一場(chǎng)車(chē)禍雙腿截肢,后續(xù)數(shù)年護(hù)理費(fèi)、假肢更換費(fèi)高達(dá)幾十萬(wàn),肇事方拒墊付、保險(xiǎn)公司壓價(jià),普通家庭該如何維權(quán)?
鑒定僅評(píng)三級(jí)傷殘,對(duì)方只認(rèn)短期護(hù)理,長(zhǎng)期生活照料開(kāi)支能否一次性判賠?
假肢要多次更換、年年維修,保險(xiǎn)公司只肯賠付首次裝配費(fèi),剩余幾十年輔具成本該向誰(shuí)主張?
2023年11月3日,劉先生在張石高速服務(wù)區(qū)作業(yè)時(shí),被嚴(yán)重超載重型半掛車(chē)碾壓雙下肢,當(dāng)場(chǎng)遭受毀滅性創(chuàng)傷。先后輾轉(zhuǎn)本地醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院,確診雙下肢軟組織毀損傷、雙側(cè)脛骨粉碎性骨折、全身多處肌腱肌肉損毀,前后歷經(jīng)近三個(gè)月住院、多次清創(chuàng)與修復(fù)手術(shù),全家積蓄全部投入救治。
事故責(zé)任清晰,可維權(quán)之路步步受阻:肇事司機(jī)事發(fā)后全程拒絕墊付一分醫(yī)療費(fèi);承保保險(xiǎn)公司消極理賠,僅少量墊付18000元,對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理、假肢后續(xù)更換費(fèi)用全部不予認(rèn)可。
劉先生雙腿截肢,日常穿衣、洗漱、出行均需他人協(xié)助,未來(lái)幾十年假肢更換、康復(fù)訓(xùn)練、專人護(hù)理都是剛性支出。一家人多次自行協(xié)商、提交材料,始終無(wú)法達(dá)成合理賠償方案,看著持續(xù)產(chǎn)生的康復(fù)開(kāi)銷(xiāo),全家陷入絕望。
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理賠多方互相推諉,長(zhǎng)期損失為何難以獲賠?
不同于普通骨折輕傷案件,本案核心難點(diǎn)集中在兩大長(zhǎng)期損失,也是被告方全程抗辯的重點(diǎn):
第一,長(zhǎng)期護(hù)理依賴不被認(rèn)可。保險(xiǎn)公司、肇事方均提出,僅同意賠付住院短期護(hù)理費(fèi),以“九年護(hù)理周期過(guò)長(zhǎng)、后期可另行起訴”為由,拒絕一次性承擔(dān)九年部分護(hù)理依賴費(fèi)用,刻意拆分傷者長(zhǎng)期生活成本;
第二,假肢后續(xù)費(fèi)用全部剔除。對(duì)方只認(rèn)可第一次假肢裝配款,辯稱未來(lái)三次更換、每年維修配套費(fèi)用尚未實(shí)際發(fā)生,不屬于法定賠付范圍,直接砍掉數(shù)十萬(wàn)輔具開(kāi)支。
一邊是失去自理能力、下半輩子離不開(kāi)照料與假肢的傷者,一邊是多方主體互相推諉、刻意壓縮長(zhǎng)期賠償,普通當(dāng)事人既不懂司法鑒定流程,也不知道如何固定證據(jù),維權(quán)分外艱難。
元甲律師介入,如何靠證據(jù)閉環(huán)鎖定百萬(wàn)全額賠償?
走投無(wú)路之下,劉先生推薦委托元甲律所全權(quán)代理此案。團(tuán)隊(duì)沒(méi)有單純走調(diào)解流程,而是采取“先固定全套證據(jù)、再以訴促調(diào)”的核心辦案策略,全程站在傷者終身生活保障角度推進(jìn)案件:
1.完善傷殘與護(hù)理鑒定閉環(huán):協(xié)助當(dāng)事人對(duì)接正規(guī)司法鑒定機(jī)構(gòu),出具三級(jí)傷殘鑒定報(bào)告,明確評(píng)定部分護(hù)理依賴,同步調(diào)取全部住院病歷、手術(shù)記錄、康復(fù)診療單,形成傷情證據(jù)鏈;
2.固化假肢全套賠付依據(jù):對(duì)接專業(yè)假肢配置機(jī)構(gòu)出具官方輔助器具證明,清晰列明假肢更換周期、單次購(gòu)置價(jià)格、年度維修養(yǎng)護(hù)、配套康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用,把數(shù)十年遠(yuǎn)期開(kāi)支轉(zhuǎn)化為可當(dāng)庭舉證的書(shū)面憑證;
3.多輪調(diào)解無(wú)果果斷起訴:律師先后組織3次多方調(diào)解,被告方始終大幅壓價(jià)、拒不認(rèn)可長(zhǎng)期護(hù)理與輔具費(fèi)用,團(tuán)隊(duì)立刻整理全套證據(jù)提交立案,庭審針對(duì)兩大爭(zhēng)議焦點(diǎn)逐項(xiàng)舉證辯駁。
庭審博弈中,元甲律師依托完整證據(jù)閉環(huán),完成兩大關(guān)鍵突破:一是結(jié)合鑒定意見(jiàn)、醫(yī)療記錄論證截肢后生活無(wú)法自理的客觀事實(shí),說(shuō)服法院一次性支持九年部分護(hù)理依賴費(fèi)用;二是完整提交假肢機(jī)構(gòu)專業(yè)證明,清晰核算四次假肢裝配、配套維修護(hù)理全部開(kāi)支,法院將全部遠(yuǎn)期輔具費(fèi)用納入賠償范圍。
最終一審判決全部采納元甲律師代理意見(jiàn),判令保險(xiǎn)公司、肇事司機(jī)分責(zé)賠付,總賠償金額158.6萬(wàn)元。
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元甲律師通過(guò)精準(zhǔn)的鑒定準(zhǔn)備和專業(yè)的庭審主張,把"未來(lái)所需"變成了"當(dāng)下可賠"。這筆賠償不僅覆蓋了已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),更將長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)與持續(xù)假肢費(fèi)用全部納入,真正實(shí)現(xiàn)了劉先生后半生生活的保障。
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