江西
長期用山泉水洗漱、包括沖洗隱形眼鏡盒，這個看似親近大自然的習慣，沒想到讓寧波的宋女士付出了慘痛代價。
近日，寧波市眼科醫院接診了一位特殊的患者：她的眼睛里密密麻麻遍布著棘阿米巴原蟲，連存放隱形眼鏡的保存液中也爬滿了這種致盲性的寄生蟲。而起病的根源，正是跟她長期用山泉水洗漱，以及佩戴隱形眼鏡的習慣密切相關。
眼睛不適
一查竟是蟲子在作祟
40多歲的宋女士佩戴隱形眼鏡將近20年，在山區工作的她日常接觸山泉較多，逐漸養成了用山泉水洗漱的習慣。
5月底，宋女士感覺眼睛不舒服，起初并未太在意。6月上旬，因癥狀持續不見好轉，她輾轉多家醫院就診。當時，患者自述有眼紅、眼痛、畏光、視物模糊的癥狀，初步被懷疑是結膜炎。
在寧波市眼科醫院，接診的角膜病專科主任文豐詳細檢查后，敏銳地察覺到情況沒有那么簡單。根據患者眼部炎癥的分布形態以及角膜神經末梢受損的程度，文豐高度懷疑是棘阿米巴角膜炎。他當即建議患者做進一步檢查。
檢查結果令人吃驚：宋女士的眼表密密麻麻遍布著棘阿米巴原蟲。更讓人想不到的是，其隱形眼鏡保存液雖然肉眼看起來是干凈的，但經檢測，也找到了大量原蟲。
“房子著火”般的致盲眼病
治療難度極大
據介紹，棘阿米巴角膜炎是一種嚴重的致盲角膜病，起病隱匿，早期癥狀不典型，臨床表現主要為眼表刺激癥狀、角膜浸潤和潰瘍。文豐形容這種眼病就像“房子著火”一樣兇險。如果早期及時發現，撲滅火苗，尚可挽回部分視力；若火越燒越大，視力就愈發難以挽回。
因為棘阿米巴角膜炎早期體征不典型，臨床醫生和患者目前對該病的認知尚不足，極易被誤診或漏診。有統計顯示，早期誤診率超過60%。一旦延誤治療時機，拖到角膜嚴重潰瘍、需要進行角膜移植的時候才發現，即使進行移植手術，治療效果也不樂觀。
更棘手的是，截至目前，國內仍缺乏治療此類疾病的有效藥物，給治療帶來了極大挑戰。治療此類疾病所需的藥物需要單獨配置，所需時間和手續都較長，目前，宋女士已經前往北京治療，并聯系朋友在國外購藥。另外，棘阿米巴角膜炎的治療周期通常在半年左右，對患者的身心都是極大的考驗。
看似清澈的山泉水
為何成了蟲子的溫床
據介紹，棘阿米巴原蟲廣泛存在水、土壤、污水和灰塵中。山泉水看似清澈，但其中存在微生物，且可能遭受動物排泄物污染，棘阿米巴原蟲正是其中常見的病原體之一。
健康的眼睛依靠自身免疫系統可以抵御病原體入侵，很少會引起感染。但棘阿米巴原蟲極易吸附于隱形眼鏡表面。若患者長期佩戴隱形眼鏡，角膜自身存在磨損，這一道“屏障”被破壞，原蟲就有機會入侵感染。與此同時，清潔不當的鏡盒也成了原蟲生存的“溫床”。
圖片由AI生成
文豐介紹，根據該病診斷與治療的專家共識統計，這種疾病的發病主要誘因，包括眼表外傷和角膜接觸鏡的不當佩戴。超過90%的棘阿米巴角膜炎病例中，主要風險因素就是使用隱形眼鏡，尤其是在游泳、洗澡時佩戴鏡片，或使用未經消毒的鏡片清潔液。宋女士長期佩戴隱形眼鏡導致角膜存在微小的磨損，日常用山泉水洗漱、沖洗眼鏡盒，讓水中攜帶的棘阿米巴原蟲有了可乘之機，最終釀成嚴重后果。
眼下正是戶外活動的高峰期。文豐提醒廣大市民，炎炎夏日，戶外愛好者出行時，不要直接使用山泉水洗臉，如果有山泉水濺入眼睛不要揉眼睛避免造成角膜損傷；眼睛有異物感或小傷口時，堅決不下水；游泳、漂流時，請摘下隱形眼鏡，戴上防護鏡；不要直接用山泉水沖洗眼鏡盒以及眼鏡。一旦發現眼睛不適，要及時去專業的眼科醫療機構就醫，切勿拖延。
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