“普外”崗位上的“杰出”答卷

開欄的話

衛生健康領域高層次人才隊伍建設是健康中國建設的堅實基礎和重要支撐。為加強衛生健康領域高層次人才隊伍建設，培養一批醫德高尚、醫術精湛的臨床醫學領軍人才，國家衛生健康委聯合財政部組織實施醫學高層次人才計劃，確定了100名國家杰出醫師、200名國家優秀青年醫師。

近日，健康報開設“關注醫學高層次人才”專欄，報道國家杰出醫師、國家優秀青年醫師，充分展現他們面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求、面向人民生命健康的創新性研究和實踐成果，擦亮職業“金名片”，為推動衛生健康領域人才高地建設匯智聚力。

在臨床醫學的外科體系中，普通外科學涵蓋肝膽外科、胃腸外科、結直腸外科等多個亞專業，是救治急危重癥患者的“主戰場”。在100名國家杰出醫師中，深耕普通外科學的醫者，有的在肝臟移植領域屢創生命奇跡，有的在微創技術領域持續推動前沿科研成果的臨床轉化……他們用一次次關鍵技術突破改變傳統診療模式，傾力守護疑難重癥患者生命健康。

從0到1的突破——

患者生活質量明顯改善

浙江大學醫學院附屬第二醫院普外科王偉林主任醫師的名字與諸多首例聯系在一起。2021年2月，王偉林帶領肝移植團隊與肺移植團隊聯合攻關，歷經10余個小時，完成國內首例肝臟、雙肺同期聯合移植手術，成功救治一名終末期肺病合并肝功能衰竭患者。

“對終末期肺病合并肝功能衰竭患者來說，多器官聯合移植是最后的希望。”王偉林說，手術成功后的第3年，這名患者徒步登上了泰山。

類似的情景在2024年再度上演。一名歌手因家族遺傳性肥厚型心肌病發生心臟與肝功能衰竭，體重一度跌至不足40公斤。王偉林帶領團隊勇闖“無人區”，為他實施心臟、肝臟同期聯合移植手術。完全康復并重返歌壇的這名歌手曾動情地表示：“感謝祖國，感謝杭州，感謝王偉林教授團隊，這是最堅強的后盾，支撐我渡過人生最大的難關。”

從醫40余載，王偉林累計完成肝臟移植手術1500余臺。他不斷積累器官移植經驗，勇于探索前沿技術突破，將多器官聯合移植從不可能變為可能。

在結直腸外科領域，傳統直腸癌根治術往往伴隨著沉重的代價：80%的男性直腸癌患者術后會喪失性功能。福建醫科大學附屬協和醫院結直腸外科池畔主任醫師以“膜解剖”理念為指導，開展的腔鏡保留部分鄧氏筋膜、保留性功能直腸癌根治術，使術后性功能優良率超過90%。目前，池畔正牽頭開展全國多中心臨床研究，以進一步證實該方法的療效。

全盆腔臟器切除術被稱為結直腸外科領域的“珠峰”，而池畔半生都在攀登。該術式用于治療低位、多次手術后復發或侵犯多臟器的直腸癌。池畔是國內屈指可數能開展腹腔鏡下全盆腔臟器切除術的專家。不僅如此，他在國際上首創腹腔鏡經腹入路括約肌間切除術和肛提肌外腹會陰聯合切除術，使低位直腸癌保肛率超過95%。截至目前，池畔帶領團隊累計完成1.3萬余例腹腔鏡下結直腸癌手術、900余例機器人輔助下中低位直腸癌手術。

中山大學附屬第六醫院結直腸外科吳小劍主任醫師，長期致力于局部晚期和復發性結直腸癌治療。他接診過一名28歲的超低位局部偏晚期直腸癌男性患者。按照常規治療方案，術前放化療將不可避免地損傷患者生育功能，且手術需要切除肛門，極大影響患者生活質量。為兼顧腫瘤根治性和患者生活質量，吳小劍帶領團隊開辟了一條新路——采用“強化三藥化療+靶向治療+手術”治療直腸癌，為患者行術前強化化療聯合靶向治療，避免放療。同時，該團隊利用自主研發的療效預測模型對腫瘤退縮情況進行評估，評估結果顯示療效顯著后，再行保肛手術，極大提升了患者術后生活質量。

