北京
作者：寵物醫師網編委會
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一、多硫酸化糖胺聚糖
多硫酸化糖胺聚糖（PSGAG）是一種半合成糖胺聚糖，由牛氣管軟骨制備，由重復二糖單元的聚合鏈組成。PSGAG中的主要糖胺聚糖是硫酸軟骨素。PSGAG被批準用于犬的肌內注射，以及馬關節內和肌內注射，以控制與非感染性退行性或創傷性關節炎相關的臨床癥狀。
犬中，推薦劑量約為4.4 mg/kg，肌內注射，每周兩次，最多持續4周。
肌內注射后，PSGAG被吸收進入體循環，并最終整合到健康和受損的軟骨中。其確切作用機制尚不清楚，但體外研究表明，PSGAG能抑制PGE2和基質溶解素、彈性蛋白酶、金屬蛋白酶等分解代謝酶。此外，PSGAG在體外還能增加透明質酸、蛋白聚糖和膠原蛋白的合成。
與PSGAG給藥相關的毒性反應極輕微。由于PSGAG在化學上與肝素相似，過量使用可能抑制凝血，且與阿司匹林同時使用可能延長出血時間。感染性關節中禁用PSGAG。
二、戊聚糖多硫酸鈉
戊聚糖多硫酸鈉（PPS）是木聚糖的多硫酸酯，是一種由山毛櫸木植物半合成的聚合物。PPS在化學和結構上與肝素及糖胺聚糖相似。該化合物已被FDA批準用作口服膠囊，用于治療人類間質性膀胱炎。在澳大利亞和其他國家，有一種注射用產品可供人、犬和馬使用。
其作用機制尚不清楚。PPS能刺激受損關節中透明質酸和GAG的合成，抑制包括金屬蛋白酶在內的蛋白水解酶，并清除自由基。PPS也可能降低細胞因子活性。在犬骨關節炎模型中，肌內注射PPS能顯著減少總體軟骨損傷。由于PPS具有類肝素結構，可能出現凝血功能障礙。
PPS的給藥方案為：每周一次，連續4周；之后每6或12個月給藥一次。
三、透明質酸
透明質酸（原稱玻璃酸），是葡萄糖醛酸和葡萄糖胺的一種多糖，是滑液和關節軟骨的組成部分。透明質酸負責滑液的粘稠度，并在關節運動中發揮其潤滑功能。
與其他軟骨保護劑一樣，其作用方式尚不清楚。然而，由于骨關節炎中滑液粘彈性降低，關節內給予透明質酸可能改善關節潤滑。透明質酸在體外和體內均能抑制PGE2合成，并可能抑制炎癥酶和減輕疼痛。
四、奧古蛋白
奧古蛋白是一種含銅和鋅的水溶性金屬蛋白。奧古蛋白在全身各組織中濃度較低，具有超氧化物歧化酶活性，可清除氧自由基。奧古蛋白以注射劑型供應，已用于治療馬的軟組織炎癥和犬的關節炎。雖然它也曾被用作肌內或皮下注射，但奧古蛋白通常通過關節內給藥，因為其分子量較大，其他給藥途徑可能限制其吸收。
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