湖北
極目新聞通訊員 胡夢 黎婉婷
近日，湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）葛店院區泌尿外科成功完成鄂州首例完整分期骶神經永久刺激器植入手術。這項前沿微創技術，不僅為患者解除了頑疾，還填補了區域盆底神經調控領域的技術空白。
受傷導致排尿困難，輾轉久治不愈
十年前因一次急性腰扭傷，56歲的徐女士出現排尿困難、尿頻，此后逐年加重。其間她輾轉多地求醫，先后嘗試了藥物、盆底康復、中醫理療等多種治療方案，始終收效甚微。
近期，徐女士的病情愈發嚴重，白天每隔5到10分鐘就要跑一次廁所，排尿費力，下腹部還脹痛難忍。“我不敢出遠門、睡不了整覺，太痛苦了。”徐女士來到湖北省中醫院葛店院區就診。
在完善泌尿系超聲、殘余尿測定、腰椎磁共振、尿動力學等專科檢查后，徐女士被確診為神經源性膀胱。醫生發現，徐女士膀胱殘余尿量有454毫升，相當于每次排尿后，膀胱里還剩近一瓶礦泉水的尿液無法排空。
“長期尿排不凈，膀胱持續處于高壓狀態，尿液可能反流回腎臟，時間久了會慢慢損傷腎功能。”該院泌尿外科主任醫師周潔表示，徐女士是因為腰部損傷影響了控制膀胱的骶神經，導致膀胱和尿道的“協作”出現紊亂，屬于復雜的盆底功能障礙，常規保守治療很難起效。
分期微創植入，十年頑疾迎刃而解
針對徐女士的情況，周潔團隊給出了骶神經調控的治療方案：先植入臨時電極進行體外測試，再植入永久刺激器。
完善術前準備后，周潔主任主刀、范潔醫生配合，在X線影像的實時定位下，他們將纖細的刺激電極植入徐女士的目標骶孔。手術全程患者保持清醒，可實時反饋神經刺激的感受。術中測試顯示，電極位置精準，神經應答反應理想。
一個月測試期內，徐女士排尿順暢度提升，日間排尿次數減少，膀胱排空效率明顯改善，“終于不用隔幾分鐘就跑廁所了，生活一下子輕松了好多。”徐女士決定永久植入。一個月后。團隊為徐女士順利實施了二期骶神經永久刺激器皮下植入手術。術后徐女士恢復情況良好，目前已回歸正常生活。
周潔主任介紹，骶神經調控術是目前國際前沿的盆底功能障礙微創治療技術，通過植入體內的電極釋放溫和低頻電脈沖，修正紊亂的骶神經反射弧，讓膀胱、尿道括約肌及盆底肌群恢復正常工作節奏。除了神經源性膀胱外，還廣泛應用于難治性尿頻尿急、尿失禁、頑固性便秘、盆底疼痛綜合征等多種盆腔功能障礙疾病。
據了解，此例手術是鄂州地區首例完整分期骶神經永久刺激器植入手術。這也意味著，周邊患者不用再奔波，在家門口就能享受到先進的診療服務。
（來源：極目新聞）
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