改善患者術后生活質量，也是頸部腫瘤治療領域的進展。傳統頸淋巴結清掃手術因切除范圍廣，常導致患者方肩、上臂功能障礙和面部水腫。天津市人民醫院甲狀腺外科高明主任醫師在原有根治性頸淋巴結清掃術的基礎上，經10余年改良，提出“精準擇區”清掃淋巴結的術式及理念，開展“多功能保留頸清術”，最大限度保留患者頸部神經、肌肉、血管等。而對于上縱隔轉移患者，他應用腔鏡輔助上縱隔淋巴結清掃術，使患者免于開胸，實現手術微創化。

聚焦“癌王”——胰腺癌，北京大學第一醫院肝膽胰外科楊尹默主任醫師致力于推廣胰腺癌全系膜切除理念，基于解剖及臨床隊列研究，闡明胰腺系膜的發育過程、解剖基礎及臨床意義，明確了胰腺癌根治手術的精準切除范圍，既提高根治效果，又降低了局部復發率。

治療方式的選擇，要兼顧患者身心的雙重預后。浙江省人民醫院普外科葛明華主任醫師過去在門診接診甲狀腺癌年輕女性患者時，總會聽到這樣的問題：“手術后脖子會留疤嗎？……”當時，開放手術會在頸部留下5～6厘米甚至更長的疤痕，這給患者普遍帶來心理負擔。“不能只治病，還要顧著患者的心。”葛明華暗下決心，要在治好患者的同時，留住患者的自信。

2005年初，葛明華成功開展全腔鏡下胸乳入路甲狀腺手術，將手術切口從頸部轉移到胸前和乳暈處。2017年，他帶領團隊創新性開展全腔鏡下腋窩入路改良無充氣甲狀腺手術：僅在患者腋窩開一個3～4厘米的小口，在不給頸部充氣的情況下完成甲狀腺切除。這項技術實現了與開放手術相當的腫瘤根治效果，目前已在46家三級醫院推廣應用，惠及近5萬名患者。

從手術臺到實驗室的閉環——

全周期優化診療路徑

從手術臺到實驗室，這些國家杰出醫師善于從臨床中發現研究問題，再把科研成果運用于臨床實踐，從診前到診后全流程地優化診療路徑。

吳小劍針對糞便潛血篩查準確率低的痛點，開發分子早篩和智能腸鏡篩查新技術，提升篩查效能；針對結直腸癌術前分期準確率低、療效判斷不足和預后評估困難的痛點，自主建立結直腸癌多模態大模型體系，提升診斷精準度和決策效率；針對結直腸癌化療耐藥、治療方案個體化差異大的痛點，挖掘結直腸癌耐藥關鍵靶點，率先開展局部晚期直腸癌新輔助治療（“強化三藥化療+靶向治療+手術”），推動基礎研究由關鍵靶點發現延伸至個體化精準用藥與手術方案應用。

“應該以臨床問題為導向去做科研，在臨床中發現難點、痛點，在科研中尋找向臨床轉化應用的途徑，做科研型臨床醫生。”吳小劍說。

錨定精準診療，高明在國內最早應用并推廣改良TI-RADS（甲狀腺影像報告和數據系統）分級標準，聯合細針穿刺細胞學、分子檢測等技術，建立了多維度的甲狀腺結節危險分層體系；將人工智能應用于甲狀腺癌超聲診斷，推動甲狀腺癌精準診療。

楊尹默帶領團隊繪制胰腺癌單細胞轉錄組圖譜，發現胰腺腫瘤成纖維細胞新亞型，并利用納米藥物遞送技術包載傳統化療及新型靶向藥物，為胰腺癌系統治療提供了新策略，顯著改善了部分胰腺癌患者預后，提高了我國胰腺癌綜合治療的規范化水平。此外，他參與完成《中國胰腺癌診治指南（2021）》等7部胰腺病治療指南及共識的制定，推動科研成果更好地指導臨床實踐。

“科研是為了讓患者少受點罪，多一分治愈的希望。”葛明華帶領團隊深耕頭頸鱗癌領域，開展“長周期低劑量化療聯合免疫治療”全國多中心臨床研究，取得突破性成果：患者原發灶臨床完全緩解率達62.5%，病理學完全緩解率達58.5%，遠超現行國際標準治療方案要求。2025年，該研究成果在歐洲腫瘤內科學會年會上得到全球同行廣泛關注。

