“我沒(méi)不舒服，為什么非要做腸鏡？”胃腸外科醫(yī)生的回答，值得所有人看一看

“我又沒(méi)覺(jué)得哪里不舒服，為什么非要讓我做腸鏡？”

“是不是醫(yī)生過(guò)度檢查啊？”

“等真有了癥狀，再去查不行嗎？”

在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院胃腸外科和消化科門(mén)診，這是醫(yī)生建議患者做腸鏡時(shí)，最常聽(tīng)到的三句反問(wèn)。很多人對(duì)腸鏡充滿(mǎn)恐懼與抗拒，覺(jué)得它既受罪又沒(méi)必要。但在臨床醫(yī)生眼里，腸鏡從來(lái)不只是一項(xiàng)檢查，它更像是一臺(tái)“時(shí)光機(jī)”——一次能讓你提前介入命運(yùn)、逆轉(zhuǎn)重病的機(jī)會(huì)。

國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌已躍居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率第2位、死亡率第4位。每年新發(fā)病例超過(guò)55萬(wàn)，且近年來(lái)發(fā)病年齡明顯提前。然而，早期（I期）結(jié)直腸癌5年生存率超過(guò)90%，晚期（Ⅳ期）則驟降至不足15%。早發(fā)現(xiàn)，是決定生死的關(guān)鍵。

腸癌的發(fā)生，是一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)10年的慢動(dòng)作

很多人以為：今天人還好好的，明天怎么就突然查出腸癌了？事實(shí)恰恰相反。絕大多數(shù)結(jié)直腸癌，都遵循一條經(jīng)典而漫長(zhǎng)的演變路徑：正常腸黏膜→息肉→腺瘤→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→早期腸癌→晚期腸癌

這個(gè)過(guò)程往往需要5～10年，甚至更長(zhǎng)。這意味著，很多腸癌在真正露出獠牙之前，其實(shí)給了我們非常充裕的預(yù)警時(shí)間。而腸鏡最大的醫(yī)學(xué)價(jià)值就在于：它不僅能發(fā)現(xiàn)癌，更能在癌癥真正發(fā)生之前，把走向深淵的路提前切斷。在所有常規(guī)體檢項(xiàng)目中，腸鏡是少數(shù)真正具備“預(yù)防癌癥”意義的檢查。

切掉一個(gè)息肉，可能就避開(kāi)了一場(chǎng)大病

在臨床上，最讓醫(yī)生扼腕嘆息的，往往不是確診的瞬間，而是這些話(huà)：

“幾年前體檢就說(shuō)有息肉讓我復(fù)查，我嫌麻煩一直沒(méi)去……”

“長(zhǎng)期大便帶血，我一直以為只是痔瘡，自己買(mǎi)藥塞了塞……”

很多腸癌，最初只是腸道內(nèi)一個(gè)毫無(wú)存在感的小息肉。雖然不是所有息肉都會(huì)惡變，但某些腺瘤性息肉（尤其是體積較大、多發(fā)、絨毛狀腺瘤），就是潛伏的“定時(shí)炸彈”。

腸鏡最強(qiáng)大的地方在于：它既是醫(yī)生的“眼睛”，也是醫(yī)生的“手術(shù)刀”。在檢查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)高危息肉，醫(yī)生可以直接在內(nèi)鏡下將其切除——一經(jīng)切除，后患永絕。

有些癌癥，在它還沒(méi)來(lái)得及發(fā)芽時(shí)，就已經(jīng)被醫(yī)生順手終止了。這就是腸鏡無(wú)可替代的意義。

警惕：最危險(xiǎn)的腸癌，往往靜悄悄

這是大眾認(rèn)知里最大的盲區(qū)：“我感覺(jué)挺好”=“我沒(méi)病?！?/p>

事實(shí)上，早期結(jié)直腸癌，完全可能沒(méi)有任何不適癥狀！吃得下、睡得香，甚至連體重都沒(méi)有變化。當(dāng)患者真正因?yàn)橐韵掳Y狀來(lái)到胃腸外科就診時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除的黃金窗口期：持續(xù)不斷的便血，排便習(xí)慣驟變（一天跑好幾趟廁所，或者好幾天拉不出），大便性狀改變（變得像鉛筆一樣細(xì)），不明原因的貧血、極度消瘦、腹部隱痛。

