官宣：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院全部合并！

7月7日，重慶市大渡口區(qū)總醫(yī)院揭牌儀式舉行，標(biāo)志著大渡口醫(yī)共體改革邁入全面組織實施階段、正式開啟“一院三區(qū)六分院”整合型醫(yī)療服務(wù)發(fā)展新模式。

據(jù)介紹，經(jīng)過前期籌備，大渡口區(qū)委對醫(yī)共體黨組織設(shè)置和區(qū)總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進行調(diào)整配備，同步配套完整的改革保障機制，醫(yī)共體進入了實質(zhì)化運營。大渡口區(qū)整合區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，成立區(qū)總醫(yī)院，將六家基層醫(yī)療機構(gòu)納為分院，設(shè)立“八大管理中心”，推行“六統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“一院三區(qū)六分院”高效治理架構(gòu)，推動實現(xiàn)“區(qū)強、鎮(zhèn)實、村穩(wěn)”。

公開信息顯示，重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院是一所集急救、醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)為大渡口區(qū)總醫(yī)院核心院區(qū)。醫(yī)院占地17畝，編制床位340張，擁有市級特色專科老年醫(yī)學(xué)科及多個區(qū)縣級重點專科，是全區(qū)創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治中心。

重慶市大渡口區(qū)中醫(yī)院是大渡口區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、公共衛(wèi)生為一體的二級中醫(yī)（綜合）醫(yī)院。2019年正式更名為區(qū)中醫(yī)院，現(xiàn)下設(shè)建勝、八橋、茄子溪等院區(qū)，構(gòu)建“1+3”緊密型醫(yī)共體格局。

重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院是一所二級婦幼保健專科醫(yī)院。2015年由原大渡口區(qū)婦幼保健所與大渡口區(qū)計劃生育生殖健康中心合并，2016年更名為現(xiàn)名，如今作為核心成員單位之一整合入大渡口區(qū)總醫(yī)院體系。

儀式上，大渡口區(qū)總醫(yī)院正式揭牌。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)宣讀了《關(guān)于重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院更名的通知》。

據(jù)了解，區(qū)總醫(yī)院提檔升級工程正按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)全速推進，年內(nèi)將開工建設(shè)；區(qū)公共衛(wèi)生救治中心、八橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、建勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、茄子溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心即將投用；區(qū)婦幼保健院、精神衛(wèi)生中心等十大健康項目加快布局，將推動大渡口建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療高地。

未來，區(qū)總醫(yī)院將與上級三甲醫(yī)院建立專科聯(lián)盟、技術(shù)共建、人才代培、遠程診療、疑難會診五大合作機制，精心培育核心學(xué)科和優(yōu)勢專科。

多地探索區(qū)級總醫(yī)院模式，

整合型醫(yī)療成為基層醫(yī)改重要方向

大渡口區(qū)“一院三區(qū)六分院”的總醫(yī)院模式并非孤例。近年來，全國多地紛紛探索以區(qū)級醫(yī)院為核心整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的集團化辦醫(yī)新路徑，通過組建總醫(yī)院的方式打破公立醫(yī)療機構(gòu)各自為政的格局，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層服務(wù)能力提升。

在福建省福州市，晉安區(qū)醫(yī)療集團（總醫(yī)院）于2023年9月揭牌成立，由區(qū)醫(yī)院牽頭，整合區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建而成。

晉安區(qū)投入16億元用于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，建設(shè)完成的區(qū)醫(yī)院“一院三區(qū)”總用房面積達到10.5萬平方米。該醫(yī)療集團實行“一歸口”“三不變”“九統(tǒng)一”的管理機制，一體推進“1324”（即一個總部、三個院區(qū)、兩個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心、四個特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）建設(shè)模式，推動區(qū)醫(yī)院“一院三區(qū)”建設(shè)，積極創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，著重建設(shè)2個重點醫(yī)療學(xué)科、8個優(yōu)勢亞專科和“六大中心”，

同年10月，福州市鼓樓區(qū)總醫(yī)院也正式揭牌，采取“一院多區(qū)”管理模式，積極整合區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生資源，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)重組改造鼓樓區(qū)醫(yī)院為總院區(qū)，通過信息化建設(shè)實現(xiàn)上下貫通省市醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)。

在浙江省嘉興市，秀洲區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團于2025年3月正式揭牌，以區(qū)人民醫(yī)院為總院區(qū)，區(qū)婦保院、新塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新城街道和高照街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為分院區(qū)，構(gòu)建“一院多區(qū)”協(xié)同發(fā)展格局。該醫(yī)療集團體系的構(gòu)建有效打破了原有體制機制壁壘，整合人、財、物資源，推動各醫(yī)療機構(gòu)融合發(fā)展、錯位發(fā)展。集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)資源共享，減少重復(fù)建設(shè)，提升運營效率，同時建立集團內(nèi)醫(yī)生靈活調(diào)配機制。

在江西省，青原區(qū)人民醫(yī)院（青原區(qū)總醫(yī)院）于2022年8月5日掛牌成立，以區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，整合區(qū)婦幼保健院、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及152個村衛(wèi)生室，實行“1+10+N”區(qū)總醫(yī)院組建模式，形成覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體系。

在遼寧省大連市，旅順口區(qū)早在2020年就依托區(qū)人民醫(yī)院組建了旅順口區(qū)總醫(yī)院，將區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部納入總醫(yī)院，實行一體化管理。總醫(yī)院設(shè)置醫(yī)學(xué)影像、檢驗檢查、公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)中心，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技資源，實行各醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認，建立無障礙雙向轉(zhuǎn)診機制。

在重慶市內(nèi)，這一模式同樣在多地落地生根。2024年2月，城口縣醫(yī)共體總醫(yī)院掛牌成立，將原縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院分別掛牌為總醫(yī)院院區(qū)，高觀、巴山、明通三個中心衛(wèi)生院也完成院區(qū)掛牌，實現(xiàn)了縣域醫(yī)療機構(gòu)的融合重組。2024年5月，九龍坡區(qū)以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院為總醫(yī)院，轄區(qū)11家基層衛(wèi)生機構(gòu)為分院，推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。此外，黔江區(qū)依托黔江中心醫(yī)院重新組建1個總醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋全域的醫(yī)共體框架，建立“七統(tǒng)一”管理機制。

從這些案例可以看出，區(qū)縣級總醫(yī)院模式的核心在于將區(qū)域內(nèi)原本分散的公立醫(yī)療機構(gòu)通過行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)等方面的統(tǒng)一管理整合為一個整體，實現(xiàn)資源集約化配置和服務(wù)同質(zhì)化供給。這種模式在管理架構(gòu)上通常設(shè)立多個管理中心，推行統(tǒng)一的制度規(guī)范；在資源配置上實現(xiàn)人、財、物的統(tǒng)籌調(diào)度；在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上構(gòu)建起區(qū)級醫(yī)院為龍頭、基層醫(yī)療機構(gòu)為網(wǎng)底的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。

值得注意的是，這一改革趨勢也獲得了從國家到地方的政策支持。國家層面，《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》及國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》均鼓勵緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)；重慶市也明確提出人口較少的區(qū)縣可探索組建區(qū)縣級總醫(yī)院，實行“總醫(yī)院+分院”模式。可以預(yù)見，隨著政策推動，區(qū)級總醫(yī)院模式將在更多地區(qū)落地生根，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要方向。

來源丨華醫(yī)網(wǎng)

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