6年騙22家險(xiǎn)企780萬！車險(xiǎn)騙保竟有內(nèi)鬼配合？

最近，央視連續(xù)曝光兩起橫跨5-6年的特大車險(xiǎn)詐騙案。

遼寧沈陽團(tuán)伙6年制造2400余起假車禍，騙取22家保險(xiǎn)公司780余萬元；山西陽泉團(tuán)伙以“免費(fèi)修車”為誘餌，5年偽造300余起事故。

兩案均因行業(yè)漏洞長期潛伏，最終38名涉案人員落網(wǎng)，28人已被依法判刑。案件揭開車險(xiǎn)行業(yè)“數(shù)據(jù)孤島”、“審核寬松”等深層問題，全體車主或成最終買單者。

第一案：沈陽：黑衣頭目遙控2400起假車禍，6年騙保780萬

據(jù)央視《今日說法》2026年4月9日節(jié)目《六年騙?，F(xiàn)形記》報(bào)道，遼寧新民市法院于2026年3月18日作出一審判決：以出租車司機(jī)信某為首的28名被告人，因犯保險(xiǎn)詐騙罪分別被判處六年六個月至九個月有期徒刑，并處罰金，另有10名涉案人員案件正在進(jìn)一步審理中。

這起案件的偵破源于2025年初某保險(xiǎn)公司的大數(shù)據(jù)預(yù)警。系統(tǒng)顯示，多名人員短期內(nèi)出險(xiǎn)頻次異常，且事故多為輕微剮蹭，卻集中申報(bào)“軟組織挫傷”相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)理賠，部分人員半個月內(nèi)互換駕駛員、傷者身份交叉出險(xiǎn)。

保險(xiǎn)公司追溯2019年以來數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，同類異常事故達(dá)上千起，隨即向沈陽公安經(jīng)偵部門報(bào)案。

警方調(diào)查證實(shí)，該團(tuán)伙作案始于2018年末：信某在一次事故理賠中嘗到“甜頭”后，拉攏近親屬、同鄉(xiāng)、同行組建職業(yè)化騙保團(tuán)伙。

作案時(shí)，信某常身著黑衣提前到場遙控指揮碰撞，團(tuán)伙成員交叉扮演駕駛員、傷者、第三方車主，專挑變道時(shí)機(jī)制造“對方全責(zé)”的輕微剮蹭，再偽造全套理賠票據(jù)申報(bào)。

6年間，該團(tuán)伙累計(jì)作案2400余起，涉及沈陽22家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，騙取理賠金780余萬元，非法獲利近230萬元。2025年9月30日，警方收網(wǎng)抓獲38名犯罪嫌疑人，徹底摧毀該詐騙鏈條。

第二案：陽泉：“免費(fèi)修車”為誘餌，5年偽造300起事故

央廣網(wǎng)《新聞縱橫》3月報(bào)道的山西陽泉特大車險(xiǎn)騙保案，呈現(xiàn)了另一種典型騙保模式。

該案中，汽修廠老板翟某以“免費(fèi)修車”為誘餌拉攏車主，再聯(lián)合員工、二手車販子及保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員，專門制造無爭議的小剮蹭事故，將單次賠付金額控制在1萬元以內(nèi)，利用快速理賠通道騙保。

警方偵查發(fā)現(xiàn)，涉案車輛受損部位高度集中在保險(xiǎn)杠、大燈等易偽造的高價(jià)值配件，所有維修發(fā)票均出自翟某的修理廠，且事故均未經(jīng)過交警到場核查，查勘員僅走流程核驗(yàn)即賠付。

據(jù)悉，這類“低額高頻”的騙保手法極具隱蔽性，翟某團(tuán)伙在5年內(nèi)累計(jì)偽造事故300余起，涉案金額巨大，目前相關(guān)涉案人員已被依法追責(zé)。

值得注意的是，類似手法并非個例。江蘇泰州靖江法院此前審結(jié)的一起案件中，汽修店老板張某同樣以“免費(fèi)維修”為誘餌，安排車主制造追尾事故，成功騙保2.7萬余元。

為何騙保案能潛伏數(shù)年？

兩起案件暴露的不僅是表面操作漏洞，更是車險(xiǎn)行業(yè)長期存在的結(jié)構(gòu)性隱患，讓騙保黑產(chǎn)得以潛伏數(shù)年。

核心問題首先集中在行業(yè)數(shù)據(jù)壁壘上，沈陽團(tuán)伙能跨22家保險(xiǎn)公司連續(xù)作案，關(guān)鍵就在于各機(jī)構(gòu)理賠數(shù)據(jù)互不互通，形成了“信息孤島”。單一保險(xiǎn)公司無法查詢投保人在其他公司的出險(xiǎn)記錄，使得團(tuán)伙可以“騙完一家換一家”，高頻次重復(fù)作案卻始終未被察覺，最終從小額騙保累積成巨額損失。

其次，快速理賠機(jī)制的異化成為騙保的“綠色通道”。陽泉案中，為方便車主設(shè)計(jì)的小額快速理賠通道，因無需交警到場、查勘員僅走流程核驗(yàn)，被不法分子精準(zhǔn)利用。他們專門制造1萬元以下的輕微剮蹭事故，憑借簡化的審核流程輕松獲批賠付，5年間偽造300余起事故未被發(fā)現(xiàn)。

更值得警惕的是，保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員的參與，這讓騙保黑產(chǎn)更難被識破。部分定損員面臨業(yè)績考核壓力，同時(shí)受修理廠提供的“灰色收入”誘惑，與外部人員形成利益勾結(jié)。在“直賠”服務(wù)的掩護(hù)下，他們上演“低修高賠”的戲碼：實(shí)際維修費(fèi)僅8000元，定損單卻虛報(bào)至15000元，差額部分由定損員與修理廠私下分成。

結(jié)語

業(yè)內(nèi)專家指出，車險(xiǎn)騙保的損失最終將轉(zhuǎn)嫁給全體投保人。

車險(xiǎn)費(fèi)率遵循“盈虧平衡”原則，虛假理賠造成的成本會通過費(fèi)率調(diào)整分?jǐn)?，?dǎo)致合規(guī)車主保費(fèi)上漲。同時(shí)，為壓縮成本，涉案修理廠常使用副廠件、假冒件替代原廠配件，給車主行車安全埋下隱患。更嚴(yán)重的是，參與騙保的車主不僅可能因構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪共犯被追責(zé)，還會留下不良理賠記錄，導(dǎo)致未來保費(fèi)大幅上漲。