醫(yī)生提醒，所有的便血，都絕不能想當(dāng)然地歸結(jié)為痔瘡！臨床上屢見(jiàn)不鮮：患者長(zhǎng)期便血，自信地以為是“十男九痔”，直到最終做了腸鏡，才發(fā)現(xiàn)真正的病灶深藏在腸道深處，早已錯(cuò)過(guò)了早期干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

腸鏡，究竟在怕什么？

很多人抗拒腸鏡，并非真的了解它有多痛，而是源于未知的恐懼：怕檢查過(guò)程尷尬、怕痛，更怕“萬(wàn)一查出點(diǎn)什么”。但醫(yī)學(xué)界有一句箴言：真正危險(xiǎn)的，永遠(yuǎn)不是已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，而是一直潛伏在暗處、沒(méi)被發(fā)現(xiàn)的隱患。

如今，無(wú)痛腸鏡技術(shù)已經(jīng)非常成熟。全程麻醉、睡一覺(jué)的功夫，檢查就結(jié)束了。很多做完無(wú)痛腸鏡的患者醒來(lái)后的第一句話(huà)都是：“原來(lái)根本沒(méi)有想象中那么可怕！”相比于檢查那十幾分鐘的短暫緊張，醫(yī)生更害怕的，是你因?yàn)橐粫r(shí)的拖延，錯(cuò)失了原本可以輕松解決的疾病早期階段。

哪些人，今年必須安排一次腸鏡？

如果你屬于以下人群，請(qǐng)將腸鏡檢查提上日程：

1. （近年來(lái)腸癌年輕化趨勢(shì)明顯，部分指南建議提前至40歲）年齡達(dá)到45歲：無(wú)論男女，無(wú)論是否有癥狀，都建議作為常規(guī)篩查。

2. 有腸癌或腸息肉家族史：尤其是父母、兄弟姐妹等一級(jí)親屬有相關(guān)病史者。

3. 出現(xiàn)消化道報(bào)警癥狀：長(zhǎng)期便血、黏液便、排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、不明原因腹痛或貧血。

4. 既往有腸息肉病史：長(zhǎng)期高脂高肉低纖維飲食、久坐不動(dòng)、肥胖、吸煙飲酒人群。高危生活習(xí)慣者：

5. 既往有腸息肉病史：切除息肉不代表“一勞永逸”，必須遵醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪！

很多人對(duì)腸鏡的理解，是為了查出癌癥。但從胃腸外科醫(yī)生的角度看，它的終極使命其實(shí)是：在癌變發(fā)生之前，提前拉響警報(bào)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)最理想的狀態(tài)，從來(lái)不是“把重癥治好”，而是——“讓它根本沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)生?！?/p>

你的腸道，比你想象的更沉默，但也更誠(chéng)實(shí)。它給了你近10年的時(shí)間，也請(qǐng)你，給它一次檢查的機(jī)會(huì)。

是時(shí)候約個(gè)腸鏡了嗎？（以下中1條即需行動(dòng)）

年齡超過(guò)45歲，卻從未做過(guò)腸鏡？

偶爾有便血，但一直把自己當(dāng)成痔瘡在治？

父母或兄弟姐妹曾得過(guò)腸癌或腸息肉？

最近排便習(xí)慣明顯變了（便秘腹瀉交替、大便變細(xì)）？

長(zhǎng)期久坐、頓頓紅肉、極少吃蔬菜？

如以上只要中了1條，請(qǐng)盡快掛一個(gè)胃腸外科或消化內(nèi)科的門(mén)診號(hào)，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估一下，你是否需要進(jìn)行一次腸鏡篩查。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員孫林麗

報(bào)料、維權(quán)通道：應(yīng)用市場(chǎng)下載“晨視頻”客戶(hù)端，搜索“報(bào)料”一鍵直達(dá)，或撥打熱線(xiàn)0731-85571188；如需合作請(qǐng)撥打商務(wù)合作聯(lián)系電話(huà)0731-85572288。