這3種情況，醫保到底怎么用？

還在為家人掛號、買藥的繁瑣流程發愁嗎？別擔心，小保為大家整理了親情賬戶、家庭共濟和醫保錢包的詳細指南，讓保子們更順暢地享受這份福利。

01

親情賬戶：管老小、少跑腿

陪老人、帶孩子看病就醫忘帶卡，別慌，親情賬戶來幫忙！

（一）什么是親情賬戶？

“親情賬戶”是針對不熟悉或不方便使用自助設備、手機、電腦上網的人群，特別是針對老年人和未成年人開發的便民服務。您作為子女或親屬通過實名認證后，可代為展示家庭成員的醫保碼，您可隨時為老人和未成年子女通過代刷醫保碼實現掛號、繳費、查詢等全流程醫保服務。

簡而言之，親情賬戶相當于把家人的社保卡裝進您的手機，花的是家人自己的錢，享受的是家人自己的醫保待遇，是您幫“一老一小一病”掛號開藥的得力助手。

（二）怎么綁？

親情賬戶主要采用人臉識別認證，支持門診、住院、購藥等醫保場景，讓不會操作智能手機的銀發族和尚未成年的孩子也能暢享“碼上就醫”的便利。

打開「國家醫保服務平臺」APP首頁→點「親情賬戶」→填寫家人姓名、身份證號→上傳家人的身份證明等材料→簽名確認→完成！

（三）三大典型應用場景

就醫時在自己手機上切換到家人的醫保碼，出示給收款臺、自助機就行，走的是家人自己的醫保報銷流程。

場景一：

家長帶娃看病：家長是職工醫保，孩子是居民醫保。您不能用自己的職工醫保給孩子報銷，但您可以展示親情賬戶中綁定的孩子醫保碼，全程幫孩子展碼結算。

場景二：

替老人開藥：作為病情穩定的常見慢病患者家屬，您到醫院用親情賬戶打開老人醫保碼，幫老人掛號、問診、開藥，全程享受老人待遇，按照老人待遇結算。

場景三：

藥店購藥：子女替父母去藥店購藥，可以通過“親情賬戶”綁定父母的醫保碼，直接使用手機刷父母的醫保碼即可辦理。

（四）特別提醒

綁定不限近親屬：如果您信任家里的阿姨，也可以讓她綁定家中老人的醫保碼，方便她幫老人開藥。

無資金往來：親情賬戶之間不存在資金往來關系。如果您的近親屬需要用您個人賬戶的錢，請繼續關注家庭共濟。

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家庭共濟：錢袋子共享

簡單說，家庭共濟就是把您職工醫保個人賬戶里用不完的錢授權給參加基本醫保的家人用，看病、買藥、參保繳費都可以，花的是您的錢，不是您的醫保卡。家庭共濟和親情賬戶不是一回事，綁了親情賬戶不等于能用共濟資金！想用共濟資金，需要進行共濟備案。

（一）綁定規則

只可綁定近親屬：配偶、父母、爺爺奶奶、外公外婆、兄弟姐妹、兒子女兒、孫子孫女、外孫子外孫女都行。

不可綁定其他親屬：公公婆婆和岳父岳母不行，表哥表弟堂姐堂妹也不行。

（二）怎么綁？

打開「國家醫保服務平臺」APP→首頁選地方專區→找到「家庭共濟」→填寫家人信息→提交完成

（三）兩點注意

家庭共濟資金必須在醫保定點醫藥機構使用，非醫保定點或被解除醫保協議的醫院藥店都不行。

個人賬戶家庭共濟通常在省內使用，跨省就要用醫保錢包了。

（四）特別提醒

1.家庭共濟的是個人賬戶資金，讓渡的是個人賬戶資金的使用權，而不是醫保統籌報銷權。因此家庭共濟不存在性別或年齡等限制，如男性的個人賬戶資金可以共濟給女性近親屬購買婦科用藥，成人的個賬資金可以共濟給子女買兒童藥等等。

2.職工醫保參保人既可以共濟個人賬戶資金給職工醫保參保人，也可以共濟給居民醫保參保人。

03

醫保錢包：跨省共濟新選擇

醫保錢包是家庭共濟的一種方式，是實現跨省共濟的橋梁。

（一）什么是醫保錢包？

依托全國統一的醫保信息平臺設立個人醫保錢包，設定共濟額度，實現職工個人賬戶資金按規定支付近親屬在定點醫藥機構就醫、購藥發生的個人負擔費用，以及參保繳費。個人醫保錢包實行虛擬額度管理。

（二）如何開通？

打開國家醫保服務平臺APP并登錄，在首頁點擊醫保錢包，進入之后會顯示醫保錢包待開通信息，確認使用之后，醫保錢包功能就開通好了。隨著跨省共濟工作不斷推進，醫保錢包的覆蓋范圍將不斷擴展，未來所有統籌地區將實現全覆蓋。

（三）與常規家庭共濟的兩個主要區別

1.資金使用

常規家庭共濟：掏錢的共濟人個人賬戶在被共濟人結算前資金不轉移，親屬看病的結算瞬間扣您個人賬戶里的錢。

醫保錢包：類似于提前轉移額度，您確定給哪位近親屬轉移多少錢的個人賬戶額度。在這個額度范圍內，被共濟人可以頂格開支，但不可能超額開支。

2.共濟區域

常規家庭共濟目前只能在省內使用，醫保錢包重點解決跨省共濟問題。

以上三大醫保神器，一個管“跑腿”，一個管“錢袋”，一個管“跨省”，總有一款適合您的家庭需求。快去試試吧，讓醫保福利真正惠及每一位家人！

溫馨提醒：

錢可以共濟，碼（卡）不能共用！

無論何時就醫，都必須用患者本人的醫保卡/碼掛號結算。

用別人的卡掛號就醫屬于冒名就醫，輕則暫停醫保結算，重則違法！

共濟的是個人賬戶余額，統籌基金的報銷額度是不能共濟的。

來源 | 國家醫保局、橫山區醫療保障局

編輯 | 符媚茹 徐冰冰 劉新雨

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