認知改善多55%！《柳葉刀》臨床證實：改變生活方式僅2年，可顯著改善老年人認知功能

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

隨著全球人口老齡化加速，癡呆癥已成全球重大挑戰(zhàn)，患病率持續(xù)上升，尤其對中低收入國家影響更為嚴重，數(shù)據(jù)顯示，全球約三分之二癡呆患者生活在中低收入國家。例如，拉丁美洲受心血管疾病、低教育、肥胖等多重風險疊加影響，癡呆負擔尤為突出。

既往大量研究顯示，結(jié)構(gòu)化生活方式干預有助于改善認知功能，但此前相關研究多集中于高收入國家人群，由于人口特征、文化背景、社會經(jīng)濟等多種因素不一致，尚不清楚結(jié)構(gòu)化生活方式干預在中低收入國家人群中的有效性。

2026年7月12日，國際權(quán)威期刊《柳葉刀》刊發(fā)了一篇題為" Multidomain lifestyle intervention for the prevention of cognitive decline in at-risk older adults in Latin America (LatAm-FINGERS)：a single-blind，multicentre，randomised controlled trial "的隨機對照試驗研究。

這項癡呆預防試驗證實，針對中低收入國家癡呆高風險老年人，與對照組相比，為期2年的結(jié)構(gòu)化生活方式干預（包括運動、MIND飲食、認知訓練、心血管風險管理、社交活動），可使認知改善幅度提高55%，為全球中低收入國家癡呆預防提供了關鍵證據(jù)。

圖源：參考文獻

在這項大型、多中心、隨機對照試驗中（LatAm-FINGERS），共納入1065名癡呆高風險參與者，癡呆風險評分≥6、認知功能輕度受損，參與者被隨機分為結(jié)構(gòu)化生活方式干預（SLI）和對照組（FLI，常規(guī)健康建議），為期2年，分析了SLI預防認知衰退的有效性。

結(jié)構(gòu)化生活方式干預方案為：

①，每周4次監(jiān)督運動，包括35分鐘有氧、2次阻力+平衡訓練；

②，遵循MIND飲食，其專門針對大腦健康設計，強調(diào)攝入綠葉蔬菜、堅果、全谷物、魚類等抗炎食物，同時限制紅肉、黃油、甜點等促炎食物；

③，每周4次認知訓練，電腦化認知訓練；

④，心血管風險管理，定期心血管指標監(jiān)測；

⑤，定期社交活動。

結(jié)構(gòu)化生活方式干預方案（圖源：參考文獻）

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，為期2年干預后，SLI組整體認知綜合評分年均提高0.31個單位，而對照組提升0.20個單位，與對照組相比，SLI組認知改善幅度高出55%。

在不同認知維度方面，SLI組的情景記憶、執(zhí)行功能、信息處理速度均顯著優(yōu)于對照組。

整體認知、不同維度認知評分變化（圖源：參考文獻）

更重要的是，這一干預效果在不同年齡、教育水平、種族背景、心血管風險、APOE ε4攜帶人群中保持一致。在不同性別中，女性的獲益更明顯。

在安全性方面，干預整體安全性良好，無嚴重相關不良反應。

研究團隊指出，這一結(jié)果對全球癡呆預防策略具有重要意義，全球約三分之二癡呆患者生活在中低收入國家，這項研究證明，即使在資源有限的環(huán)境中，通過結(jié)構(gòu)化生活方式干預依然可以實現(xiàn)認知保護。

綜上，這項首個針對中低收入國家癡呆預防試驗證實，結(jié)構(gòu)化生活方式干預可顯著改善癡呆高危人群認知功能，為全球中低收入國家癡呆防控提供了可落地、可推廣的潛在干預方案。

參考文獻：

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01278-X

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