科技不再是富人專利！墨西哥推免費機器人手術，面向底層貧困人群

關鍵信息：

• 墨西哥州醫院用Versius機器人手術，第10臺已完成，減少并發癥和出血
• 該院免費機器人手術面向無社保人群，2026年目標完成400臺
• Versius自6月1日啟用，已有3名外科醫生獲認證，另有5人旁觀培訓
• 醫院配備6臺機器人，4臺已分配到位，另2臺將裝在坎昆和庫利亞坎
• 昨天完成兩臺癌癥手術，分別切除前列腺和腎臟

機器人手術正逐步向沒有社會保障的人群開放。

在墨西哥州伊斯塔帕盧卡的IMSS-Bienestar高?？茀^域醫院，腫瘤外科醫生借助Versius手術機器人開展手術。機器人可提供毫米級精度、三維視野，也不會受到手部顫抖影響。醫院醫療團隊昨天完成了采用這項新技術的第10臺手術。院方表示，這項技術還能減少并發癥、降低出血量、減輕疼痛，并加快恢復。

手術室的工作通常很早開始。醫生和護士先擺放器械，患者隨后進入手術室，完成準備后在麻醉作用下入睡。接著，醫生會在腹部切開4個小切口，并連接機器人機械臂，其中一只機械臂搭載攝像頭，隨即將畫面傳輸到兩塊屏幕上。

自本世紀初機器人手術出現以來，相關技術一直在進步。最初這些準備步驟需要45分鐘，如今已縮短到15分鐘。院方表示，隨著專家練習和經驗的增加，未來有望進一步縮短到5分鐘。

該院外科專科副院長胡安·曼努埃爾·薩爾加多·卡馬喬這樣形容這項工作：“醫學是一條復雜而漫長的道路，需要耐心。盡管有了先進技術，外科醫生本質上仍然是手藝人。誰是最好的？就是做得最多、練得最多的人。”

最重要的是，伊斯塔帕盧卡高?？茀^域醫院提供的免費服務——包括機器人手術——面向沒有社會保障、經濟條件較差的人群。這家高?？漆t院將在2027年迎來運營15周年，也是墨西哥州東部地區唯一一家同類醫院。

Versius機器人自今年6月1日起投入使用。目前已有3名外科醫生獲得開展相關手術的認證，院方計劃繼續吸納更多專家。就在昨天，手術室里還有大約5名醫生作為觀察員在場，在技術培訓專家指導下，密切關注同事們的每一個操作步驟。

IMSS-Bienestar通過與醫療設備公司“醫療設備方案公司”簽訂機器人手術綜合服務合同，配備了6臺機器人，其中4臺已經分配到位：尤卡坦州梅里達1臺，墨西哥州2臺，墨西哥城1臺。另外2臺將安裝在金塔納羅奧州坎昆和錫那羅亞州庫利亞坎。

這家公司有義務保證設備正常運行，確保耗材供應，并提供技術支持。伊斯塔帕盧卡高專科區域醫院的目標，是在2026年完成400臺不同臨床?？频南嚓P手術。

昨天共進行了兩臺機器人手術。第一臺是切除前列腺，稍后進行的第二臺是切除腎臟。泌尿科醫生、機器人與微創外科單元負責人、同時也是Versius機器人認證專家之一的奧馬爾·維埃拉·巴爾德斯解釋說，兩名患者都患有癌癥。

薩爾加多·卡馬喬指出，外科醫生通過操控機器，可以在腹腔內完成更精細、更精準的動作。對于手術而言，腹腔空間本就狹小，“有時直接用手并不容易進入”。

腹部區域會出現多種疾病，例如腹壁疝、宮頸癌以及其他泌尿系統疾病。

他還表示，腹腔鏡手術曾是微創手術領域的一項重要進步。如今，具備腹腔鏡操作經驗的專家，都有條件進一步使用機器人。機器人手術還有一個額外優勢：外科醫生距離患者約1米，通過顯示三維圖像的屏幕和一套控制裝置進行操作。這套裝置看上去有些像電子游戲控制器，但實際操作需要技巧，因為它要求整只手從手腕開始參與運動。

當機器人機械臂安裝完成、圖像顯示在屏幕上后，外科醫生會戴上3D眼鏡，并要求關閉手術室燈光，因為他已經不再需要照明。黑暗中，只能看見屏幕，以及每只機械臂上不同顏色的燈光。

這時，手術才算正式開始。器械開始在腹腔內移動，而這一空間只有30到40厘米。一名在場觀察的醫生解釋說，第一步是清理手術區域，以便到達尿道、精囊和輸精管，最終接近前列腺。

外科醫生通過控制器操縱機器人機械臂，動作緩慢卻精準。副院長薩爾加多表示，機器人手術放大了專家本身的能力，也讓整個過程在“哲學意義上顯得更優雅”。

作者：安赫萊斯·克魯斯·馬丁內斯

來源：Cirugías robóticas, al alcance de personas sin seguridad social

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