一根針，“燒掉”肺部腫瘤！

馮先生，60多歲，湘潭本地人。

2025年1月確診右下肺浸潤(rùn)性腺癌后，他一直在靠靶向治療穩(wěn)住病情。可最近復(fù)查，病灶稍增大，且腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，控制不理想。

更棘手的是，馮先生還有好幾種老年基礎(chǔ)病。開(kāi)刀吧，怕身體扛不住；不動(dòng)吧，心里又懸著。

01

轉(zhuǎn) 機(jī)

轉(zhuǎn)機(jī)，出現(xiàn)在“家門(mén)口”。

作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，湘潭市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在主任蔣明彥帶領(lǐng)下，已經(jīng)把頂尖的微創(chuàng)技術(shù)——CT引導(dǎo)下肺腫瘤微波消融術(shù)落地湘潭。

這次攜手鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院董軍強(qiáng)教授，通過(guò)MDT綜合評(píng)估，且馮先生家屬考慮其年齡大，基礎(chǔ)病多，難以耐受放療、化療以及手術(shù)，更愿意選擇創(chuàng)傷小的靶向聯(lián)合局部穿刺消融治療，最終制定了CT引導(dǎo)下肺腫瘤微波消融聯(lián)合方案，以減少傳統(tǒng)治療帶來(lái)的痛苦。

這項(xiàng)技術(shù)不開(kāi)胸、創(chuàng)傷小，給高齡、基礎(chǔ)病纏身的肺結(jié)節(jié)、肺癌患者多了一種選擇。

術(shù)前，科室啟動(dòng)跨省多學(xué)科協(xié)作，逐一研判結(jié)節(jié)位置、穿刺風(fēng)險(xiǎn)，提前制定并發(fā)癥處置預(yù)案；醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)個(gè)性化規(guī)劃穿刺路徑和消融范圍，同步開(kāi)展心理疏導(dǎo)與術(shù)前宣教。

與馮先生情況類(lèi)似的還有兩位患者，均是高齡、肺功能差、無(wú)法耐受傳統(tǒng)治療，病灶小、分期早的特點(diǎn)。在隨診觀察過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有增大趨勢(shì)，且MDT團(tuán)隊(duì)考慮惡性結(jié)節(jié)可能性大。

02

重 生

7月8日，包括馮先生在內(nèi)的三臺(tái)消融手術(shù)依次進(jìn)行。

在高精度CT實(shí)時(shí)透視下，董軍強(qiáng)教授、黃希主任醫(yī)師、高菲菲副主任醫(yī)師等專(zhuān)家配合默契，將超細(xì)消融針避開(kāi)血管和健康肺組織，穩(wěn)穩(wěn)直達(dá)病灶，微波高溫瞬間滅活腫瘤。

創(chuàng)口只有針眼大小，患者全程清醒，生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后，監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊盯血氧、胸痛、咯血等指標(biāo)，止血、護(hù)肺、康復(fù)指導(dǎo)一樣不落。

三位患者恢復(fù)順利，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，復(fù)查顯示病灶消融完全。

“原本打算專(zhuān)程去外地大醫(yī)院做手術(shù)，沒(méi)想到在湘潭就解決了，省了一家人的折騰，太感謝了！”

出院的那天，馮先生心里的石頭終于落了地。

3例微波消融手術(shù)的成功，進(jìn)一步完善了湘潭市中心醫(yī)院肺部腫瘤全程綜合診療體系，標(biāo)志著科室肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)介入水平邁上新臺(tái)階。

依托國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科平臺(tái)，我們將持續(xù)深化省際技術(shù)協(xié)作，將更多前沿微創(chuàng)技術(shù)引入本地，守護(hù)蓮城百姓的呼吸健康。

專(zhuān)家介紹

蔣明彥

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任

主任醫(yī)師，博導(dǎo)、碩導(dǎo)。

2024年芙蓉計(jì)劃衛(wèi)生高層次人才（青年骨干人才）、蓮城醫(yī)衛(wèi)名家。

【擅長(zhǎng)】呼吸疾病的診治，尤其是呼吸危重癥、呼吸介入的治療，熟練開(kāi)展肺血管介入、無(wú)痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)等。

【門(mén)診時(shí)間】

每周二上午（門(mén)診3樓呼吸門(mén)診診療中心）

黃 希

主任醫(yī)師

【擅長(zhǎng)】肺癌、胸膜疾病（如胸腔積液、氣胸）、呼吸免疫系統(tǒng)疾病的診治。

【門(mén)診時(shí)間】

院本部每周三全天（門(mén)診3樓呼吸門(mén)診診療中心）

高菲菲

副主任醫(yī)師

【擅長(zhǎng)】肺結(jié)節(jié)及肺癌、哮喘、胸腔積液、肺部感染的診治。

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文字 圖片 | 羅燕 彭麗

編輯 | 劉超

審核 | 彭秋香

預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120

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