醫(yī)藥代表篡改偽造檢測(cè)報(bào)告騙保，被判刑！

江西一名醫(yī)藥代表黃某某篡改偽造檢測(cè)報(bào)告騙保，被判刑一年半、緩刑兩年。判決書寫明，指示其騙保的兩名公司上級(jí)王某、涂某被另案處理。

據(jù)判決書，黃某某于2020年在某有限公司從事醫(yī)藥代表工作，負(fù)責(zé)在位于南昌市青山湖區(qū)的某醫(yī)院向癌癥患者銷售某藥品。

黃某某在公司上級(jí)王某、涂某（均另案處理）的指示下，為達(dá)到銷售業(yè)績(jī)要求，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷的方式降低癌癥患者實(shí)際支付費(fèi)用以提高其購(gòu)買意愿，篡改患者何某某、魏某某基因檢測(cè)報(bào)告，并提交上述偽造的基因檢測(cè)報(bào)告用于醫(yī)保報(bào)銷，騙得醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付45900元。

案發(fā)后，黃某某已退賠人民幣45900元。

公訴機(jī)關(guān)提交了戶籍證明、歸案經(jīng)過(guò)、扣押決定書、病例、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單案、基因檢測(cè)報(bào)告等書證，證人證言，被告人供述等證據(jù)。

公訴機(jī)關(guān)南昌市青山湖區(qū)人民檢察院。

被告人黃某某，曾用名黃某甲，男，1991年3月2日出生于廣西壯族自治區(qū)靖西市，壯族，公民身份號(hào)碼***，大學(xué)本科文化，醫(yī)藥銷售代表，戶籍所在地廣西壯族自治區(qū)，住江西省南昌縣。因涉嫌犯詐騙罪，于2023年1月30日被取保候?qū)彛?025年1月17日被再次取保候?qū)彙，F(xiàn)在家。

指定辯護(hù)人錢雪婷，上海漢盛（南昌）律師事務(wù)所律師。

南昌市青山湖區(qū)人民檢察院以湖檢刑訴〔2025〕17號(hào)起訴書指控被告人黃某某犯詐騙罪，向本院提起公訴。本院于2025年1月15日立案，并依法組成合議庭適用普通程序公開開庭審理了本案。南昌市青山湖區(qū)人民檢察院指派檢察員郭文麗出庭支持公訴，被告人黃某某及指定辯護(hù)人錢雪婷到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。

公訴機(jī)關(guān)指控：2020年期間，被告人黃某某在某有限公司從事醫(yī)藥代表工作，負(fù)責(zé)在位于南昌市青山湖區(qū)的某醫(yī)院向癌癥患者銷售某藥品。黃某某在公司上級(jí)王某、涂某（均另案處理）的指示下，為達(dá)到銷售業(yè)績(jī)要求，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷的方式降低癌癥患者實(shí)際支付費(fèi)用以提高其購(gòu)買意愿，篡改患者何某某、魏某某基因檢測(cè)報(bào)告，并提交上述偽造的基因檢測(cè)報(bào)告用于醫(yī)保報(bào)銷，騙得醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付共計(jì)人民幣45900元。

2023年1月29日，被告人黃某某被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。案發(fā)后，黃某某已退賠人民幣45900元。

針對(duì)上述指控，公訴機(jī)關(guān)提交了戶籍證明、歸案經(jīng)過(guò)、扣押決定書、病例、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單案、基因檢測(cè)報(bào)告等書證，證人郭某某、魏某某、談某的證言，被告人黃某某的供述等證據(jù)。

公訴機(jī)關(guān)認(rèn)為，被告人黃某某以非法占有為目的，采取欺詐手段，騙得醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付人民幣45900元，數(shù)額較大，其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人黃某某認(rèn)罪認(rèn)罰，依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第十五條的規(guī)定，可以從寬處理。同時(shí)，其具有《中華人民共和國(guó)刑法》第二十五條第一款規(guī)定的共同犯罪情節(jié)、第二十七第一款規(guī)定的從犯情節(jié)、第六十七條第三款規(guī)定的坦白情節(jié)。建議判處被告人黃某某有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬(wàn)元。

