時隔 8 年更新！2026版國家基本藥物目錄正式發布

時隔 8 年，全新《國家基本藥物目錄（2026 年版）》7月9日正式公布，將于2026 年 9 月 1 日全國統一實施。上一版目錄還是 2018 年發布，8 年間慢病高發、腫瘤靶向藥普及、兒童用藥需求凸顯，本次目錄迎來大規模擴容與結構優化。我院藥學部結合官方目錄，為大家拆解新版目錄有哪些調整、對普通老百姓看病吃藥有哪些實實在在的好處。

一、先搞懂：什么是國家基本藥物？

國家基本藥物，是指滿足疾病防治基本用藥需求、適應基本醫療衛生需求，且劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。部分公眾將基本藥物簡單理解為“廉價藥”，此種認識并不準確。基本藥物不僅涵蓋平價常用藥品，亦包括腫瘤、內分泌等領域的創新靶向藥物，其核心標準為療效可靠、供應穩定及價格合理

根據國家相關規定，公立醫療機構應對基本藥物實行全面配備與優先使用，并將其納入醫院績效考核體系。基本藥物的療效與安全性均經過嚴格篩選，不良反應信息明確。

優先使用基本藥物，對于患者而言，有助于降低用藥成本并保障用藥安全；對于臨床而言，有助于規范合理用藥；對于醫保而言，有助于實現控費的可持續性；對于國家而言，有助于促進全民用藥的公平可及。

二、核心大盤點：2018 版 vs2026 版，四大關鍵變化

本次調整重點對比化學藥品和生物制品，中成藥全部保留無調出，同步新增 48 種：

1. 西藥大規模擴容：2018 版化學藥品和生物制品 417 種，2026 版增至 476 種，新增 68 個藥品品種，扣除調出、跨類劃轉品種后凈增 59 種，全面覆蓋慢病、腫瘤、兒童、腎病等高發疾病。

2. 少量藥品調出：

3. 僅 2 種化學藥正式調出目錄（己烯雌酚、泛影葡胺，臨床均有更安全替代）。

4. 抗結核用藥管理模式升級：

5. 舊版單獨羅列異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核單藥；新版 “結核病用藥” 不再單列，可依據國家結核診療指南動態納入全部標準化治療藥物，適配聯合抗結核方案。

6. 藥品名稱全國統一規范：簡化冗余前綴、刪除標注俗稱，例如 “重組人干擾素” 簡化為 “人干擾素”，小檗堿（黃連素）” 統一只標注通用名小檗堿，藥房、收費系統同步更新，避免開藥、取藥名稱混淆。

三、重點利好！新增藥品覆蓋六大人群，看病更省心

本次新增藥品全部瞄準老百姓就醫痛點，慢病患者、腫瘤患者、兒童、腎病 / 呼吸病、糖尿病、風濕免疫人群受益最明顯：

（一）慢病患者：高血壓、糖尿病、心腦血管新藥全覆蓋。

1. 降糖藥新增重磅選擇：司美格魯肽、恩格列凈、德谷胰島素、門冬胰島素全部納入，糖尿病患者控糖方案選擇更多，長效胰島素基層也能開到

2. 降壓、調脂、心衰用藥擴容：替米沙坦、厄貝沙坦、培哚普利、依折麥布、米力農、曲美他嗪納入，冠心病、心衰、高血脂人群用藥更完善；

3. 腦梗、帕金森、老年癡呆有新藥：丁苯酞、依達拉奉右莰醇、左乙拉西坦、恩他卡朋、多奈哌齊進目錄，中風康復、帕金森、認知障礙患者用藥可及性大幅提升。

4. （二）呼吸肺病患者：哮喘、慢阻肺、間質性肺病專用吸入藥納入

5. 新增孟魯司特、復方甲氧那明、茚達特羅格隆溴銨、布地格福吸入制劑，還有治療肺纖維化的尼達尼布，長期咳喘、慢阻肺老人不用再只能單一用藥。

6. （三）腫瘤患者福音：多款靶向、免疫抗癌藥納入基藥

7. 這是本次調整最大亮點，肺癌、卵巢癌、骨髓瘤、腦膠質瘤核心靶向藥正式成為基礎用藥： 奧希替尼、貝伐珠單抗、奧拉帕利、替莫唑胺、硼替佐米全部入選。

8. （四）腎病、透析人群專屬用藥補齊

9. 新增托拉塞米利尿劑、非奈利酮（心腎保護）、司維拉姆（透析高磷血癥），慢性腎病、透析患者長期用藥需求全面覆蓋。

10. （五）兒童用藥短板補齊

11. 告別 “吃藥靠掰、用量靠猜”，專門新增兒童專用鎮靜藥水合氯醛、多動癥治療藥物哌甲酯；同時新增多款兒童友好劑型：干混懸劑、口服溶液、兒童專用顆粒（頭孢、阿奇霉素、奧司他韋等），不用家長手動拆分藥片，劑量精準，孩子服藥更安全。

12. （六）風濕、皮膚病、乙肝、抗感染全面升級

1. 免疫病：阿達木單抗、泰它西普、托法替布納入，類風濕、紅斑狼瘡等自身免疫病生物制劑基層可配；

2. 乙肝抗病毒升級：丙酚替諾福韋入選，副作用更小；

3. 止痛、痛風新藥：羥考酮、非布司他進目錄，中重度疼痛、高尿酸患者用藥選擇更多；

4. 造影劑更新：淘汰老舊泛影葡胺，碘佛醇、釓布醇作為更安全造影劑納入。

結語

本次 2026 版國家基本藥物目錄更新，重點補齊腫瘤、兒童、慢病、罕見專科用藥短板。我院藥學部將同步完成藥品目錄調整，持續為全院群眾提供安全、合理、可靠的藥學服務。

作者：惠州市中心人民醫院 龔勛

審稿：惠州市中心人民醫院 主任藥師 李楚云