上海
我是恩哥，一名婦產科醫生
門診里經常有人問：“醫生，我最近月經越來越少了，是不是老了？是不是卵巢早衰了？”
要恩哥說，先別急著給自己扣上“卵巢早衰”的帽子。
月經變少，到底是正常的生理現象，還是身體出了問題？關鍵要看年齡，也要結合具體情況來判斷。
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1
40歲以后月經變少，多數是正常的生理變化
如果你已經過了40歲，月經量慢慢變少，多數屬于正常的生理規律。
就像人老了，頭發會變白、皮膚會起皺一樣，卵巢工作了幾十年，也會慢慢“累了”，功能逐漸減退，這是自然衰老的過程。
隨著雌激素水平下降，子宮內膜長得沒有以前那么厚，來月經時脫落的內膜減少，月經量自然也會變少。
其實只要月經還比較規律，按時來、按時走，即使量比以前少一些，一般來說體內的雌激素還是夠用的，不用過于焦慮。
另外，也不要為了所謂“留住青春”，盲目吃一些含雌激素的補品，強行讓月經變多，反而可能增加子宮內膜病變的風險，得不償失。
2
年輕時月經突然變少，要警惕這幾個原因
如果你只有20多歲、30歲出頭，月經突然變少，就需要提高警惕了。
首先，要排除懷孕
有些女性會把懷孕早期的少量出血誤認為是月經，結果一檢查才發現已經懷孕了。
其次要了解有沒有宮腔操作史
如果做過人流、刮宮，一定要如實告訴醫生。
宮腔操作對子宮內膜的影響比較大，如果子宮內膜這層“土壤”受到損傷，甚至出現子宮腔粘連。
基底層一旦受損，內膜再生和修復能力就會下降，內膜長不起來、變不厚，到了該來月經的時候，自然就沒有多少血能夠排出來。
另外，還要看看近期有沒有減肥、壓力特別大，或者正在服用精神類藥物
大腦是身體的“總指揮”，當你長期焦慮、節食時，大腦會優先保證身體生存需要，月經量也可能隨之減少。
3
月經過少的標準：到底怎樣才算“少”？
很多人都會問，到底月經少到什么程度才需要看醫生？
按照指南的定義，如果你自己感覺月經量比以前明顯減少，尤其只是點滴狀出血，就可以認為屬于月經過少，可以來醫院進一步檢查。
一般來說，只要整個經期能夠濕透一片衛生巾，或者每天雖然量不多，但持續兩三天，而且月經周期依然規律，就說明子宮和卵巢的基本功能還是存在的。
不必因為月經量減少而過度焦慮。是否需要用藥，還要由醫生結合具體情況判斷。
如果年輕女性有宮腔操作史，或者月經突然發生明顯變化，建議及時到醫院查找原因。
如果40多歲的女性除了月經量減少，還出現潮熱、出汗等更年期癥狀，也可以及時就診，在醫生指導下進行調理。
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