定調！未來五年，這些公立醫院不能新增床位！

未來五年，醫療衛生資源配置指導原則來了。7月13日，國務院印發《國民健康“十五五”規劃》的通知，發布了十五五時期醫療衛生資源配置指導原則。

在床位調控方面，資產負債率高于80%的公立醫院、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立醫院，原則上不再新增床位。嚴格控制在超大特大城市中心城區、省會城市核心區新增床位，增量床位向資源薄弱、交通不便或人口凈增長的區域傾斜。

適度控制治療性床位增長，增量床位向慢性病、重癥、精神(心理)、康復、護理等薄弱?？祁I域傾斜。每千人口省辦及以上醫院、市辦醫院、縣辦醫院、基層醫療衛生機構床位數預期分別為0.7張、1.38張、2張、1.23張(醫院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧捍参?。

據國家衛健委統計數據顯示，截至2022年底，全國三級公立醫院平均資產負債率達44.85%，部分省份超過50%警戒線。而在虧損的二級醫院中，7.51%的二級公立醫院資產負債率超過100%，49.53%的二級公立醫院資產負債率超過50%。

也就是說，未來負債率過高的公立醫院新增床位，將會受到嚴格控制。實際上，在公立醫院高速擴張的時代背景下，這一提法，近年來已經多次見諸于國家及地方文件。

2022年1月，國家衛生健康委印發了《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》，不僅收緊了分院區審批，還明確指出，要合理配置公立三級綜合醫院床位數。新增三級綜合醫院及其床位應當綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上平均住院日過長的不得新增。

2022年5月，武漢市政府官網發布《武漢市區域衛生規劃（2021—2025年）》，則明確市、區政府辦公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，原則上不再增加床位。

公立醫院床位增速踩剎車

不再新增床位的背后，是全國醫療機構床位數量首次出現回落。

2026年2月，國家統計局發布了《中華人民共和國2025年國民經濟和社會發展統計公報》，“看醫界”梳理近十年來床位數量變化數據顯示，自2014年開始，全國醫療機構床位數量開始進入上漲通道，從660萬張每年遞增數十萬張，至2024年達到1030萬張，2025年，床位數量首次出現回落。這是10年來首次下降，下降幅度還不小，驟減了28萬張。

這并非孤立的統計數字，而是全國各地醫院“瘦身”浪潮的集中反映。

“看醫界”此前曾報道，陜西銅川市多家醫院申請降低床位數量，據不完全統計，公立民營醫療機構縮減床位數量累計達600余張，而2024年底，銅川市各類醫療衛生機構擁有病床7378張?，這一輪縮減近10%。

關于縮減床位，最令業內關注的案例莫過于曾經被稱為“宇宙最大醫院”的鄭州大學第一附屬醫院。據媒體報道，2025年11月，該院啟動重組，將“一院五區”壓縮為“一院三區”，將總床位數由13810張大幅壓縮至7500張以內。

此外，徐州醫科大學附屬醫院累計削減床位達2000張，通過“減法”提升了核心專科競爭力。青海大學附屬醫院在2025年也主動縮減了近500張床位，將資源轉向危急重癥和優勢學科。許昌綜合醫院也在2025年12月的公示中，一次性減少床位達250張。

2024年12月，安徽省衛健委曾公示，宣城市中心醫院床位數由940張減少至660張，縮減幅度也不低。

而主動縮減床位同樣發生在江西省。根據《健康報》消息，江西省省直三級公立醫院床位動態調整實現了“零新增”目標，市縣層面通過“有增有減”的差異化調控。

2024年度，江西省核減省直醫院床位1700張。在市、縣層面參與2024年度床位動態調整評價的338家公立醫院中，11家醫院因精神、康復、老年醫學等緊缺?？菩枨蟮瓤陀^因素，核增編制床位932張；55家醫院核減編制床位3466張；272家醫院編制床位數保持不變。

“動態調整不是簡單‘做減法’”,江西省衛生健康委醫政處相關負責人介紹，江西省衛生健康委同步建立床位轉換機制，將核減床位有序引導至醫養結合、養老康復等領域，避免國有資產閑置。

來源丨新華社、華醫網、看醫界

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