女子靠「餓六天吃一天」減肥一個月瘦 14 斤，放縱日突然腹痛嘔吐，確診急性胰腺炎，這樣減肥科學(xué)嗎？

據(jù)媒體報道，25歲的青青（化名）是杭州臨安人，身高1.55米，體重長期維持在110斤左右。為了減肥，她給自己制定了一套嚴(yán)格的飲食計劃：每周6天幾乎不吃碳水、嚴(yán)格控油，以水煮菜、雞胸肉和低糖水果為主食，每天能量攝入控制在800大卡左右；剩下1天則作為“放縱日”，火鍋、炸雞、火雞面、奶茶和堅果輪番食用。靠著這種“餓6天、吃1天”的方式，青青在短短一個月內(nèi)從110斤減到95斤，體重下降15斤。

新聞里的女主角，真的是從鬼門關(guān)面前走了一趟，這不是減肥，這是在拿命開玩笑。

先算一個粗略賬。青青身高1.55米，原體重55 kg，25歲女性，BMI22.9，按照中國成人BMI分類，這屬于正常體重范圍。

也就是說，她根本就不胖啊。

另外，如果按Mifflin-St Jeor 公式估算，她的基礎(chǔ)代謝大約在 1230 kcal/天 左右；如果是輕體力活動，總?cè)障拇蠹s可能在 1500—1800 kcal/天。她節(jié)食日每天只吃約800 kcal，也就是說，每天能量缺口大概在 700—1000 kcal 左右。連續(xù)6天，就是 4200—6000 kcal 的缺口。

這個缺口已經(jīng)非常大了。理論上，1 kg脂肪組織對應(yīng)的能量大約在7700 kcal上下，但人體減重從來不是缺多少熱量就純燒多少脂肪。尤其在低碳水、低熱量飲食前期，體重下降很大一部分來自糖原和水分。肌肉和肝臟里的糖原會結(jié)合水儲存，低碳水后糖原消耗，水分隨之下降，所以體重秤會很快變輕。

她一個月減了15斤，也就是7.5 kg。這個速度明顯超過普通健康減重建議。一般來說減重的建議直每周0.5-1kg左右，她一個月減7.5 kg，平均每周接近1.9 kg，已經(jīng)是這個建議上限的兩倍左右。

而且要注意的是，這個1kg可不是針對于瘦子的減重推薦……

這種方式最容易帶來三個結(jié)果：第一，短期掉秤很快，但相當(dāng)一部分不是脂肪；第二，蛋白質(zhì)和總能量不足時，肌肉量可能下降，基礎(chǔ)代謝也可能受到影響；第三，長期強(qiáng)壓食欲后，第7天所謂“放縱日”很容易變成報復(fù)性暴食。

這里特別要說下這個所謂的放縱日。

放縱日不是她減肥成功的機(jī)制，恰恰是前6天過度壓抑之后的心理泄壓閥。任誰前幾天忍饑挨餓的都難受的不行，所以就搞了一個放縱日這種機(jī)制，讓前邊難受的時候有一個盼頭。

這種放縱日的安排，在這個減肥計劃里不但沒有正面效果，反而可能抵消前幾天的能量缺口，并且制造更大的血糖、血脂、膽汁和胰腺分泌波動。

在來算筆賬。

如果她節(jié)食6天每天缺口700—1000 kcal，總?cè)笨?200—6000 kcal；到了第7天，一桶韓式炸雞、兩包火雞面，再加上如果還有奶茶、堅果、火鍋這類食物，一天吃到3000—5000 kcal并不夸張。

這樣一來，6天忍饑挨餓換來的能量缺口，可能被一天吃掉一大半，甚至完全吃平。更糟的是，身體承受的是6天饑荒模式 + 1天高脂高鹽高熱量沖擊，而不是平穩(wěn)減脂。

那為什么她在放縱日吃個炸雞就胰腺炎了？

首先這里肯定不能簡單的說是炸雞導(dǎo)致胰腺炎。

更準(zhǔn)確的說法是，在連續(xù)低熱量、低脂飲食之后，突然大量攝入高脂食物，導(dǎo)致了胰腺炎的患病風(fēng)險增加。

胰腺是一個很特殊的器官。它一方面分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖，另一方面分泌消化酶幫助消化食物。我們吃下去的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪，都需要胰腺分泌相應(yīng)的消化酶參與處理。正常情況下，這些消化酶應(yīng)該進(jìn)入十二指腸后再發(fā)揮作用；急性胰腺炎的核心問題，是消化酶異常激活，引發(fā)胰腺自身炎癥，嚴(yán)重時甚至像“自己消化自己”。

