上海
這幾年
越來越多的年輕人在體檢報告上
看到這一行字——尿酸高
不少人的第一反應大都是：
“我還年輕，怎么會有這個問題？”
“是不是少吃點海鮮、多喝點水就行了？”
值得注意的是：高尿酸并不只是體檢單上一個“偏高”的數字。它可能長期沒有明顯癥狀，卻與痛風、慢性腎臟病等問題相關。3月12日是世界腎臟日，今年的主題是“人人享有腎臟健康：關愛生命，守護地球”。早點查，早點改，別等它撐不住了，才想起要保護它。
為什么越來越多的年輕人尿酸高？
尿酸是嘌呤代謝的終產物。高尿酸血癥指的是血液中尿酸水平超出了正常范圍，它的實質是以嘌呤代謝紊亂或排泄減少為表現的一種綜合征。如非同日測得空腹血尿酸水平超過420μmol/L（7mg/dl），診斷即可成立。
全國性的調查研究發現，我國超過18歲以上人群的高尿酸血癥患病率已達到14%，男性比女性高、城市比農村高、沿海地區比內陸地區高、南方地區比北方地區高。現在不少年輕人尿酸偏高，常常和高嘌呤飲食、缺乏運動、肥胖以及不良的生活習慣等有關。
比如，浙江就有個16歲男孩，每天拿果汁當水喝，結果年紀輕輕就得了痛風。
尿酸高，會怎么樣？
高尿酸最危險的地方，不是疼起來，而是還沒疼的時候，可能就已經在悄悄傷身體了。它不只是痛風的前奏，還可能一步步傷到腎臟，甚至和肥胖、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病扯上關系。
痛風因嘌呤代謝異常引起，往往伴隨血尿酸升高及關節腫痛，可以理解為高尿酸的一種“急癥”狀態。痛風患者的關節炎一般以累及小關節為主，如腳趾、腳踝、手指等，常常表現出紅腫熱痛的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。高尿酸血癥或短期內尿酸水平劇烈變化是痛風發病的重要誘因。
圖源：騰訊醫典
尿酸高，該怎么做？
1.這些食物要謹慎
常見高嘌呤食物包括動物內臟、海魚、貝類、紫菜、香菇等。
2.“動”起來很重要
挑選合適自己的運動方式并堅持，不僅可以加快嘌呤從體內的排出，也對改善代謝綜合征等也有幫助。運動方式以中等強度的有氧運動為主（比如慢跑、游泳、快走、騎車等），避免劇烈運動，避免在痛風急性發作時進行活動，運動后還應該及時補充水份。
3.這些食物可日常增加
新鮮蔬菜水果是富含維生素和纖維素的低嘌呤飲食，攝入量可以適當增加。此外，保持充足的飲水量也有助于促進尿酸的排泄，成年人建議每天入水量在2000ml左右，如果天氣炎熱出汗較多，喝水量還應適當增加。注意此處的“水”，指的是礦泉水、純凈水、蘇打水等，而不是果汁、汽水、咖啡、酒類或奶茶。
來源：新浪微博
并不是所有高尿酸血癥患者都需要在確診后立刻服藥，對于沒有痛風癥狀、沒有心腦血管危險因素（比如高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病、腦血管意外病史等）的患者，可以先通過改善生活方式的方法控制尿酸。而對于有明確心血管危險因素的高尿酸患者，建議在改善生活方式的同時，加用控制尿酸的藥物進行干預，治療靶目標是將血尿酸水平控制在360 umol/L以內。
控尿酸是個長期的課題。怎么吃藥，吃多少藥，一定要咨詢醫生。
撰文丨腎臟內科 高琛妮
編輯丨張子晴
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