江蘇
這兩天，東臺(tái)一位患者的遭遇刷屏網(wǎng)絡(luò)：魚(yú)刺卡喉去東臺(tái)市人民醫(yī)院，醫(yī)生直接開(kāi)出頸部+胸部?jī)身?xiàng)CT。患者連夜趕到無(wú)錫，十幾塊錢就取出了魚(yú)刺。
一邊是上千元的CT“套餐”，一邊是十幾塊錢的快捷處置。這反差，讓人不得不追問(wèn)：那個(gè)CT套餐，到底憑什么開(kāi)的？
更蹊蹺的是，有東臺(tái)本地市民留言：家人同樣魚(yú)刺卡喉，去同一家醫(yī)院，38塊錢就解決了，全程沒(méi)有CT。同一家醫(yī)院，同樣的病癥，有人做全套CT，有人三十八塊搞定。問(wèn)題出在哪？不是醫(yī)院沒(méi)條件，不是醫(yī)生沒(méi)能力，而是診療標(biāo)準(zhǔn)全憑個(gè)人拿捏——有人按規(guī)范來(lái)，有人習(xí)慣“大全套”。這哪是看病？簡(jiǎn)直是開(kāi)盲盒。
有懂行的網(wǎng)友指出：沒(méi)有胸痛、沒(méi)有食道異物不適感，單純魚(yú)刺卡喉，做胸部CT純屬多余。那為什么會(huì)開(kāi)？一是“防御性醫(yī)療”——醫(yī)生怕漏診擔(dān)責(zé)，哪怕風(fēng)險(xiǎn)僅萬(wàn)分之一，也要讓患者承擔(dān)全部檢查費(fèi)。二是績(jī)效提成和科室創(chuàng)收任務(wù)——當(dāng)檢查開(kāi)單量與收入掛鉤，“小病大查”就成了潛規(guī)則。
老百姓不是不理解醫(yī)生要謹(jǐn)慎，反感的是用“為你負(fù)責(zé)”的名義，行“過(guò)度檢查”之實(shí)。
東臺(tái)這件事之所以引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注，不是魚(yú)刺本身多嚴(yán)重，而是它戳中了痛點(diǎn)：我們怕的不是生病，而是生了病還被過(guò)度醫(yī)療消耗時(shí)間和金錢。
對(duì)此，東臺(tái)市人民醫(yī)院不該沉默。至少該回答三個(gè)問(wèn)題：頸部+胸部CT針對(duì)本例患者，依據(jù)什么診療規(guī)范？醫(yī)院有無(wú)統(tǒng)一的魚(yú)刺卡喉接診流程？?jī)?nèi)部有無(wú)對(duì)過(guò)度檢查的監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制？
把檢查的理由說(shuō)清楚，把診療流程規(guī)范起來(lái)。能簡(jiǎn)單處理就別復(fù)雜折騰，能和患者好好溝通就別冷冰冰開(kāi)單。老百姓的要求不高——看病別靠運(yùn)氣，治療別拼財(cái)力。本地醫(yī)院如果能讓人放心，誰(shuí)愿意大半夜往外地跑？
這件事，醫(yī)院該給個(gè)說(shuō)法了。
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