,還不足以激發指數出現如此劇烈的上漲。真正點燃市場情緒的,是背后一整套政策框架的根本轉向。
過去幾年,壓制創新藥估值的核心癥結十分清晰。藥企投入數十億元研發新藥,卻擔心上市后迅速遭遇集采和大幅降價,高昂的研發成本難以收回。資本市場不敢給予高估值,企業自身也不敢放手投入。但2026年的醫保目錄調整,正試圖從多個維度拆解這道難題。
首先是準入周期實現革命性縮短。2026年醫保目錄調整首次落地預申報機制,打破以往必須取得完整注冊批件才能申報的規則,解決了新藥錯失年度申報窗口的行業痛點。新規允許完成技術審評、尚未拿證的創新藥提前申報,企業在規定時限內補齊注冊材料即可。業內測算,該機制可將創新藥醫保準入周期壓縮約一年,助力新藥快速落地臨床、實現銷售回款,縮短研發投資回收周期,對創新藥商業模型形成實質性優化。
其次是醫保商保雙目錄聯動落地,實現支付體系擴容。今年雙目錄機制首次同步開展初審與實質性談判,針對CAR-T、ADC等高價前沿新藥形成全新落地路徑。以往這類高價藥品受醫保支付上限約束難以準入,如今可依托商業保險先行打開市場,規避上市初期大幅降價的壓力。政策明確商保準入藥品可銜接申報基本醫保,形成商保先行醫保跟進的良性模式,有效拓寬高價創新藥的市場支付天花板。
最后是行業價格預期持續穩定。新版規則明確,獨家談判藥品穩定納入目錄滿規定年限后,可轉入常規目錄管理。同時政策精準劃定集采豁免范圍,1類原創創新藥享有多年集采豁免周期,專利期內獨家談判藥品暫不納入集采,徹底消解了新藥上市即大幅降價的市場恐慌。穩定的制度框架,讓藥企擺脫短期價格博弈顧慮,能夠穩步推進長期研發投入與商業化布局。
三項制度協同推進,準入提速、支付擴容、價格鎖穩,讓創新藥從研發、準入到銷售的全鏈條確定性顯著提升。過去市場最擔心的“新藥難放量、研發難回本”,正在被制度性地修復。
政策暖風之外,產業基本面也在發生實實在在的變化。
出海是其中最亮眼的一條主線。2026年第一季度,中國創新藥對外授權(BD)交易總額突破600億美元,僅一個季度就已超過2024年全年總和。據醫藥魔方《2026Q1醫藥交易趨勢報告》統計,2025年全年中國創新藥BD交易總額達1356.55億美元,占到全球交易總額的49%,首次超越美國成為全球創新藥對外授權第一大市場。2026年勢頭更為迅猛,業內預測全年有望沖擊1500億美元大關。交易規模的量級擴張清晰反映出全球對中國創新能力的認可。
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更值得關注的是交易質量的提升。過去,中國藥企在License-out交易中往往以“賣青苗”為主,將早期管線的海外權益整體轉讓,交易金額雖可觀,但后續研發和商業化多由跨國藥企主導,中國企業很難深度參與全球價值分配。2026年,這一局面出現了顯著變化。信達生物與輝瑞達成105億美元合作,12個腫瘤項目中,有4個核心資產采用Co-Co模式,雙方在美國及歐洲市場共享利潤。恒瑞醫藥與BMS達成152億美元戰略合作,13款早期項目中,恒瑞擁有對特定項目行使共同開發的選擇權,并有機會與BMS在全球范圍內共同開展特定的商業化活動。從“賣青苗”到“共同耕種”,中國創新藥企業正在從單純的資產出售方,升級為全球創新鏈條中的平等合伙人。
出海井噴之際,國內市場的業績兌現也在提速。以CS創新藥指數為例,其2025年歸母凈利潤達506.77億元,同比微增1.11%。增幅雖小,卻一舉扭轉了自2023年以來的下滑勢頭。根據Wind一致預期,2027至2029年,該指數歸母凈利潤預計分別達到767.56億元、912.99億元和1102.41億元,同比增速躍升至51.46%、18.95%和20.75%。這意味著,行業正快速告別“增收不增利”的舊常態,利潤增長不再是紙面上的樂觀預期,而是加速照進現實。
在基本面持續改善的同時,創新藥板塊的整體估值卻并未同步攀升,仍處于歷史相對低位的區間。截至7月2日,CS創新藥指數市盈率約為48.55倍,分別處于近10年、近5年和近3年約68.75%、78.43%和68.63%的歷史分位。估值僅僅修復至歷史中樞附近,遠未進入過熱狀態。而基于當前盈利增長預期,這一估值水平對應的未來一年潛在回報率約為49.64%。一邊是加速兌現的業績,另一邊是相對克制的估值,這種顯著的背離,恰恰構成了行情反轉最堅實的土壤。
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此外,機構對創新藥行業的持倉比例仍處歷史低位。2026年一季度,全部公募基金醫藥持倉占比為8.87%,環比微升0.91個百分點;但剔除醫藥主題基金后,非醫藥主動型基金的醫藥倉位僅4.46%,非藥基金整體持倉更只有3.24%,較2020年高點15%以上大幅回落,整體配置明顯低于歷史中樞約2.8個百分點。機構低配并非源于看淡醫藥基本面,而是上半年A股結構性行情極致分化,AI、半導體為代表的科技板塊創造了顯著的賺錢效應,迫使大量基金經理為避免大幅跑輸指數,被動減倉醫藥、追漲科技。如今科技板塊高位回調,資金逐步回流低位的醫藥,極低的機構倉位反而為板塊提供了充裕的補倉空間。
綜合來看,政策制度紅利持續釋放,出海量價齊升持續驗證全球競爭力,業績逐步兌現改善盈利預期,而估值與倉位仍處歷史低位。政策底、估值底、業績底、持倉底,四重底部共振格局已然成形。
誠然,反轉不會一蹴而就,地緣政治擾動、全球流動性變化、臨床數據不確定性,仍是創新藥板塊面臨的變量。但從更長期的視角看,中國創新藥歷經十年積累,已取得顯著成就。當下,或許正是用真金白銀去擁抱未來的時刻。
【注:市場有風險,投資需謹慎。在任何情況下,本訂閱號所載信息或所表述意見僅為觀點交流,并不構成對任何人的投資建議。除專門備注外,本文研究數據由同花順iFinD提供支持】
本文由公眾號“星圖金融研究院”原創,作者為星圖金融研究院研究員武澤偉。
編輯:胡偉
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