三伏天將至！心內(nèi)科主任提醒：心臟不好的中老年，三種藥物要少碰

各位叔叔阿姨，三伏天越來越近，最近是不是總覺得悶熱發(fā)慌、偶爾頭暈氣短，胸口隱隱發(fā)悶？不少有心臟病、高血壓的老朋友，一到夏天就憑著自己的老經(jīng)驗亂吃藥、亂調(diào)藥，覺得天熱血壓低，藥可以少吃，或者隨便買點解暑藥吃。

可您知道嗎，每年盛夏，心內(nèi)科急診都會多出很多中老年心臟病患者，很多意外不是心臟病本身加重，而是用藥不當(dāng)埋下的隱患。

三伏天高溫高濕，身體出汗多、電解質(zhì)流失、血管狀態(tài)和平時完全不一樣，有些藥平時吃沒事，夏天盲目服用，很容易給心臟添負(fù)擔(dān)，誘發(fā)危險。

今天咱就好好說清楚，三類藥心臟不好的老人三伏天一定要謹(jǐn)慎使用，避開誤區(qū)，安穩(wěn)過夏天。

第一種，含酒精的藿香正氣水，是很多老人夏天解暑的常備藥，一定要格外當(dāng)心。

不少長輩夏天中暑、腸胃不舒服，就隨手喝一支藿香正氣水，覺得解暑見效快，卻忽略了普通藿香正氣水里含有大量酒精。

酒精會直接刺激心跳加快、擴(kuò)張血管，干擾原本服用的降壓藥、抗心臟藥物，容易造成血壓忽高忽低、心率紊亂，引發(fā)心慌、頭暈、低血壓暈倒。

本身有冠心病、心衰、心律不齊的老人，心臟調(diào)節(jié)能力本來就弱，加上三伏天出汗多、血容量不足，酒精帶來的波動很容易誘發(fā)心絞痛，甚至加重心臟負(fù)荷。

如果夏天確實出現(xiàn)暑濕感冒、腸胃不適，不要直接喝藿香正氣水，可以選擇不含酒精的藿香正氣膠囊、滴丸劑型。

服藥前仔細(xì)看成分說明，服藥期間監(jiān)測心跳和血壓，一旦心慌頭暈立刻平躺休息，情況不對及時就醫(yī)。

第二種，自行隨意調(diào)整劑量的降壓藥，切勿憑體感擅自減量或停藥。夏天溫度高，全身血管自然擴(kuò)張，不少高血壓老人白天測血壓發(fā)現(xiàn)數(shù)值比冬天低很多.

頭也不暈了，就誤以為病好了，自作主張減半藥量，甚至直接停藥，這是夏天最致命的養(yǎng)生誤區(qū)。

白天血壓偏低只是高溫帶來的暫時假象，夜里很容易出現(xiàn)隱性夜間高血壓，悄悄增加心臟和血管負(fù)擔(dān)，造成血壓劇烈反彈。

血壓反復(fù)大幅波動，會沖擊血管斑塊，誘發(fā)心絞痛、心梗，甚至主動脈損傷，風(fēng)險極高。不是不能調(diào)藥，而是絕對不能自己調(diào)藥。

建議早晚固定時間測血壓并做好記錄，復(fù)診時把監(jiān)測結(jié)果帶給主治醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)整體情況微調(diào)藥量，保證血壓平穩(wěn)，減少心臟負(fù)擔(dān)，不要盲目跟著體感吃藥。

第三種，部分強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛藥物，不要長期、盲目自行服用。三伏天悶熱，不少老人渾身酸痛、頭疼發(fā)熱，會自行服用一些強(qiáng)效止痛藥、退燒藥緩解不適。

這類藥物長期不當(dāng)服用，可能影響體內(nèi)水鈉代謝、加重腎臟負(fù)擔(dān)，還會影響原有心臟藥物的效果，造成水液潴留、下肢水腫，加重心衰，影響心臟供血。

還有些藥物會影響凝血和電解質(zhì)平衡，和抗凝藥同服時風(fēng)險會進(jìn)一步增加。

有冠心病、心衰、長期服藥的老人，出現(xiàn)疼痛發(fā)熱，不要連續(xù)自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥，優(yōu)先咨詢醫(yī)生，選擇合適藥物和用法，避免影響心臟用藥和身體狀態(tài)。

除了避開這三類藥物，三伏天護(hù)心用藥還有幾個基礎(chǔ)細(xì)節(jié)，大家一定要記牢。

藥物儲存很關(guān)鍵，硝酸甘油、降壓藥等不要長期放在悶熱窗臺、汽車內(nèi)或者貼身口袋里，高溫會加速藥物變質(zhì)失效，要放在陰涼避光處保存，急救藥定期檢查有效期。

日常補(bǔ)水講究少量多次，不要一次性猛灌大量涼水，也不要長時間不喝水，造成血液黏稠。出汗多時可以少量補(bǔ)充淡鹽水，維持電解質(zhì)穩(wěn)定，減少心臟負(fù)擔(dān)。

盡量減少正午高溫外出，避免冷熱空調(diào)房頻繁進(jìn)出，減少血管驟然收縮擴(kuò)張帶來的刺激。每天適度慢走，不要劇烈運(yùn)動、大汗淋漓，以身體舒適為準(zhǔn)，減少心臟耗氧量。

平時多留意身體信號：反復(fù)胸悶胸痛、持續(xù)心慌氣喘、莫名乏力出冷汗、眼前發(fā)黑，這些都不是單純中暑，很可能是心臟發(fā)出的預(yù)警信號，不要拖延，及時就醫(yī)檢查。

夏季養(yǎng)生，從來不是盲目吃藥進(jìn)補(bǔ)，而是順應(yīng)時節(jié)、平穩(wěn)養(yǎng)護(hù)，減少不必要的刺激，守住用藥安全這條底線。心臟養(yǎng)護(hù)貴在平穩(wěn)和長期堅持，不貪捷徑、不憑經(jīng)驗用藥，科學(xué)用藥、規(guī)律監(jiān)測，才是護(hù)心根本。

養(yǎng)生沒有一蹴而就的辦法，貴在細(xì)心和堅持。希望咱們中老年朋友，都能安安穩(wěn)穩(wěn)度過三伏天，護(hù)好心臟，舒服健康過夏天。大家平時夏天用藥有沒有遇到心慌不適的情況，歡迎在評論區(qū)留言交流。

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參考文獻(xiàn)：