炸雞為什么危險？因為它是典型的高脂肪、高能量密度食物。脂肪進(jìn)入十二指腸后，會刺激膽囊收縮、膽汁排放，也會刺激胰腺分泌更多胰脂肪酶等消化酶。對于平時飲食穩(wěn)定的人，一頓炸雞未必會出問題；但對于連續(xù)6天低脂、低熱量節(jié)食的人，這一頓高脂沖擊就完全不一樣了。

首先，膽囊扛不住。

人長期低脂、低熱量飲食時，膽囊排空會減少。膽汁長時間停在膽囊里，更容易濃縮、淤積，形成膽泥甚至小結(jié)石。NIDDK明確指出，快速減重和極低熱量飲食會增加膽結(jié)石風(fēng)險。 而急性胰腺炎最常見的病因之一就是膽石，ACG指南資料中也提到，膽石約占急性胰腺炎病因的40%—70%。

然后到了“放縱日”，大量炸雞、火鍋、堅果這類高脂食物進(jìn)入腸道，膽囊會突然強(qiáng)烈收縮，把膽汁往外擠。如果膽囊里已經(jīng)有膽泥或微小結(jié)石，它們就可能被擠到膽總管末端。膽管和胰管的出口在解剖上很接近，很多人是共同開口到十二指腸乳頭部位。一旦這里被堵住，膽汁和胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高，胰酶異常激活，膽源性胰腺炎就可能發(fā)生。

其次，就是剛說的胰腺分泌的壓力。

她前6天吃得很少，尤其嚴(yán)格控油，胰腺處在相對低負(fù)荷狀態(tài)。到了放縱日，突然吃一大桶炸雞和兩包火雞面，脂肪、蛋白質(zhì)、碳水同時大量進(jìn)入消化道。身體必須分泌大量膽汁和胰酶來處理這些食物。這個過程就像讓一個已經(jīng)低功率運行很久的工廠突然滿負(fù)荷開機(jī)，系統(tǒng)壓力會陡增。胰酶就可能出現(xiàn)異常，甚至出現(xiàn)自己消化自己的問題。

最后是血脂風(fēng)險。

我們都知道高脂暴食會造成餐后血脂升高。但對于本來就有甘油三酯偏高、脂代謝異常、胰島素抵抗或家族易感的人，短時間高脂負(fù)荷可能進(jìn)一步增加胰腺炎風(fēng)險。高甘油三酯血癥本身就是急性胰腺炎的重要病因之一。

所以她得胰腺炎的核心因素并不是吃炸雞，而是前邊餓了6天，第七天猛的吃了太多油膩的食物，導(dǎo)致膽囊和胰腺出現(xiàn)了巨大的壓力，以及血脂波動過大，最終患上了急性胰腺炎。

但我知道，肯定還有很多本來就不胖的姑娘想要減肥，所以我也在這里給大家推薦一些科學(xué)管理體重的方案。

首先你要先確定你是不是需要減肥啊。想新聞里的這個姑娘BMI都22.9了，還想要減肥，其實她面臨的不是減重，而是體型管理。

那體型管理就不是靠餓能解決的，需要關(guān)注體脂率、腰圍、肌肉量和運動能力，而不是追求一個快速下降的體重數(shù)字。

如果確實需要減脂，更合理的是每天制造約300—500 kcal的溫和缺口，而不是直接壓到800 kcal。比如一個女性每天總消耗在1600—1800 kcal，那么減脂期可以從1300—1500 kcal左右開始調(diào)整。每天少300—500 kcal，更容易堅持，也不容易誘發(fā)暴食。

第二，蛋白質(zhì)要足夠。減肥期間如果蛋白質(zhì)不足、力量訓(xùn)練缺失，再疊加總熱量過低，就更容易掉肌肉。體重秤下降很快，但可能是“水分少了、糖原少了、肌肉也少了”，脂肪未必按想象中那樣快速減少。真正好的減脂，是盡量保住肌肉，讓脂肪慢慢下降。

第三，碳水和脂肪都不要極端清零。碳水可以選擇米飯、雜糧、燕麥、土豆、玉米、全麥制品；脂肪可以來自少量烹調(diào)用油、魚類、雞蛋、堅果等。要減少的是油炸食品、奶茶、甜點、含糖飲料和夜宵式高熱量組合，而不是把正常主食和正常脂肪都打成敵人。

第四，把“放縱日”改成“彈性餐”。彈性餐的意思是，在總體飲食穩(wěn)定的前提下，允許一頓飯稍微寬松，比如吃一次火鍋、吃幾塊炸雞，但控制總量，不疊加奶茶、甜點、夜宵和高脂零食。它的作用是提高長期可堅持性，而不是把前邊忍饑挨餓壓抑的食欲一次性釋放出來。

第五，加入運動，尤其是力量訓(xùn)練。只靠餓，減掉的不只是脂肪，還可能包括肌肉。每周規(guī)律有氧，加上2—3次抗阻訓(xùn)練，才更符合減脂而不是減重的目標(biāo)。