河北
國醫大師呂景山經驗方，蕁麻疹一去不返！呂景山，1934年11月生于河南偃師，第二屆國醫大師。從事中醫臨床、科研、教學已達半個世紀，精研“對藥”，創用“對穴”和“同步行針法”。臨證倡導辨證論治，針藥并舉。呂景山臨證時辨病辨證施治，常常以過敏煎為主方，隨癥加減，屢獲良效。現結合呂景山臨證驗案，將呂景山治療過敏性疾病的臨證經驗介紹如下，以饗同仁。王某某，男，時年38歲，2011年7月30日初診。全身起風團、皮膚瘙癢，反復發作已半年余。經某醫院診為蕁麻疹，服用息斯敏皮疹消退，然每遇冷即發。5天前，患者因受涼后，腹部出現局限性淡紅色風團，時隱時現，消退后不留痕跡，瘙癢難忍，繼而蔓延至全身，持續數小時后自行消退。每日發作數次，入夜癥狀加重，自服息斯敏后皮疹消退，停藥后復發而來診。查患者全身遍布淡紅色、局限性、水腫性斑塊，無指壓性凹陷，邊緣不清，尤以腹部較重，皮膚劃痕呈陽性反應。舌質黯、苔白、舌下靜脈迂曲。證屬表虛受風，陰虛血燥。藥用：炒芥穗、炒防風、銀柴胡、烏梅、五味子、紫草、浮萍、丹皮、蟬蛻、蛇蛻各10g，丹參30g，水牛角15g，生甘草6g。7劑，每日1劑，水煎分早晚溫服。8月6日二診：服藥后諸癥減輕，皮疹消退70％，原方加白茅根15g，繼服7劑后皮疹消退。按：呂景山認為，蕁麻疹多為機體營衛虛疏，外感風熱或風寒之邪，郁于肌表，毛竅閉塞，不得宣泄，化熱傷及陰血而發為疹。過敏煎有收有散，有補有泄，有升有降，寒熱共濟，陰陽并調以抗過敏。動物實驗表明，過敏煎對大鼠被動皮膚過敏反應有明顯的抑制作用，對皮膚過敏癥狀有明顯的改善作用。方中炒芥穗入血分，清散血分郁熱，引邪外透；炒防風入氣分，為祛風之圣藥，散風以止癢；浮萍味辛氣寒，體輕氣浮，偏走氣分，善清氣分邪毒，可散風祛邪，透疹利尿；紫草氣味苦寒，色紫，專入血分，長于清血分熱毒，可清熱涼血，解毒化斑；蟬蛻味甘性寒，輕清升散，疏散風熱，清熱透疹；蛇蛻味甘咸平，祛風止癢，解毒清熱；丹皮長于涼血散瘀，清透陰分伏火；丹參善于活血化瘀，祛瘀生新；烏梅、五味子斂肺固腎，滋陰潤燥；銀柴胡清熱涼血，退虛熱；水牛角功專清熱，涼血解毒；生甘草瀉火解毒，緩和藥性。諸藥同用，共奏祛風止癢，清熱涼血，滋陰潤燥之功。藥證合拍，故能臨證建功。 文源 《中國中醫藥報》溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#岐黃論道##國醫的精誠力量# #金牌藥師#
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