“天不亮就讓起床”，該如何平衡醫(yī)院流程與患者休息權(quán) | 新京報(bào)快評

標(biāo)準(zhǔn)化診療流程與患者合法休息權(quán)，不應(yīng)該是非此即彼的對立關(guān)系。

▲“早上6點(diǎn)天不亮，就把人叫起來坐好，把被子疊好，等著醫(yī)生來查房。”一患者在視頻中表達(dá)了自己的不滿。圖/IC photo

文 | 時(shí)本

“早上6點(diǎn)天不亮就把人叫起來坐好，把被子疊好，等著醫(yī)生來查房。”

據(jù)齊魯晚報(bào)報(bào)道，近日一則吐槽住院體驗(yàn)的短視頻在網(wǎng)絡(luò)發(fā)酵。視頻里，患者抱怨，除了凌晨被催促起床等候查房之外，病房限制私人物品擺放、床頭插座禁止使用等規(guī)定，也讓其倍感不便。相似的感受并非個(gè)例，有病患家屬同樣吐槽，正式查房安排在八點(diǎn)，院方卻要求患者清晨六點(diǎn)多便起身整理內(nèi)務(wù)。

面對這些質(zhì)疑，一些醫(yī)護(hù)人員道出了自身的難處。比如湖北一位從業(yè)多年的醫(yī)生坦言，醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)邏輯和酒店截然不同，抽血、護(hù)理、手術(shù)都有嚴(yán)格時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倘若單純順著每位患者的作息調(diào)整，整套診療鏈條都會出現(xiàn)大面積延誤，整個(gè)科室日常運(yùn)轉(zhuǎn)將徹底失序。

醫(yī)護(hù)人員的辛苦與無奈，理應(yīng)獲得患者的更多理解。從護(hù)士到臨床醫(yī)師，每一類崗位都肩負(fù)著固定工作任務(wù)，尤其是早間一系列操作環(huán)環(huán)相扣，容不得隨意延后。比如夜班護(hù)士單人要照料數(shù)十名住院患者，空腹采血、生命體征監(jiān)測、晨間消殺等，都必須在患者早餐前完成，一旦推遲，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)會失去參考價(jià)值，還會打亂患者一日三餐與輸液節(jié)奏。

臨床醫(yī)生則需要提前匯總夜間病情變化、參與集體交班，再集中開展查房、調(diào)整治療方案，然后調(diào)整醫(yī)囑、開檢查化驗(yàn)單，后續(xù)擇期手術(shù)、影像檢查、專科會診全部依托住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)化流程推進(jìn)。繁重且標(biāo)準(zhǔn)化的工作之下，醫(yī)護(hù)只能依靠統(tǒng)一的時(shí)間安排任務(wù)，自然希望患者能夠主動配合包括晨間在內(nèi)的各時(shí)段操作，避免正常流程被打亂。

但也要看到，醫(yī)療流程需要遵守，并不代表患者的訴求可以被忽視。這些吐槽的重點(diǎn)，不是必要的醫(yī)療操作是否需要配合，而是醫(yī)院一刀切式的過度管理。部分醫(yī)院追求病區(qū)表面整齊劃一，卻忽視不同患者身體條件的差異性，管理缺少人文彈性，才催生了“住院如同軍訓(xùn)”等抵觸情緒。

想要理順醫(yī)療流程秩序與患者休息權(quán)之間的矛盾，就得找到一個(gè)兼顧效率與溫度的優(yōu)化方案。可考慮實(shí)行差異化的晨間護(hù)理，針對術(shù)后、高齡、失眠患者，可適當(dāng)延后非緊急采血、清掃時(shí)間，減少凌晨打擾。此外，更應(yīng)廢除一刀切病房起居整理，不再強(qiáng)制要求患者統(tǒng)一疊被、清空床頭柜，僅要求物品擺放整潔有序。

此外，還不妨優(yōu)化早間診療模式，比如分批次、分區(qū)域開展采血與消殺，降低整體噪聲。完善溝通機(jī)制也很重要，前一日告知患者次日操作安排，同步解釋各項(xiàng)流程背后的醫(yī)學(xué)邏輯，增設(shè)午間簡易復(fù)查通道，彌補(bǔ)晨間未完成的基礎(chǔ)檢查等。

標(biāo)準(zhǔn)化診療流程與患者合法休息權(quán)，不應(yīng)該是非此即彼的對立關(guān)系。規(guī)范的晨間診療，是保障醫(yī)療高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，充足睡眠則是患者康復(fù)的關(guān)鍵條件，二者的目標(biāo)是相同的，均是為了幫助患者盡快恢復(fù)健康。只要摒棄刻板、形式化的管理手段，在統(tǒng)一流程中增設(shè)彈性空間，用分層、人性化舉措平衡兩者，完全可以兼顧診療秩序與患者休養(yǎng)體驗(yàn)。

醫(yī)患是攜手對抗病痛的同行人，遇事要相互理解與包容。醫(yī)院管理不妨從患者身體感受出發(fā)優(yōu)化細(xì)節(jié)，讓患者多體諒醫(yī)護(hù)流程背后的現(xiàn)實(shí)難處，雙向換位思考、彼此體諒，才能消除類似爭議，讓醫(yī)療和醫(yī)院管理既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒蹋渤錆M人文關(guān)懷。

撰稿 / 時(shí)本（醫(yī)務(wù)工作者）

編輯 / 柯銳

校對 / 楊利