在巧解臨床難題的同時，一系列創新成果獲國際同行點贊。“國際上，關于腹腔鏡手術能否用于低位直腸癌一直沒有明確答案。”池畔介紹，他曾牽頭全國22家三級醫院，開展了腹腔鏡輔助與開腹手術治療低位直腸癌的前瞻性、多中心、隨機、開放、平行對照、非劣效臨床研究（LASRE）。研究結果在國際上首次證實：應用腹腔鏡行低位直腸癌手術，療效不比傳統開放手術差。這一結論，為低位直腸癌臨床診療提供了有力循證證據。

從偏遠高原到跨越山海——

“心系遠方”是鮮明底色

“心系遠方”是這些國家杰出醫師的鮮明底色。2021年6月，吳小劍肩負起援疆使命，與喀什地區第一人民醫院共同定下“雙百”目標：讓醫院躋身全國地州醫院排名前100名，讓喀什地區每年就醫外轉患者少于100人。

為此，吳小劍深入偏遠地區調研，啟動鄉村醫生能力培訓計劃等一系列幫扶措施，推動喀什地區構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局。2023年4月，吳小劍援疆期滿。得益于他與歷屆援疆專家的辛勤耕耘，喀什地區第一人民醫院在穩步向“雙百”目標邁進的同時，基本形成“一院四區”的發展格局。

高明組織專家團隊走進偏遠地區及革命老區，累計完成35場甲狀腺癌診治規范公益巡講，協助20余個省、市成立甲狀腺癌專業委員會，將甲狀腺癌規范診療帶到基層。2022年至今，他選派技術骨干赴藏，成功實施關節置換術110余例，讓200余名患有大骨節病的藏族同胞獲得了高水平的治療服務。

專家的足跡遍布城鄉，優質醫療資源下沉持續提速。作為全國人大代表，葛明華堅持赴一線調研，曾提交“社區布置AED（自動體外除顫儀）”“加強急救培訓”“推動優質醫療資源下沉”等一系列建議及議案。同時，他推動浙江省人民醫院與貴州省政府共建國家區域醫療中心——浙江省人民醫院畢節醫院。浙江省人民醫院累計派出62名常駐專家、數十名柔性幫扶專家、170余名短期專家，為共建醫院引進并開展260項新技術新項目，使其實現四級手術量質齊升。

國家杰出醫師的足跡，并未止于國內。2024年3月，王偉林帶領多學科移植團隊，跨越4000多公里，抵達烏茲別克斯坦。12歲的當地患兒娜塔莎因肝豆狀核變性肝硬化發生肝功能衰竭，她的奶奶愿意為她捐獻肝臟。王偉林主刀，歷時6個多小時，完成烏茲別克斯坦首例親體兒童肝臟移植術。之后，王偉林又帶領團隊完成了該國首例成人親體左半肝移植手術。

“更重要的是幫助當地建立可持續發展的肝臟移植體系。”王偉林說。為此，浙江大學醫學院附屬第二醫院與烏茲別克斯坦共和國瓦希多夫院士外科中心簽署合作備忘錄，定期派專家赴當地進行技術指導。

2009年至今，池畔參與舉辦了58期高級腹腔鏡結直腸腫瘤手術研修班，培養了700余名結直腸專科醫生，以及300余名國內外進修醫生，讓優質醫療技術和資源惠及更多國家和地區的人民。

澳門科大醫院普外科霍文遜主任醫師則十分注重粵港澳大灣區和發展中國家在人才培養領域的獨特作用和優勢。他創新“醫教協同”模式，建設醫學模擬培訓中心，為大灣區輸送專業醫學人才。2024年10月，他擔任聯合國訓練研究所全球公平薪酬基金會中國大使，助力發展中國家人才培養。

“從香港到澳門，從大灣區到全球，我始終朝著‘讓更多人享受優質醫療’的方向邁進。”霍文遜表示，搭建中國與世界溝通的橋梁是工作的“主心骨”。作為世界華人醫師協會會長，他以提升華人醫師國際影響力為己任，組織華人醫師參與國際學術會議，推動協會與全球醫學組織合作，推動中國醫療技術和經驗走向世界。

文：健康報記者 楊世嘉 實習記者 蘇醒 魏鑫瑤 李蕓儀

編輯：于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