1300例超額死亡背后，你不知道的隱形殺手——“夜間高溫”

2026年6月，一場創(chuàng)紀(jì)錄的熱浪席卷歐洲。法國6月24日平均氣溫創(chuàng)下歷史新高，西部城鎮(zhèn)普盧奧氣溫攀升至43.8℃。西班牙多地超過40℃，英國、德國、瑞士相繼發(fā)布紅色極端高溫預(yù)警。自6月21日以來，歐洲已記錄到超過1300例與高溫相關(guān)的超額死亡。歐洲是全球變暖極快的大洲，升溫速度是全球平均水平的兩倍——這種規(guī)模的熱浪，未來只會更頻繁。

對于普通人來說，大多數(shù)人對熱浪的態(tài)度是：白天躲一躲，熬過去就好了。但熱浪的傷害往往是滯后的、累積的、無聲的。

一、危險的時刻，可能是夜晚

正常情況下，夜間氣溫下降，身體得到喘息。心臟不必拼命泵血散熱，血管可以暫時放松，核心體溫有空間回落。但如果夜間氣溫降不下來，身體就得不到修復(fù)窗口。一天的高溫應(yīng)激還沒消退，第二天的高溫又壓上來了。

這種累積壓力直接的打擊對象是心血管系統(tǒng)。高溫下血管擴(kuò)張散熱，心臟更努力地工作；出汗帶走水分，血液變得黏稠。如果夜間氣溫不降，血管整夜處于擴(kuò)張狀態(tài)，心率持續(xù)偏高，第二天再疊加新一輪高溫，心血管事件就可能被觸發(fā)。

研究顯示，熱浪期間的超額死亡，相當(dāng)一部分并不發(fā)生在溫度最高的時刻，而是在熱浪持續(xù)數(shù)日之后，以心血管疾病居多。出事的時候，天可能已經(jīng)沒那么熱了，但身體已被連續(xù)高溫拖到崩潰邊緣。

二、熱射病之外的危害

世界氣象組織在通報此次熱浪時提到，法國有40人在溺水事故中喪生。高溫與溺水看似兩件事，鏈條卻很清晰——更多人涌向水域降溫，有人高估水性，有人被冷水刺激出現(xiàn)肌肉痙攣或心血管意外。這些死亡不會寫進(jìn)熱射病統(tǒng)計，但沒有這場極端高溫，事故可能就不會發(fā)生。

同樣的邏輯延伸開來。脫水導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、交通事故風(fēng)險上升；睡眠惡化、情緒煩躁、精神疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險升高；獨(dú)居老人食欲下降、飲水不足，腎功能在不知不覺中惡化。這些都不是熱射病，但都和熱浪有關(guān)。

還有藥物與高溫的相互作用。含利尿劑成分的降壓藥可增加脫水風(fēng)險；某些精神類藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞；抗組胺藥抑制出汗。正在服用這些藥物的人，比普通人更容易在熱浪中出問題。

三、保命的關(guān)鍵動作，不只有吹空調(diào)

世界衛(wèi)生組織針對熱浪給出了核心建議，每條都有明確的生理學(xué)依據(jù)。

喝水，建議每小時一杯，每天至少兩到三升。不要等渴了再喝。大量出汗時只喝白水可能稀釋血液鈉濃度，適當(dāng)補(bǔ)充含鹽食物或電解質(zhì)飲料更安全。避免酒精和過量咖啡因，兩者都會加速水分流失。幼兒不會主動表達(dá)口渴，老人對渴的感受遲鈍，且一些老人因擔(dān)心頻繁上廁所而有意識少喝水。熱浪期間，每天早晚各確認(rèn)一次他們的飲水量，比任何關(guān)心都實(shí)際。

物理降溫比想象的管用。用冷水沖洗手腕、腳踝，或用濕毛巾擦拭頸部、腋下、腹股溝——這些位置有大量血管經(jīng)過皮膚表面，降溫效率高。十幾分鐘的局部降溫就足以讓核心體溫下降。衣物選擇直接決定散熱效率：輕薄、寬松、淺色，利于空氣流通和汗液蒸發(fā)。戶外工作者在頸后搭一條濕毛巾，是簡單的個人降溫手段。

四、熱浪還會來，但高溫導(dǎo)致的風(fēng)險可以大幅降低

歐洲這次1300多例超額死亡，是氣象事件，也是公共衛(wèi)生事件。同樣的溫度在不同人群中造成的后果天差地別——有空調(diào)和沒空調(diào)，獨(dú)居和有人照看，基礎(chǔ)性疾病可控和放任不管，這些變量比氣溫本身更決定生死。

每一次熱浪后的流行病學(xué)分析都指向同一個結(jié)論：熱浪中的死亡，多數(shù)是可預(yù)防的。提前識別高風(fēng)險人群、保障飲水和降溫條件、普及自我保護(hù)知識，這些干預(yù)的成本遠(yuǎn)低于救治一例熱射病的代價。

天氣雖然炎熱，但熱浪帶來的死亡，不是必須發(fā)生的。

作者：丁辰星
審核：王怡霄、馬昭君