方志輝主任：分享兩味常用藥，輔助降糖又護(hù)眼

不少糖友出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后，都擔(dān)心一個問題——會不會以后看不見了。其實，糖友如果能夠在早期控制好血糖，保護(hù)好微血管和視網(wǎng)膜，有助于預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。今天，邀請?zhí)悄虿＜曳街据x主任和大家分享中醫(yī)常用的2味藥，既能輔助降糖，又能保護(hù)雙眼、保護(hù)視網(wǎng)膜，常用于糖尿病眼病防治。

枸杞子

在中醫(yī)理論中，糖尿病眼病屬于“消渴目病”的范疇。其核心病機與肝腎陰虛密切相關(guān)。長期高血糖，就像身體里有一把火在慢慢熬，熬干了津液，耗傷了陰血。肝開竅于目，肝血不足，眼睛就得不到濡養(yǎng)；腎藏精，精血同源，腎精虧虛，視力就會下降。

枸杞子味甘性平，歸肝經(jīng)和腎經(jīng)，是滋補肝腎、益精明目的要藥。《本草綱目》記載:“枸杞，補腎生精，養(yǎng)肝明目。”切合糖尿病眼病防治的核心。枸杞子能補肝腎之陰、養(yǎng)肝血、益腎精，從根源上實現(xiàn)“明目”。對于肝腎陰虛導(dǎo)致的視物模糊、眼干眼澀、眼前黑影飄動等癥狀，枸杞子可以說是對癥之藥。

在臨床應(yīng)用中，枸杞子常與菊花、熟地黃、山茱萸等配伍，組成杞菊地黃湯，用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變早期屬肝腎陰虛者，效果顯著。

從現(xiàn)代研究視角看：現(xiàn)代科學(xué)研究為枸杞子的護(hù)眼功效提供了實證。

?枸杞多糖的降糖與抗氧化作用；

?玉米黃質(zhì)和葉黃素的護(hù)眼作用；

?改善微循環(huán)，保護(hù)視網(wǎng)膜血管。

菊花

糖尿病眼病患者，除了肝腎陰虛，往往還伴有肝火上炎或肝陽上亢的問題。陰虛生內(nèi)熱，虛火上擾目竅，就會出現(xiàn)眼睛紅腫、干澀刺痛、畏光流淚、視物模糊等癥狀。菊花味甘苦，性微寒，歸肺經(jīng)和肝經(jīng)，具有疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒的功效。《神農(nóng)本草經(jīng)》將菊花列為上品，稱其“主諸風(fēng)頭眩腫痛，目欲脫，淚出”。

在糖尿病眼病的治療中，菊花常與枸杞子配伍，一清一補，相得益彰。枸杞子滋補肝腎之陰，菊花清瀉肝經(jīng)之火，兩者合用，既能治本，又能治標(biāo)，對于陰虛火旺導(dǎo)致的眼部不適效果尤為顯著。

現(xiàn)代藥理研究揭示了菊花護(hù)眼的科學(xué)內(nèi)涵。

?黃酮類化合物的抗氧化與抗炎作用；

?保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，保護(hù)視功能；

?改善眼部血流，降低眼壓。這對于延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展具有重要意義。

枸杞+菊花

枸杞子和菊花是中醫(yī)眼科最經(jīng)典的藥對之一。枸杞子偏于滋補，菊花偏于清瀉；枸杞子重在治本，菊花重在治標(biāo)；枸杞子走肝腎，菊花走肝肺。兩者合用，補而不滯，清而不傷，陰陽兼顧，標(biāo)本同治。

現(xiàn)代研究也證實，枸杞子和菊花聯(lián)用具有協(xié)同增效作用。枸杞多糖與菊花黃酮聯(lián)合應(yīng)用，抗氧化能力顯著增強，對高糖誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜細(xì)胞損傷具有更強的保護(hù)作用。兩者在抗炎、改善微循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞等方面也表現(xiàn)出協(xié)同效應(yīng)。

護(hù)眼不能只靠兩味藥

綜合調(diào)理才是根本

枸杞子和菊花是糖尿病眼病防治的好幫手，但不能替代正規(guī)治療和綜合調(diào)理。因為每位糖友的體質(zhì)、病情等情況不完全一樣，其用法和用量也不同。需要詳細(xì)辨證后，配伍其他味藥，協(xié)同發(fā)揮其效，才能達(dá)到想要的效果。與此同時，糖友還需要做好以下四件事：

1??嚴(yán)格控制血糖。這是預(yù)防和治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)。血糖波動越大，對視網(wǎng)膜的損傷越重。把糖化血紅蛋白控制在7%以下，能顯著降低視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險。

2??定期檢查眼底。2型糖尿病確診后，應(yīng)該立即做一次全面的眼底檢查，之后每年至少復(fù)查一次。如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，檢查頻率要增加到每半年甚至每三個月一次。早期病變往往沒有癥狀，等視力下降了再查，可能已經(jīng)晚了。

3??控制血壓和血脂。高血壓和高血脂會加重視網(wǎng)膜血管的損傷，加速病變進(jìn)展。

4??避免用眼過度。長時間看手機、電腦，會加重眼睛的疲勞和干澀。每用眼40分鐘，休息5到10分鐘，看看遠(yuǎn)處，讓眼睛得到放松。