被告人黃某某對(duì)公訴機(jī)關(guān)指控的事實(shí)、罪名及量刑建議均無(wú)異議，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰且簽字具結(jié)，在開庭審理過(guò)程中亦無(wú)異議。

其辯護(hù)人的意見如下：對(duì)指控被告人黃某某的行為構(gòu)成詐騙罪無(wú)異議，但被告人黃某某系初犯、從犯，具有坦白、認(rèn)罪認(rèn)罰、退繳違法所得情節(jié)。

經(jīng)審理查明，2020年期間，被告人黃某某在某有限公司從事醫(yī)藥代表工作，負(fù)責(zé)在位于南昌市青山湖區(qū)的某醫(yī)院向癌癥患者銷售某藥品。黃某某在公司上級(jí)王某、涂某（均另案處理）的指示下，為達(dá)到銷售業(yè)績(jī)要求，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷的方式降低癌癥患者實(shí)際支付費(fèi)用以提高其購(gòu)買意愿，篡改患者何某某、魏某某基因檢測(cè)報(bào)告，并提交上述偽造的基因檢測(cè)報(bào)告用于醫(yī)保報(bào)銷，騙得南昌市醫(yī)療保障服務(wù)中心醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付共計(jì)人民幣45900元。

2023年1月29日，被告人黃某某被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。案發(fā)后，公安機(jī)關(guān)扣押被告人黃某某退繳款項(xiàng)共計(jì)人民幣70659元。

上述事實(shí)有經(jīng)庭審質(zhì)證、確認(rèn)的戶籍證明、歸案經(jīng)過(guò)、扣押決定書、病例、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單案、基因檢測(cè)報(bào)告等書證，證人郭某某、魏某某、談某的證言，被告人黃某某的供述等證據(jù)證實(shí)，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，被告人黃某某在他人的授意下，以非法占有為目的，采取欺詐手段，騙得醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付共計(jì)人民幣45900元，數(shù)額較大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。被告人黃某某在共同犯罪中起次要作用，系從犯，依法應(yīng)從輕處罰；歸案后如實(shí)供述所犯罪行，具有坦白情節(jié)，依法可從輕處罰；自愿接受處罰，依法可從寬處理；退賠被害人經(jīng)濟(jì)損失，可酌情從輕處罰。公訴機(jī)關(guān)的指控，事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，適用法律正確，指控罪名成立，量刑建議適當(dāng)，本院予以采納。辯護(hù)人關(guān)于被告人黃某某系初犯、從犯，具有坦白、認(rèn)罪認(rèn)罰、退繳違法所得情節(jié)的辯護(hù)意見，與查明的事實(shí)、證據(jù)及法律規(guī)定相符，本院予以采納。依照《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條、第二十五條第一款、第二十七條、第六十七條第三款、第六十四條、第七十二條第一、三款、第七十三條第二、三款及《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第十五條之規(guī)定，判決如下：

一、被告人黃某某犯詐騙罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬(wàn)元（已繳納）。

（緩刑考驗(yàn)期限，從判決確定之日起計(jì)算）

二、公安機(jī)關(guān)扣押的人民幣45900元，發(fā)還給南昌市醫(yī)療保障服務(wù)中心；扣押的其他款項(xiàng)，由公安機(jī)關(guān)依法處理。

如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過(guò)本院或者直接向江西省南昌市中級(jí)人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份、副本二份。

審　判　長(zhǎng)　　黃也珞

人民陪審員　　虞春香

人民陪審員　　熊海珠

二〇二五年四月七日

法官　助理　　余　楨

書　記　員　　劉　玨

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編輯 | 符媚茹 徐冰冰 吳晗瀟

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